【摘要】臨終關(guān)懷患者的護(hù)理是醫(yī)務(wù)護(hù)理工作人員的重要任務(wù)，通過(guò)為臨終患者的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)護(hù)理，減輕病患生理上的痛苦，以良好的服務(wù)態(tài)度和科學(xué)指引協(xié)助病患減輕心理負(fù)擔(dān)，對(duì)于幫助病患能夠盡可能安詳?shù)厥攀烙泻艽蟮淖饔煤鸵饬x。本文將對(duì)臨終關(guān)懷患者的護(hù)理心理進(jìn)行闡述，對(duì)護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)進(jìn)行必要解說(shuō)，明確關(guān)懷護(hù)理的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】臨終關(guān)懷；心理護(hù)理；研究體會(huì)

472文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3376-02

臨終關(guān)懷是指對(duì)生存時(shí)間有限的病患進(jìn)行必要的臨終護(hù)理，使病患能夠在余下的時(shí)間里獲得較好的照顧，提高生活質(zhì)量，避免為患者添加不必要的生理痛苦和心理壓力，杜絕無(wú)意義的延時(shí)治療。隨著科技時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)水平也逐步提高，人們提高生活質(zhì)量的同時(shí)也逐步關(guān)注死亡的質(zhì)量，對(duì)生老病死有了更多的體會(huì)。

在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)不斷提高的同時(shí)，重點(diǎn)發(fā)展臨終關(guān)懷的臨床護(hù)理工作，熟悉病患親屬的心理變化和指導(dǎo)的基本理論，尊重病患對(duì)死亡的選擇也是醫(yī)護(hù)工作者需要考慮的問(wèn)題。醫(yī)療人員以良好的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)能力和悉心的醫(yī)療和心理護(hù)理能夠?yàn)榛颊邷p輕生理痛苦和心理壓力。臨終關(guān)懷深刻體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的意義。

1臨終關(guān)懷的護(hù)理方法

1.1關(guān)心及指導(dǎo)臨終患者作為護(hù)理人員應(yīng)以積極的心態(tài)鼓勵(lì)患者表達(dá)出內(nèi)心的感受，能夠引導(dǎo)患者提高對(duì)余下生活的積極心態(tài)，尊重患者的信仰。

1.2給予患者更多的關(guān)愛(ài)對(duì)于患者提出的合理要求，護(hù)理人員也要盡可能給予回答，最重要的還是給予相應(yīng)的心理援助。

1.3對(duì)于患者出現(xiàn)的抑郁時(shí)期護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，因?yàn)殡S著病人的病情日益惡化，生理上會(huì)有極大痛苦，而患者的親人也會(huì)因此感到痛苦，這也給患者帶來(lái)了很大的心理壓力。解除痛苦和心理上的恐懼。

2臨終關(guān)懷的意義

人生所追求的目標(biāo)無(wú)非是追求幸福感，在人生提高生活質(zhì)量的同時(shí)，也有很多人關(guān)注死的質(zhì)量，在考慮如何“優(yōu)死”，即是“對(duì)死亡不恐懼，不孤獨(dú)，沒(méi)有痛苦和遺憾，身體完整，清潔整齊，在濃厚的親情友愛(ài)氛圍中告別人世?！迸R終護(hù)理就是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量逝世的較好方式。

2.1舒緩末期病人的焦慮心情維持病人的舒適與自我照顧的能力；減輕病患生理上的痛苦，使得他們能夠有尊嚴(yán)地離世；病患逝世之后，還應(yīng)當(dāng)悉心照顧病人的遺屬，幫助他們接受面對(duì)失去親人的現(xiàn)實(shí)。臨終護(hù)理是針對(duì)死亡過(guò)程中多種問(wèn)題做出恰當(dāng)處理，即是要為患者提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療幫助，舒適的醫(yī)療環(huán)境，還要給他們心理上鼓勵(lì)和堅(jiān)持，已達(dá)到疏遠(yuǎn)病患痛苦心理的效果。

2.2疏導(dǎo)病患親屬悲傷心情在病患逝世之后，護(hù)理人員還要善于疏導(dǎo)病患親屬的心情，親人的離世必然會(huì)給遺屬們帶來(lái)沉痛的打擊，但畢竟有個(gè)逐漸接受病患即將離世的時(shí)間段，護(hù)理人員在照顧好病患的同事，要對(duì)親屬們給予關(guān)注，重視病患與親友之間的交流，例如，盡可能在病患身體舒適的時(shí)候安排親友見(jiàn)面，親人的陪伴能給雙方都帶來(lái)一定的溫暖；給予親友們一定的心理支持等。

3臨終患者主要出現(xiàn)的心理狀態(tài)

臨終患者在得知自己的病情之后必然會(huì)經(jīng)歷一個(gè)接受的階段，根據(jù)階段中的不同表現(xiàn)主要可以分為：否認(rèn)期、憤怒期、憂郁期、接受期等不同表現(xiàn)階段，護(hù)理人員根據(jù)病患的不同表現(xiàn)做出不同的護(hù)理手段。例如：否認(rèn)期的病患其心理十分痛苦，不愿意接受即將死亡的適時(shí)，是一種內(nèi)心自我保護(hù)的欺騙形式，其中護(hù)理人員應(yīng)該要根據(jù)患者的接受程度，采取措施與患者坦誠(chéng)溝通，切記不能欺騙患者，以真誠(chéng)的心態(tài)面對(duì)病患，通過(guò)了解患者對(duì)自己病情的認(rèn)知程度理解患者心情，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)維持他們的希望，緩解其心理上的痛苦。

而病患在憤怒期則是一個(gè)適應(yīng)階段，對(duì)患者粗暴的語(yǔ)言行為應(yīng)忍讓克制，切不可與病患爭(zhēng)吵，同時(shí)也應(yīng)做好患者家屬工作，穩(wěn)定親屬的情緒，最大可能理解病患，使病患感受到人間溫情，尊重他們的人格。護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理對(duì)象的表現(xiàn)要切實(shí)關(guān)注，根據(jù)患者的表現(xiàn)作出適宜的護(hù)理手段，關(guān)鍵點(diǎn)要突出轉(zhuǎn)移他們的注意力，減輕病患的不安與焦躁情緒，使余下的時(shí)間能夠有意義地渡過(guò)。

密切關(guān)注臨終關(guān)懷患者的心態(tài)，對(duì)于將死的患者，他們的表現(xiàn)通常是絕望、在初期難以接受自己即將會(huì)離開(kāi)人世的事實(shí)，并且會(huì)質(zhì)疑醫(yī)療診斷結(jié)果，這個(gè)時(shí)期便需要護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)，消極的指引會(huì)讓患者產(chǎn)生偏激極端的想法，在經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理關(guān)懷后，患者通常會(huì)在后期接受自己的病情后會(huì)逐漸理智看待死亡。在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，安排好親人朋友與其溝通，通過(guò)親人朋友的安撫可使臨終患者減輕對(duì)死亡的恐懼，在關(guān)懷和愛(ài)護(hù)中能夠安詳?shù)仉x開(kāi)了人世，尊重病患的尊嚴(yán)。

4臨終患者護(hù)理的基本要求

護(hù)理人員要有專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)能夠基本照料病患的基礎(chǔ)上，注意一些表達(dá)的細(xì)節(jié)。

4.1表情要溫和自然病患覺(jué)得護(hù)理人員具備親切感，才能起到使患者無(wú)戒備的心理效果，才能愿意表達(dá)出自己內(nèi)心的想法，護(hù)理人員表達(dá)出深切的關(guān)懷，使病患體會(huì)到溫情。

4.2一個(gè)眼神往往能讓病患鎮(zhèn)靜下來(lái)護(hù)理人員鎮(zhèn)定自若或憂郁驚恐都是以眼神為導(dǎo)體給予患者不同刺激，眼神驚恐會(huì)使患者感到焦慮與煩躁，眼神明亮凝注會(huì)使患者感受到心情舒適，會(huì)感覺(jué)到被關(guān)懷，眼神鎮(zhèn)定也可以會(huì)使患者感覺(jué)到輕松，減輕對(duì)死亡的恐懼，增加面對(duì)死亡的勇氣。

4.3語(yǔ)言懇切語(yǔ)言是一門(mén)藝術(shù)在臨終患者的護(hù)理中對(duì)語(yǔ)言有較高的要求，對(duì)不同患者的不同心理狀態(tài)不同階段的病患要悉心照料，并且仔細(xì)思考語(yǔ)言的運(yùn)用，表達(dá)不同語(yǔ)言，最大可能使患者心態(tài)平靜，在生命最后時(shí)段感受到自己處于被關(guān)懷照顧中。

5結(jié)論

隨著人類(lèi)的科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技術(shù)提高的同時(shí)也關(guān)注起臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理，而其中重要的一部分臨終關(guān)懷主要應(yīng)用在減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和消極意識(shí)，運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技能幫助患者提高生活質(zhì)量，也能通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理方式減輕病患的生理病痛，對(duì)于臨終關(guān)懷患者的護(hù)理不僅要從生理上病痛入手，更要注入最大的人性關(guān)懷，把病患從對(duì)死亡的恐懼與不安中解脫出來(lái)，安詳從容地離開(kāi)人世。

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