【摘要】本文為了研究手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理方法，簡單剖析了手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理工作中遇到的困難，并且通過不斷鞏固優(yōu)質(zhì)的護理服務理念、科學有效地安排好護理人員的工作、強化對新來護理人員的培訓等方法降低工作難點，最終提高了患者的滿意度，這種服務方式大大提高了工作效率。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護理工作；優(yōu)質(zhì)護理

369文章編號：1004-7484（2014）-06-3299-01

人性化護理已經(jīng)成為目前手術(shù)室護理工作的重點亟需解決。本院手術(shù)室自2012年開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，結(jié)合工作實際，針對工作開展中的難點問題采取積極的應對方法取得了較好效果現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本院共有手術(shù)間5間，年手術(shù)量近1660臺。手術(shù)室護士9名，其中男1名，女8名；年齡25-44歲，平均30歲；專業(yè)技術(shù)職務：副主任護師1名，主管護師2名，護師3名，護士3名。

1.2方法

1.2.1確立工作目標查找差距，分析工作難點深入學習衛(wèi)生部《“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動實施方案》，在深刻領(lǐng)會其精神實質(zhì)的基礎(chǔ)上，根據(jù)手術(shù)室護理工作特點，確立了“為患者提供安全、規(guī)范、創(chuàng)新服務”的工作目標，把對患者的優(yōu)質(zhì)護理作為活動開展的第一步。同時，對照目標和要求，查找工作差距，對工作的重點、難點進行了討論和分析。

1.2.1.1護士主動服務意識不強手術(shù)室護士服務意識淡薄、服務觀念落后，直接表現(xiàn)是工作中缺少人性化關(guān)懷、交流內(nèi)容程式化、工作方法簡單粗暴。

1.2.1.2護理人力資源嚴重不足本院手術(shù)室現(xiàn)有床護比僅為1：1.8，護理人力嚴重不足。超時工作逐漸成為家常便飯，擇期手術(shù)有進行到晚上11點多的情況，護士工作疲憊感、職業(yè)倦怠感增加，安全隱患極大，嚴重影響護理工作質(zhì)量和服務內(nèi)涵。

1.2.1.3低年資護士素質(zhì)有待提高本手術(shù)室低年資護士占絕大多數(shù)，他們思維活躍、反應敏銳、學習能力強，但責任和安全意識差，自律性不強，在執(zhí)行各種操作時容易走樣，導致服務質(zhì)量大打折扣。

1.2.2應對策略

1.2.2.1從“身邊人、身邊事”著手，強化服務觀念手術(shù)對患者來說是一種應激，絕大多數(shù)患者術(shù)前會感到不同程度的緊張、焦慮甚至恐懼。為改變手術(shù)室護士對此熟視無睹、冷漠視之的狀況，利用晨會、業(yè)務學習等機會，以身邊人的手術(shù)經(jīng)歷為例，一起分享、分析他們的內(nèi)心體驗，引導護士站在患者角度來審視自己的護理行為，樹立“視病猶親、感同身受”的服務理念。

1.2.2.2彈性排班，合理分配護理人力資源除根據(jù)科室現(xiàn)有人力資源情況向護理部上報人力資源補充計劃外，護士長根據(jù)次日手術(shù)量及結(jié)構(gòu)，動態(tài)調(diào)整護士工作時間，合理安排護理人力資源。盡可能減少安全隱患。

1.2.2.3以熟帶生，促進護士快速成長對5年內(nèi)護士，除進行規(guī)范化培訓外，同時采?。孩侔才鸥吣曩Y護士（主管護師或手術(shù)室工作10年以上者）一對一師徒結(jié)對，全面負責提高低年資護士理論和技能水平，幫助低年資護士快速成長；②設(shè)立質(zhì)控區(qū)長，負責本區(qū)域手術(shù)協(xié)助、人員及物資協(xié)調(diào)等，將優(yōu)質(zhì)護理落實到手術(shù)配合細節(jié)中；③制訂并細化可執(zhí)行的工作內(nèi)容與程序，如手術(shù)患者安全核查“三查三問”、火災應急處理程序、電擊除顫“三部曲”等；④鼓勵護士工作創(chuàng)新，跳出傳統(tǒng)思維來考慮和解決臨床實際問題。

1.2.2.4制定手術(shù)室護理人員的各級培訓計劃

1.2.2.4.1新護士的培訓計劃第一，制定新護士的培訓手冊，人手一冊。第二，根據(jù)新護士的培訓手冊進行實施，讓每個新人能有章可行，不會覺得無從入手，不知怎么學習。第三，每階段根據(jù)培訓計劃進行考核，總結(jié)學習效果，并針對學習情況調(diào)整培訓計劃，有針對性的培訓。第四、系統(tǒng)培訓后，進行?？戚嗈D(zhuǎn)培訓。提高各種手術(shù)的配合質(zhì)量。

1.2.2.4.2手術(shù)室?？谱o士培訓計劃第一，加強專業(yè)知識的學習，努力進修，能夠解決疑難問題，并且熟悉了解國內(nèi)外的大型新手術(shù)。第二，能夠及時處理好突發(fā)事件，掌握特殊儀器的使用、了解特殊藥物的名稱。第三，可以清楚地知道手術(shù)需要的特殊用品，手術(shù)醫(yī)師的特別愛好，手術(shù)的特殊要求等。

2結(jié)果

2.1患者及醫(yī)生的滿意度都提高了由醫(yī)院護理部每季度進行的患者滿意度調(diào)查顯示，2012年手術(shù)室患者綜合滿意度為92.95%，而2013年提升到了96.98%。與此同時，由于患者的滿意度與醫(yī)生的滿意度是成正比的，所以患者滿意是醫(yī)生滿意的前提，又加上手術(shù)護士的綜合素質(zhì)的提高，業(yè)務水平熟練，醫(yī)護配合默契，大大節(jié)約手術(shù)時間，因此實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務大大提高了醫(yī)生的滿意度。

2.2護士超時工作時數(shù)減少與2012年同期相比，在手術(shù)總量增加的情況下，護士超時工作時數(shù)反而減少。

3討論

3.1有研究表明手術(shù)患者的滿意度在很大程度上取決于手術(shù)室護士與患者的有效溝通及護士對患者的關(guān)心度。因此，服務觀念決定了手術(shù)室護士的工作及言行舉止，而護士的舉手投足都將給患者帶來劇烈的內(nèi)心體驗。

3.2實踐中作者體會到，彈性排班是一種統(tǒng)籌藝術(shù)，需要充分利用“時間的空間”、在夾縫中擠時間。首臺手術(shù)不需要洗手可將洗手護士上班時間延后到9：00-10：00，下班時間相應順延，由此可節(jié)約1-2h的時間；腔鏡手術(shù)多由10：00來上班的護士來專門清洗腔鏡器械，緩解洗手護士工作壓力，減少接臺手術(shù)等候時間；外請教授晚上18：00或19：00來院做手術(shù)，則調(diào)整洗手、巡回護士下午16：00、17：00再來上班等。

3.3手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)大提高，業(yè)務水平熟練手術(shù)配合默契，使手術(shù)時間大大減少。使醫(yī)護關(guān)系融洽。提高了醫(yī)生的滿意度。

優(yōu)質(zhì)護理服務是以患者為中心，為其提供優(yōu)質(zhì)、全程、個性化的護理服務。手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務一定要結(jié)合自身專業(yè)特點和服務對象需求，從工作實情出發(fā)，不斷改進和完善，提高患者滿意度！促進手術(shù)室護理專業(yè)化發(fā)展。

參考文獻

[1]王亞.開展優(yōu)質(zhì)護理服務營造良好手術(shù)氛圍[J].當代醫(yī)學，2009，15（19）：145-146.

[2]賴力，羅媛，田蕾蕾.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務模式探討[J].華西醫(yī)學，2012，27（3）：444-446.