【關(guān)鍵詞】活檢術(shù)；心理狀態(tài)；護(hù)理干預(yù)

463文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3370-01

隨著我國(guó)居民生活水平的提高和人們自我保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，胃鏡作為一項(xiàng)體檢項(xiàng)目在全國(guó)逐步展開(kāi)，這對(duì)于消化道疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療具有一定的意義。在做內(nèi)窺鏡中輔助診斷活檢檢查術(shù)是必不可少的，其主要目的是取胃壁上懷疑病變的組織，以早期發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)腫瘤或癌前病變。因?yàn)槎鄶?shù)患者對(duì)活檢術(shù)的認(rèn)識(shí)不夠，常會(huì)出現(xiàn)多種不良心理反應(yīng)，甚至有些患者不愿或不敢取活檢結(jié)果而延誤最佳治療時(shí)間。因此，針對(duì)患者不同的心理問(wèn)題實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)能收到良好的效果，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

1心理狀態(tài)

1.1憂思過(guò)度有些患者在做胃鏡檢查前就將自己的病情最大化的臆測(cè)為胃癌，因此一旦做活檢術(shù)，在沒(méi)有正確的認(rèn)知狀態(tài)下，就長(zhǎng)吁短嘆、夜不能寐、茶飯不思不利于疾病的治療。

1.2心煩不安有些患者對(duì)活檢術(shù)知識(shí)了解甚少，高度敏感。結(jié)合自己癥狀自行查閱資料分析病情，使自己先接受自己的最壞診斷。而后再做胃鏡得以證實(shí)，一旦取活檢，焦躁易怒，心煩不安隨之而來(lái)。

1.3緊張恐懼當(dāng)患者看到不是所有人都取活檢，而自己卻做活檢術(shù)檢查，很自然的聯(lián)想自己一定是惡病質(zhì)，心境會(huì)不自主的發(fā)生變化，在活檢結(jié)果未出來(lái)時(shí)，自己因緊張恐懼而加重了自身的癥狀。

2護(hù)理干預(yù)

2.1活檢知識(shí)的宣教向患者及時(shí)清楚的解釋內(nèi)鏡下活檢術(shù)檢查是一個(gè)常規(guī)檢查，也就是說(shuō)取很小的組織放在顯微鏡下看看什么情況，這是胃鏡檢查的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，其可以協(xié)助內(nèi)鏡檢查明確診斷。在患者做了活檢術(shù)后應(yīng)及早使患者正確認(rèn)識(shí)對(duì)待活檢檢查，盡早消除不良心理狀態(tài)，減少不良感受的發(fā)生。

2.2針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)性的心理暗示為患者分析目前的緊張心理狀態(tài)，告知患者不良情緒對(duì)胃腸道不利。引起精神緊張的因素有很多，為內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要由患者自己引起，比如把自己的不適癥狀看的過(guò)于嚴(yán)重，以為得了不治之癥，有些因?yàn)樘弁椿虿贿m反復(fù)而產(chǎn)生緊張情緒。外因方面主要是工作壓力、人際關(guān)系的復(fù)雜及社會(huì)壓力對(duì)消化道均可造成一定的不適，故應(yīng)針對(duì)具體情況和原因幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，正確對(duì)待檢查。

2.3讓家屬配合指導(dǎo)對(duì)于年齡較大的患者，有些屬于偏執(zhí)性格，因?yàn)檎J(rèn)為自己得了不治之癥，而過(guò)多的解釋被誤認(rèn)為是善意的欺騙。因此指導(dǎo)家屬極其周?chē)藛T正確了解活檢檢查，正確對(duì)待患者正常的心理。幫助其樹(shù)立對(duì)疾病及檢查的正確認(rèn)知，這是一項(xiàng)不可忽略的環(huán)節(jié)，也為隨后的正常順利治療提供良好的心理狀態(tài)。

3小結(jié)

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷調(diào)高，心理狀態(tài)的護(hù)理極其干預(yù)在臨床治療中起著不可忽視的作用。內(nèi)鏡活檢術(shù)的患者本身胃腸道或多或少存在著一定的疾患。當(dāng)心理處于不良狀態(tài)，表現(xiàn)出不良劣性心身反應(yīng)，而這些反應(yīng)不能及時(shí)調(diào)整會(huì)導(dǎo)致心理應(yīng)激障礙，使身體的免疫功能、內(nèi)分泌神經(jīng)功能特別是消化道功能出現(xiàn)紊亂，則加重疾病的發(fā)展，不利于疾病的治療。