【摘要】目的研究循證護理法在手術(shù)室護理中的應(yīng)用情況。方法選取2012年3月——2013年5月在我院進行手術(shù)治療的420名病人為例，把其隨機分為觀察組與對照組，每組210人，用常規(guī)護理方法對對照組患者進行干預(yù)，用循證護理法對觀察組病人進行干預(yù)，然后對比兩組病人術(shù)前、術(shù)后的抑郁、焦慮及對麻醉師、醫(yī)師等的滿意度進行評分、比較。結(jié)果對照組的術(shù)前、術(shù)后的抑郁、焦慮評分均低于觀察組，麻醉師、醫(yī)師、患者的滿意度也都小于觀察組，研究指標都有較大的統(tǒng)計學價值。結(jié)論循證護理法應(yīng)用與手術(shù)室護理中，有很明顯的積極效果，得到了患者及醫(yī)護人員的一致好評。

【關(guān)鍵詞】循證護理；手術(shù)室；效果研究

305文章編號：1004-7484（2014）-06-3249-02

在手術(shù)室對病人進行護理時，不但應(yīng)注重對病人的全面護理，還應(yīng)注重與麻醉師及醫(yī)師的積極配合。所以，筆者認為，對手術(shù)室中護理價值的有效評價，必須建立在綜合評估各種指標滿意度的基礎(chǔ)之上，只有實現(xiàn)各方面的需求，才能獲得最佳的護理效果。本文對2012年3月——2013年5月在我院手術(shù)治療的患者進行了循證護理，并詳細觀察了護理效果，詳細情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究以在我院進行手術(shù)治療的420名病人為例，隨機將其分成了觀察組與對照組，每組210名病人。在210名對照組病人中，女性90名，男性120名，年齡在18-66歲，平均（47.3±6.3）歲，首次手術(shù)病人占198例，第二次及以上手術(shù)者12例；手術(shù)類別：骨折手術(shù)31例，胃病手術(shù)30例，疝氣手術(shù)87例，闌尾炎手術(shù)52例，其他手術(shù)類型10例。210名觀察組病人中，女性92例，男性118例，年齡在18-67歲，平均年齡（47.2±5.9）歲，首次手術(shù)病人196例，第二次及以上手術(shù)次數(shù)者占14例。手術(shù)種類：骨病手術(shù)30例，胃病手術(shù)32例，疝氣手術(shù)86例，闌尾炎手術(shù)51例，其他類型手術(shù)占11例。

1.2研究方法采用常規(guī)護理方法對210名對照組病人進行干預(yù)，主要利用術(shù)前調(diào)查及觀察、術(shù)中積極護理、術(shù)后及時處理等有針對性的干預(yù)方法。對210名觀察組病人采用先進的循證護理方法進行干預(yù)，在術(shù)前對每個病人進行訪談與觀察，對病人的手術(shù)細節(jié)、心理需求、性格特點進行全面評估，對存在的問題借助循證護理理念進行有效解決，例如：評估病人的心理需求，并依據(jù)以往成功案例經(jīng)驗，有借鑒性地解決該病人的護理問題，護理人員還要依據(jù)麻醉師、醫(yī)師的工作習慣，積極配合其在手術(shù)中的各種需要，盡力取得最理想的護理效果。然后，把對照組與觀察組的麻醉師、醫(yī)師、患者、抑郁及焦慮等進行評分并一一比較。

1.3評估標準在對手術(shù)室護理情況進行評估時，應(yīng)對不同指標、不同對象采用不同的評價標準，筆者將對其進行詳細分析：第一，醫(yī)院抑郁、焦慮評估，共包括14個問題，其中有7個問題與病人的焦慮情況有關(guān)，另外7個問題與病人的抑郁情況有關(guān)，并都用7分及低于7分的形式反應(yīng)病人有無不良的心理狀況，8分及以上代表病人存在一定的不良心理。第二，麻醉師、醫(yī)師、患者的滿意度調(diào)查都采用不記名調(diào)查形式，請評分者選取0-10的分值，代表自己對本次手術(shù)中護理情況的滿意度進行打分，其中10分代表十分滿意，0分代表最不理想。

1.4統(tǒng)計方法本研究借助SPSS17.0的軟件包，對技術(shù)資料及計量資料進行X2檢驗及t檢驗。

2研究結(jié)果

2.1患者術(shù)前及術(shù)后的抑郁、焦慮評分對照對照組及觀察組患者在術(shù)前及術(shù)后的抑郁、焦慮評分對照，其中，觀察組病人在術(shù)前及術(shù)后的醫(yī)院抑郁、焦慮評分中≤7的比例都比對照組高，該研究具有很大的統(tǒng)計學價值。

2.2患者、麻醉師、醫(yī)師滿意度比較通過對兩組患者、麻醉師、醫(yī)師滿意度評分的比較，我們發(fā)現(xiàn)觀察組評分普遍比對照組高，說明該研究具有明顯的統(tǒng)計學價值。

3討論

對護理者來說，在手術(shù)室中對患者的護理，與其他情況下對患者護理有著很大的差異。在手術(shù)室環(huán)境中進行護理工作時，應(yīng)全面考慮麻醉師、醫(yī)師、患者的需求，進行全方位的配合，并且在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后都要對病人進行多方面、多層次的評估，特別要對病人的應(yīng)激狀態(tài)、情緒狀態(tài)進行多種形式的護理干預(yù)，以促進患者能積極配合手術(shù)過程，并保障手術(shù)能快速、高效進行。另一方面。護理者與主刀醫(yī)生、麻醉師等的配合效果直覺決定了手術(shù)能否順利進行，但是不同的病人、麻醉師及主刀醫(yī)生，具有不同的個性病癥、習慣，在手術(shù)中他們就有著不同的需求，這就對護理者的素質(zhì)及其護理模式提出了更高的要求，需要護理者能快速、準確判斷病人、麻醉師、主刀醫(yī)生的需求，并以敏捷的反應(yīng)能力去滿足每個人的具體需要。

循證護理是在科學理念為出發(fā)點的前提下形成的護理形式，該護理形式的每個護理程序及細節(jié)都詳細分析了護理細節(jié)的實用性及科學性，在制定每個護理環(huán)節(jié)時都充分借鑒了傳統(tǒng)手術(shù)室護理的經(jīng)驗，并依據(jù)實際情況加以創(chuàng)新后應(yīng)用到當前的護理模式中。另一方面，這種新型的護理形式充分體現(xiàn)了護理的藝術(shù)性與人文性，有利于護理人員與患者、麻醉師及醫(yī)師之間的溝通與理解，對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。并且，循證護理法不僅要求護理人員具有較高的專業(yè)素質(zhì)與操作技能，還要求他們具有較強的觀察與分析問題的能力。比如，護理人員在手術(shù)室護理工作時，要適時評估患者、麻醉師及醫(yī)師的需要，這就需要他們能從護理對象的眼神、表情、語言、行動上準確判斷對方的心理特點及具體需要，只有這樣才能不斷推動手術(shù)的順利進行。所以，在該護理過程中，護理人員的思維、判斷能力得到了很大的提高，為以后的護理工作積累了豐富的經(jīng)驗。因此，新的循證護理法能取得更好的護理效果，并得到患者、醫(yī)師、麻醉師的一致好評。值得一提的是，筆者對手術(shù)中實施了循證護理法的患者進行了后續(xù)跟蹤，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過該護理法護理過的病人的住院時間明顯短于傳統(tǒng)護理法護理的病人，并且循證護理法護理過的病人的并發(fā)癥也比實施一般護理法的病人要少很多。這充分表明，循證護理法是一種更為先進、更為科學的護理、更具人性化的護理方式。

總之，本文詳細研究了在手術(shù)室中應(yīng)用循證護理法的效果，借助研究書籍我們可以知道，循證護理與傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法相比較，其對術(shù)前及術(shù)后病人的醫(yī)院抑郁、焦慮評分上都具有明顯的優(yōu)勢，并且從麻醉師、醫(yī)師、患者對護理者在手術(shù)中對各項活動的配合情況也表示出極高的滿意度，給予了較高的評價分值。循證護理法之所以在手術(shù)室護理中能得到麻醉師、醫(yī)師及患者的高度評價，主要是因為該護理模式能全面評估各個主體的實際需求，并給予具體情況制定科學、操作性強的應(yīng)對計劃，并切實將計劃落實在護理的各個環(huán)節(jié)中，所以才能取得十分理想的護理效果。并且，研究結(jié)果的各種數(shù)據(jù)也可表明，循證護理法在手術(shù)室護理中的應(yīng)用已經(jīng)取得了良好的效果，并值得大范圍推廣應(yīng)用。

參考文獻

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