【摘要】目的研究預(yù)見性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用。方法回顧性分析我院在2010年2月至2014年1月間收治的64例老年癡呆患者的臨床資料，根據(jù)不同的護(hù)理方式，將患者分為兩組，每組各32例患者。對照組采用一般常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組中有29例患者護(hù)理滿意，3例患者護(hù)理較滿意，總滿意度為100%，對照組有23例患者護(hù)理滿意，5例患者護(hù)理較滿意，總滿意度為87.5%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥率為3.1%，對照組中有4例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥率為12.5%，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論預(yù)見性護(hù)理程序在老年癡呆患者護(hù)理中具有重要意義，可使護(hù)理滿意度得到提升，同時，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；老年癡呆；護(hù)理干預(yù)

446文章編號：1004-7484（2014）-06-3357-01

現(xiàn)階段，我國人口老齡化趨勢非常明顯，老年癡呆患者數(shù)量越來越多，據(jù)資料顯示，約有4.5%的老年人患有老年癡呆癥，這類患者極易產(chǎn)生并發(fā)癥，護(hù)理具有較大難度。本文主要分析預(yù)見性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用?，F(xiàn)將研究情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料以我院在2010年2月至2014年1月間收治的64例老年癡呆患者為研究對象，根據(jù)不同的護(hù)理干預(yù)模式，將患者分為兩組，每組各32例患者。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，男性20例，女性12例，年齡在63至85歲之間，平均年齡72.64±2.74歲。觀察組采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，男性17例，女性15例，年齡處于65至87歲之間，平均年齡75.86±3.85歲。所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為大小便失禁、語言能力退化、記憶力下降等。兩組患者在年齡、性別等方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。注重觀察患者生命體征變化情況，了解患者的基本癥狀，并指導(dǎo)其用藥。護(hù)理人員需確保每日病房內(nèi)的整潔，注重室內(nèi)通風(fēng)情況，定期清掃病房等。

1.2.2觀察組觀察組采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。預(yù)見性護(hù)理的實(shí)施需以老年癡呆患者發(fā)病癥狀與疾病變化情況為醫(yī)護(hù)進(jìn)行。護(hù)理人員要善于發(fā)現(xiàn)疾病中潛在的問題，在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，了解患者的心理與生理狀況，針對患者癥狀的不同，有針對性的實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，降低并發(fā)癥發(fā)生率。①避免患者發(fā)生跌倒或墜床事故，護(hù)理人員需保持24小時陪護(hù)，老年人必須在護(hù)理人員安排下進(jìn)行戶外活動。臥床時，床兩邊可適度加床檔，病房室內(nèi)保持干燥，患者活動區(qū)內(nèi)禁止擺放雜物。物品放置需實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，為患者提供方便。②避免患者發(fā)生肺部感染。由于老年癡呆患者無法實(shí)現(xiàn)自身生活的自理，極易發(fā)生感冒癥狀，進(jìn)而演變?yōu)榉尾扛腥?。有些患者可能會出現(xiàn)進(jìn)食困難的情況，如果在進(jìn)食過程中，患者氣管被嗆，可能產(chǎn)生吸入性肺炎。為了降低患者發(fā)生感染的幾率，護(hù)理人員需對病房室內(nèi)溫度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，溫度最好保持在18至20攝氏度，空氣濕度約在60%至70%之間。注重室內(nèi)通風(fēng)，通風(fēng)頻率為每天2次，每次時長約為25分鐘。幫助患者拍背，鼓勵患者咳嗽，指導(dǎo)其深呼吸，有助于患者排痰，將患者呼吸道內(nèi)的分泌物清除，確保呼吸通暢。提醒患者盡可能多喝水，每天水的攝入量約為2300毫升。必要情況下，可為患者實(shí)施霧化吸入，藥液可起到消炎、抗菌作用，同時，可將痰液細(xì)化，有利于患者排痰。③降低壓瘡發(fā)生率。由于老年患者行動不便，大部分時間均處于臥床狀態(tài)，若不及時翻身，即可形成壓瘡，為了避免患者發(fā)生壓瘡，護(hù)理人員要幫助患者翻身，避免局部受到壓迫，及時清理糞便。定期將患者臀、腰等極易發(fā)生壓瘡的部位抬高，使著力點(diǎn)發(fā)生變化，可有效降低患者發(fā)生壓瘡的幾率。

1.3護(hù)理滿意度評價方法護(hù)理滿意：患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，無嚴(yán)重并發(fā)癥。護(hù)理較滿意：患者癥狀得到有效緩解，發(fā)生并發(fā)癥后，可自行緩解。不滿意：患者癥狀與護(hù)理前無明顯變化，且有惡化趨勢。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法在進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)的過程中，主要采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析。利用X2檢驗(yàn)。以P>0.05為不存在差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中有29例患者護(hù)理滿意，3例患者護(hù)理較滿意，總滿意度為100%。對照組中有23例患者護(hù)理滿意，5例患者護(hù)理較滿意，4例患者護(hù)理不滿意，總滿意度為87.5%。觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年癡呆患者的癥狀主要表現(xiàn)為記憶力下降，時而產(chǎn)生焦慮、抑郁感，有語言障礙，后期會逐漸演變?yōu)槭дZ癥狀，加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)是降低患者并發(fā)癥發(fā)生率的最有效方法。

據(jù)資料顯示，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，可降低患者并發(fā)癥率，本次研究結(jié)果即可證明這一點(diǎn)。觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理后，其護(hù)理滿意度高達(dá)100%。且術(shù)后并發(fā)癥率為3.1%，明顯低于對照組。這表明實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)程序可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

護(hù)理過程中值得注意的是，對于老年患者而言，其腸胃蠕動功能退化，極易出現(xiàn)便秘癥狀，護(hù)理人員需對患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，患者可使用含纖維素較豐富的食物，飲用蜂蜜水，避免使用辛辣食物。除此之外，還可按摩腹部，按摩時間在清晨飲水和用餐后進(jìn)行，每次按摩半小時。若上述方式仍然未能改變患者的便秘情況，則可給予患者使用排泄藥物，助其通便。從本次研究結(jié)果可得知，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，有利于患者疾病的好轉(zhuǎn)，值得臨床推廣。

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