【摘要】目的探討綜合護(hù)理在減輕腹部外科手術(shù)患者疼痛的臨床效果。方法選取我院收治并行腹部外科手術(shù)治療的患者150例，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各75例。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，將兩組患者的臨床護(hù)理進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組術(shù)后VAS評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組綜合護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理方式。兩種形式的對(duì)比分析結(jié)果顯示，其差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理在減輕腹部外科手術(shù)患者疼痛方面具有重要的作用，對(duì)術(shù)后減輕患者疼痛感具有十分顯著的臨床效果，患者滿意度較高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；腹部手術(shù)；疼痛；滿意度

397文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3320-02

術(shù)后疼痛是一種常見的臨床癥狀，其主要是由手術(shù)治療或外部刺激所引起的不舒服感覺。在臨床研究中，疼痛是指有真正存在或潛在的身體組織損傷所引起的不舒服知覺和心理感覺。經(jīng)相關(guān)調(diào)查，80%術(shù)后患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。對(duì)于腹部外科手術(shù)來(lái)說(shuō)，術(shù)后疼痛主要因手術(shù)傷口和引流管刺激所造成。如果術(shù)后疼痛得不到有效控制和處理，就會(huì)影響機(jī)體恢復(fù)，影響手術(shù)傷口的愈合效果。因此，對(duì)腹部外科手術(shù)患者疼痛采取有效的臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)減輕患者疼痛感，提高患者康復(fù)質(zhì)量具有極其重要的意義。本文選取我院收治并行腹部外科手術(shù)治療的患者150例，將其分成兩組分別采用綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的方式，并進(jìn)行對(duì)比分析，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2012年2月——2013年2月收治并進(jìn)行腹部外科手術(shù)治療的患者150例，將其分為對(duì)照組和觀察組，各組75例。其中觀察組男性42例，女性33例，年齡均在12-50歲之間；對(duì)照組男性40例，女性35例，年齡均在11-54之間。兩組患者在性別、年齡、病程、手術(shù)方式等方面，均無(wú)差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組采用綜合護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)就綜合護(hù)理的方法措施進(jìn)行分析和探討。

1.2.1術(shù)前護(hù)理術(shù)前，要對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳教育，主要是正確認(rèn)識(shí)術(shù)后疼痛及止痛藥，讓患者了解疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，使病人認(rèn)識(shí)到術(shù)前適當(dāng)活動(dòng)和術(shù)后及時(shí)報(bào)告疼痛，處理疼痛的重要性，從而加強(qiáng)手術(shù)患者對(duì)術(shù)后疼痛的認(rèn)知，使其能夠在術(shù)后積極配合護(hù)理人員，做好日常護(hù)理工作，進(jìn)而在科學(xué)合理的綜合護(hù)理方式下早日康復(fù)。

1.2.2術(shù)后護(hù)理首先，護(hù)理人員要及時(shí)詢問患者的疼痛情況，通過觀察和詢問來(lái)了解患者疼痛程度。護(hù)理人員要具備良好的職業(yè)素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)還需具備過硬的專業(yè)知識(shí)技能，對(duì)疼痛生理學(xué)、心理學(xué)要所有了解和掌握，以此對(duì)患者疼痛進(jìn)行科學(xué)有效的評(píng)價(jià)，并制定出科學(xué)合理的護(hù)理方案。其次，術(shù)后患者會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理情緒，這時(shí)患者的機(jī)體忍受能力就會(huì)下降，對(duì)此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，精心照顧，耐心溝通，根據(jù)每例患者的實(shí)際情況，向其講解術(shù)后疼痛是一種常見現(xiàn)象，并讓患者了解病情狀況，消除焦慮不安的心理情緒。最后，術(shù)后患者疼痛可以使用適量的止痛藥物，在使用止痛藥前，需要根據(jù)術(shù)后患者的具體情況合理用藥，用藥時(shí)間需控制在患者疼痛發(fā)作之前。對(duì)于術(shù)后傷口疼痛較為明顯且診斷確切的患者，需進(jìn)行預(yù)防用藥和定時(shí)用藥，避免患者術(shù)后疼痛較為嚴(yán)重時(shí)再給藥。止痛藥需選擇正確合理的給藥方法，患者服用止痛藥后要及時(shí)觀察患者的體征和不良反應(yīng)情況。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察術(shù)后患者清醒時(shí)、術(shù)后1天及術(shù)后2天的疼痛情況，將視覺模擬評(píng)分法（VAS）作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后患者可以根據(jù)自身疼痛情況給出不同評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛程度越強(qiáng)烈。另外，兩組患者的護(hù)理結(jié)束后，需進(jìn)行護(hù)理問卷調(diào)查，了解兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行分析，采用百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，組間感染率的比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1VAS評(píng)價(jià)比較通過對(duì)兩組患者的術(shù)后疼痛情況進(jìn)行VAS評(píng)價(jià)，可以了解兩組患者在術(shù)后不同時(shí)間段的疼痛情況。

2.2護(hù)理結(jié)束后需要對(duì)所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查，以此了解患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度。

從上表可知，觀察組綜合護(hù)理方式的滿意度要明顯高于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理方式，觀察組的滿意率為97.33%，對(duì)照組為73.33，兩組調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，術(shù)后疼痛生理機(jī)制不斷完善與明確，術(shù)后護(hù)理在減輕術(shù)后疼痛方面起到十分重要的作用。因此，術(shù)后疼痛護(hù)理人員必須不斷加強(qiáng)自身護(hù)理技能和其他專業(yè)化知識(shí)，對(duì)術(shù)后患者的疼痛程度做出有效評(píng)價(jià)，積極了解術(shù)后患者在心理和生理上的反應(yīng)，并采用有效的心理護(hù)理措施，解決患者術(shù)后負(fù)面心理情緒，確保綜合護(hù)理工作到位，使患者能夠早日康復(fù)。

術(shù)后疼痛是身體損傷部位的一種術(shù)后修復(fù)反應(yīng)，傳統(tǒng)術(shù)后護(hù)理方法中，對(duì)術(shù)后疼痛的重視程度不夠，認(rèn)為術(shù)后患者疼痛是不可避免的，從而忽視術(shù)后疼痛護(hù)理工作，進(jìn)而因傷口疼痛導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，這樣會(huì)影響患者康復(fù)效果。隨著現(xiàn)代護(hù)理觀念的不斷轉(zhuǎn)變和更新，護(hù)理工作者也逐漸認(rèn)識(shí)到術(shù)后疼痛護(hù)理的重要性，采取綜合護(hù)理的手段和方法來(lái)減輕術(shù)后患者疼痛程度，從而為患者早日康復(fù)奠定了良好的基礎(chǔ)。本文研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后1-2天VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)腹部外科手術(shù)患者疼痛實(shí)施綜合護(hù)理，能夠有效減輕患者術(shù)后疼痛程度，臨床護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉軍平.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（13）：367-368.

[2]鞏林霞，閏紅衛(wèi).綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腹部手術(shù)患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志：中旬刊，2012（4）：17-18.

[3]丘宇嫦，鐘梅芳，宋福云.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腹部術(shù)后深靜脈血栓形成的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012（9）：116-117.