【摘要】目的采用CT對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表皮樣囊腫患者進(jìn)行臨床診斷，并觀察研究結(jié)果。方法回顧分析法是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表皮樣囊腫患者臨床資料進(jìn)行分析的一種方法，本文采用這種方法對(duì)我院自2012年5月——2013年5月收治的25例病患資料進(jìn)行臨床分析，并探討CT診斷的臨床表現(xiàn)。結(jié)果本次CT診斷結(jié)果顯示類圓形分葉狀低密度腫塊從圖像中顯示居多，中間頁(yè)存在混雜密度或高密度腫塊。結(jié)論采用CT診斷能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)鈣化的表皮囊腫患者圖像上的相關(guān)特征，提高了臨床診斷的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中樞神經(jīng)系統(tǒng)；表皮樣囊腫；CT診斷；研究

732文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3583-01

中樞神經(jīng)系統(tǒng)表皮樣囊腫并發(fā)率較低，而顱內(nèi)中線處及其周?chē)浅Ｒ?jiàn)的病發(fā)部位，這種疾病在CT診斷中具有特異性，因此有利于提高臨床診斷正確率。我院采用CT診斷的方法對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表皮樣囊腫患者進(jìn)行臨床診斷，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院自2012年5月——2013年5月共收治中樞神經(jīng)系統(tǒng)表皮樣囊腫患者共計(jì)25例，對(duì)這些病患資料進(jìn)行臨床分析，并探討CT診斷的臨床表現(xiàn)。

在這些病患中，其中男性15例，女性10例，年齡在31-88歲之間，平均年齡為（44.15±3.11）歲。采用16排CT技術(shù)對(duì)病患進(jìn)行臨床診斷，觀察其診斷效果。

其中根據(jù)資料顯示，在這25例病患中，有3例患者出現(xiàn)視物不清、眼神經(jīng)麻痹的臨床表征，有2例患者出現(xiàn)面癱的臨床表征，有4例患者出現(xiàn)頭部腫塊的臨床表征，有3例患者出現(xiàn)下肢功能障礙的臨床表征，有4例患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛伴有面部抽筋的臨床表征，有8例患者出現(xiàn)吞咽困難、行走障礙等的臨床表征，有1例患者出現(xiàn)腰骶部腫塊的臨床表征。

1.2方法

1.2.1儀器選擇我院在診斷過(guò)程中應(yīng)用16排CT作為診斷儀器，其機(jī)型號(hào)為SIEMENS Emotion16，這種儀器掃描速度較快，減少了相對(duì)射線量，提高了空間分辨率，拓寬了同性成像的范圍。為了加深掃描范圍，這種儀器采用常規(guī)大螺距掃描，CIDI的中心劑量為6.54mGy/100mAs。

1.2.2治療我院患者均接受臨床病理診斷與CT診斷，并采用腫瘤全部切除的手術(shù)方式，通過(guò)病理檢查可知患者腫瘤類型為表皮樣囊腫。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P值<0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

3.1發(fā)病機(jī)制分析在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中如果發(fā)現(xiàn)表皮樣囊腫，說(shuō)明腫瘤并未惡化，而患者病發(fā)年齡多在（44.15±3.11）歲，一般情況下顱內(nèi)的表皮樣囊腫發(fā)病率明顯高于椎管內(nèi)表皮囊腫的發(fā)病率，而由于病發(fā)腫瘤生長(zhǎng)速度較慢，而對(duì)周?chē)M織的破壞力較強(qiáng)，因此會(huì)使不同部位顯示出同種癥狀表現(xiàn)，因而其不具有特異性。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表皮樣囊腫的常見(jiàn)病發(fā)部位為腦橋周?chē)⒛X橋小腦角以及其他部位。因此在應(yīng)用CT進(jìn)行臨床診斷時(shí)，應(yīng)重視這些部位的影像變化。

3.2CT診斷的臨床表現(xiàn)應(yīng)用CT對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表皮樣囊腫患者進(jìn)行臨床診斷，可以發(fā)現(xiàn)其表面覆蓋著帶有珍珠色澤的菲薄的包膜，而通過(guò)我院研究可知，隨著腫瘤存在的部位、繼發(fā)性變化以及大小的不同，其所體現(xiàn)出來(lái)的特征也不相同。

采用CT對(duì)患者進(jìn)行臨床掃描，可以發(fā)現(xiàn)存在分葉狀囊性低密度腫塊以及圓形低密度腫塊，其值則可以清楚的觀察腫瘤的邊界以及腫瘤是否出現(xiàn)鈣化情況，如果腫瘤出現(xiàn)鈣化情況，主治醫(yī)師應(yīng)該先分析腫瘤周?chē)欠裼兴[癥狀出現(xiàn)，以及是否存在顱骨破壞等。

3.3鑒別診斷分析腦內(nèi)表皮樣囊腫會(huì)誘發(fā)腦水腫，這是由于囊內(nèi)容物在外在刺激以及潰瘍情況下發(fā)生潰破從而對(duì)腦組織有所侵蝕，一般情況下在臨床診斷中這種癥狀與囊性膠質(zhì)瘤的癥狀十分接近，因此必須觀察患者腫瘤周?chē)欠癯霈F(xiàn)十分明顯的腦水腫癥狀。在對(duì)鞍區(qū)及其周?chē)哪[瘤進(jìn)行判別診斷時(shí)，需注意不與動(dòng)脈瘤相混淆，增強(qiáng)掃描時(shí)觀察腫瘤周?chē)欠癯霈F(xiàn)異常的血管影像，從而提高確診率。

應(yīng)用CT對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表皮樣囊腫患者進(jìn)行臨床診斷具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，且具有特征性，因此值得臨床推廣與應(yīng)用。

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