【摘要】目的分析阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓臨床效果。方法126例腦血栓患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分組為治療和對(duì)照組，各63例。對(duì)照組：使用阿司匹林治療；試驗(yàn)組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用雙嘧達(dá)莫治療。對(duì)兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較和分析。結(jié)果治療組和對(duì)照組的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為98.4%（62/63）、3.2%（2/63）；85.7%（54/63）、11.1%（7/63）；兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，P<0.05。結(jié)論對(duì)腦血栓患者采用阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療，有效地改善患者的腦血栓形成情況和其的神經(jīng)功能，不良反應(yīng)少，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦血栓；阿司匹林；雙嘧達(dá)莫

腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊的基礎(chǔ)上以及血流緩慢和血壓較低的情況而形成。是一種缺血性的腦血管疾病?；颊咧饕憩F(xiàn)為偏癱，這種疾病大多發(fā)生在中老年人群中，患者發(fā)病非常急。對(duì)于急性期腦血栓患者來(lái)說(shuō)，一般主要是改善患者腦循環(huán)，避免發(fā)生腦水腫，對(duì)出現(xiàn)的合并癥積極地治療。我院對(duì)此次收治的患者采用阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料126例腦血栓患者，收治時(shí)間：2011年7月——2013年9月。男70例，女56例；年齡在53-80歲，平均為（65.5±1.0）歲。病程在4-37歲，平均為（23.5±2.0）歲。根據(jù)患者的臨床意識(shí)和語(yǔ)言能力等情況進(jìn)行分型：其中輕型為60例、中型為46例、重型為20例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分組為治療組和對(duì)照組，各為63例。比較兩組患者的臨床分型和病程以及年齡等資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組服用腸溶阿司匹林（沈陽(yáng)奧吉娜藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065051）300mg，1次/d，1個(gè)月為一個(gè)療程。

1.2.2治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用雙嘧達(dá)莫（天津力生制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020225）治療，服用50mg雙嘧達(dá)莫，3次/d。兩組患者治療1個(gè)月。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者用藥前及停藥兩周后分別進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分。治愈：患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91.0-100.0%，同時(shí)患者的神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及相關(guān)的體征完全消失，并且患者的患側(cè)肢體肌力提高為原來(lái)的3級(jí)以上，恢復(fù)言語(yǔ)功能。顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46.0-90.0%，患者的神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及相關(guān)的體征基本消失，并且患者的患側(cè)肢體肌力提高為原來(lái)的2級(jí)以上，基本恢復(fù)言語(yǔ)功能。有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18.0-45.0%，同時(shí)臨床癥狀得到一定好轉(zhuǎn)，患者的患側(cè)肢體肌力提高為原來(lái)的1級(jí)以上，言語(yǔ)功能得到好轉(zhuǎn)。無(wú)效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少<17.0%，其他癥狀沒(méi)有得到任何改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SAS17.0軟件統(tǒng)計(jì)，采用X2或t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組：治愈30例，顯效22例，有效10例，無(wú)效1例；嘔吐1例，腹痛1例。對(duì)照組：治愈24例，顯效20例，有效10例，無(wú)效9例；惡心1例、嘔吐2例，腹痛3例、頭暈1例。治療組和對(duì)照組的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為98.4%（62/63）、3.2%（2/63）；85.7%（54/63）、11.1%（7/63）；兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

對(duì)腦血栓患者要及早地診斷和及時(shí)地治療，進(jìn)而有效地降低患者的死亡幾率和減輕患者的后遺癥，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛的藥物，其對(duì)血小板的聚集有一定的抑制效果，其通過(guò)對(duì)血小板的前列腺素環(huán)氧酶產(chǎn)生抑制，進(jìn)而阻止血栓烷A2的生成。對(duì)患者采用溶栓治療，主要是在患者半暗帶腦細(xì)胞死亡之前，將患者此區(qū)域的腦組織血液供應(yīng)情況恢復(fù)，患者的腦細(xì)胞缺血時(shí)間太久則會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷。所以，重新恢復(fù)患者的生物功能顯得十分關(guān)鍵。

雙嘧達(dá)莫是一種抗血小板藥物，其的功能是抗血栓產(chǎn)生，對(duì)血小板的聚集產(chǎn)生一定的抑制效果，有效地提高腺苷的血藥濃度以及心血管的效果。腺苷則是一種血小板反應(yīng)抑制劑，對(duì)磷酸二醋酶有一定的抑制效果，使得血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷出現(xiàn)增加。此外，其還能夠有效地改善患者的微循環(huán)，預(yù)防患者發(fā)生血栓以及彌漫性血管內(nèi)凝血。經(jīng)過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，治療組和對(duì)照組的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為98.4%（62/63）、3.2%（2/63）；85.7%（54/63）、11.1%（7/63）；兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在臨床上，對(duì)腦血栓患者采用阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療，有效地改善患者的腦血栓形成情況和其的神經(jīng)功能，促進(jìn)患者的康復(fù)，并且發(fā)生的不良反應(yīng)少，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]申平，李迪，肖翔，余彬彬.尿激酶溶栓治療腦血栓分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，03：84-85.

[2]段毅飛.中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓40例療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，10：128-129.

[3]周經(jīng)霞.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，07：1192-1193.