【摘要】目的分析十二指腸潰瘍出血患者采用蘭索拉唑注射治療的臨床效果。方法抽取我院2011——2013年收治的十二指腸潰瘍出血患者84例，分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用奧美拉唑進(jìn)行治療，觀察組采用蘭索拉唑給予注射治療，對(duì)比兩組患者治療效果、止血時(shí)間、疼痛評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組治療效果為90.5%，對(duì)照組治療效果為83.3%，兩組患者治療效果差異不明顯（P>0.05）；觀察組止血時(shí)間、疼痛評(píng)分明顯少于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.5%，沒(méi)有明顯差別（P>0.05）。結(jié)論十二指腸潰瘍出血患者采用蘭索拉唑注射治療，獲得較為明顯的效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】十二指腸潰瘍出血；蘭索拉唑；注射治療

594文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3470-02

臨床常見(jiàn)急腹癥中消化性潰瘍并發(fā)出血有著較高的發(fā)病率，十二指腸潰瘍并發(fā)出血是導(dǎo)致患者并發(fā)上消化出血的主要因素，占據(jù)的大概75.2%的概率，通常與精神緊張、幽門(mén)螺桿菌、不良飲食習(xí)慣、藥物因素等多方面原因造成。本文回顧性分析我院2011——2013年收治的十二指腸潰瘍出血患者的臨床資料，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取我院2011年——2013年收治的84例十二指腸潰瘍出血患者作為研究對(duì)象，男45例，女39例，最小年齡22歲，最大年齡70歲，平均年齡（49.3±5.2）歲；患者的病程在2-10年之間，平均病程（5.9±3.2）年。本組研究對(duì)象將尿素氮等指標(biāo)不符合的患者全面排除，治療前均對(duì)肝腎功能、血尿常規(guī)等進(jìn)行檢查，均處于正常狀態(tài)。根據(jù)患者治療的意愿，分成觀察組與對(duì)照組，每組42例。兩組患者一般資料沒(méi)有明顯區(qū)別（P>0.05），具有研究意義。

1.2方法對(duì)照組患者采用奧美拉唑10mg與0.9氯化鈉注射液100ml互相稀釋?zhuān)o予靜脈滴注，每天2次，每次30min，5d為1個(gè)療程。觀察組患者采用蘭索拉唑給予治療，在注射用水5ml中防止30mg的蘭索拉唑，接著采取0.9%氯化鈉100ml進(jìn)行稀釋后，采取輸液器給予靜脈注射，每天2次，每次30min，5d為1個(gè)治療療程。

1.3臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)①痊愈效果：患者臨床癥狀基本消失，潰瘍位置有著較為良好的愈合，出血表現(xiàn)逐漸消失，有著正常的大便。②顯效效果：患者臨床癥狀逐漸減輕或者消失，潰瘍位置有著較好的愈合，大便存在轉(zhuǎn)黃或者正常的趨勢(shì)。③好轉(zhuǎn)效果：患者完成治療后臨床癥狀輕微好轉(zhuǎn)，潰瘍位置有著較差的愈合，大便以血色、干結(jié)等呈現(xiàn)。④無(wú)效效果：患者完成治療后臨床癥狀改善情況不明顯，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)潰瘍面縮小，有著較差的愈合，大便以血色、較多呈現(xiàn)。

根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者疼痛的感覺(jué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中0分為無(wú)疼痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-9分為重度疼痛，10分為劇烈疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過(guò)SPSS16.0統(tǒng)計(jì)包對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，通過(guò)x2檢驗(yàn)%的對(duì)比，通過(guò)t檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)對(duì)比，兩組患者數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療效果觀察組痊愈18例，顯效10例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效4例，治療效果為90.5%，對(duì)照組痊愈12例，顯效10例，好轉(zhuǎn)13例，治療效果為83.3%，兩組患者治療效果差異不明顯（P>0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者止血時(shí)間、疼痛評(píng)分觀察組患者疼痛止血時(shí)間、疼痛評(píng)分等明顯低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.3對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)觀察組治療時(shí)1例頭痛，2例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%，對(duì)照組2例頭痛，2例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.5%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有明顯差別（P>0.05）；對(duì)繼續(xù)治療沒(méi)有產(chǎn)生影響，停止藥物治療后，不良反應(yīng)得到緩解。觀察組與對(duì)照組用藥前、用藥后的腎功能、尿功能、血常規(guī)等變化情況不明顯。

3討論

上消化道出血疾病中消化性潰瘍是主要的致病因素，主要因?yàn)闈兓籽苁艿轿杆岬那治g，造成血管出現(xiàn)破裂出血等癥狀。因此，要想促進(jìn)胃酸分泌得到抑制，從根本上將胃內(nèi)PH值有效提高，對(duì)消化性潰瘍愈合、止血有著非常重要的作用?，F(xiàn)今，十二指腸潰瘍出血臨床上以H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑等抑制劑治療位置，常常通過(guò)泮托拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療，廣泛的使用在臨床治療中，獲得較為明顯的效果，能夠方便使用，具有極大的可靠性、安全性。蘭索拉唑在質(zhì)子泵抑制劑中具有較強(qiáng)的效果，在胃食管反流病、腐蝕性食管炎、十二指腸潰瘍的疾病中應(yīng)用，獲得較為理想的治療效果。蘭索拉唑通過(guò)血液吸收在壁細(xì)胞吸入后，在細(xì)管中全面分泌，于酸性基礎(chǔ)下以活化體轉(zhuǎn)變。蘭索拉唑藥物結(jié)合H+-K+-ATP酶后，對(duì)分泌胃酸的緩解起到阻斷的作用，對(duì)大部分H+-K+-ATP酶物質(zhì)的活性有所抑制，使體內(nèi)PH值明顯提高。通過(guò)分析本組研究資料得知，觀察組治療效果為90.5%，對(duì)照組治療效果為83.3%；兩組患者止血時(shí)間、疼痛評(píng)分對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.5%，沒(méi)有明顯差別（P>0.05）。

綜上所述，十二指腸潰瘍出血患者采用蘭索拉唑進(jìn)行臨床治療，獲得較為明顯的效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有極大有效性、安全性，值得臨床應(yīng)用。

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