【摘要】目的分析研究在產(chǎn)婦分娩過程中如何發(fā)揮助產(chǎn)士的能力，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量。方法選取2012年以來在我院建立了孕婦保健卡且無產(chǎn)科并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦100例，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組兩組，各50例。觀察組患者實施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，從產(chǎn)婦孕期開始助產(chǎn)士便為其講解孕期保健知識，嬰兒喂養(yǎng)技術(shù)，嬰兒護(hù)理、產(chǎn)時減輕疼痛技巧等課程。并配備專職助產(chǎn)士。對照組實行常規(guī)護(hù)理，其產(chǎn)婦均未選擇助產(chǎn)士，孕期不與助產(chǎn)人員接觸。詳細(xì)觀察并記錄產(chǎn)婦各方面情況。結(jié)果觀察組的50例產(chǎn)婦自然分娩率為90%，明顯高于對照組的70%；剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程和產(chǎn)后出血量以及新生兒窒息率均明顯低于對照組，p<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在產(chǎn)婦孕期邊開始實施助產(chǎn)士教育和學(xué)習(xí)，并在分娩時實施整體護(hù)理能有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息率等，提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，在臨床上具有重大的意義。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；助產(chǎn)護(hù)理；分娩質(zhì)量；影響研究

405文章編號：1004-7484（2014）-06-3326-02

醫(yī)院的產(chǎn)科，是醫(yī)院中一個非常重要的診療科目，關(guān)系到產(chǎn)婦和肚子中孩子的安全，對于產(chǎn)婦的醫(yī)療和護(hù)理，關(guān)系一個家庭的美滿健康。因此，醫(yī)院中的產(chǎn)科是一個非常特殊的科目。針對產(chǎn)科的特殊性，醫(yī)院通常在產(chǎn)科病房設(shè)置了助產(chǎn)士這樣一個特殊的醫(yī)療護(hù)理角色。我院近年來針對在院建立孕婦保健卡的孕婦大多采用助產(chǎn)士護(hù)理方式，通過實施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理使產(chǎn)婦分娩質(zhì)量顯著提升，現(xiàn)將總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年以來在我院建立了孕婦保健卡且無產(chǎn)科并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦100例，孕齡36.8-40.1周，平均孕齡（38.2士0.2）周，年齡20-35歲，平均年齡為（24士12）歲，100例產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組兩組，各50例，兩組產(chǎn)婦年齡、孕齡等基線資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法觀察組患者實施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，從產(chǎn)婦孕期開始助產(chǎn)士便為其講解孕期保健知識，嬰兒喂養(yǎng)技術(shù)，嬰兒護(hù)理、產(chǎn)時減輕疼痛技巧等課程。并對應(yīng)選取各自的助產(chǎn)士。對照組實行常規(guī)護(hù)理，其產(chǎn)婦均未選擇助產(chǎn)士，孕期不予助產(chǎn)人員接觸。在這過程中詳細(xì)觀察并記錄產(chǎn)婦各方面情況。

1.3統(tǒng)計分析采用統(tǒng)計軟件SPSS13to進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料的統(tǒng)計分析用檢驗，計數(shù)資料的統(tǒng)計分析用連續(xù)性校正才檢驗，P<0t05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組50例，正常生產(chǎn)45例，陰道助產(chǎn)1例，剖宮產(chǎn)4例，新生兒窒息0例，對照組正常生產(chǎn)35例，陰道助產(chǎn)5例，剖宮產(chǎn)8例，新生兒窒息2例；二者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

“十月懷胎”對于人類生生不息的繁衍來說，分娩的質(zhì)量不僅僅是一個家庭的幸福，同時也是整個社會和諧穩(wěn)定的保證。因此，產(chǎn)婦整個分娩的過程是否能夠完全順利的進(jìn)行，是否能夠母子平安健康，這里就和醫(yī)院的助產(chǎn)士的工作有著極其密切的聯(lián)系。在產(chǎn)婦的整個分娩過程之中，助產(chǎn)士對于分娩的過程要全程地跟進(jìn)，并且進(jìn)行密切的留意，給產(chǎn)婦們在心理方面，生理方面還有情感上面的關(guān)懷以及支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦適時分娩，一直到產(chǎn)后的護(hù)理期。所以對于助產(chǎn)士的助產(chǎn)護(hù)理，對于產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，是有一定程度的影響的。

3.1助產(chǎn)士對產(chǎn)婦分娩過程的助產(chǎn)護(hù)理流程通過對比實施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理和未實施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理產(chǎn)婦各方面的情況，中途對于助產(chǎn)士對產(chǎn)婦的分娩過程的助產(chǎn)護(hù)理流程進(jìn)行了了解和觀察，對產(chǎn)婦分娩前后的助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理工作的一般流程簡單總結(jié)如下。助產(chǎn)士會和產(chǎn)婦進(jìn)行接觸，對于在孕期的準(zhǔn)媽媽進(jìn)行相關(guān)的了解，通過孕婦的課堂，對產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的知識普及，包括如何在生產(chǎn)新生兒的過程中減輕產(chǎn)婦自身的疼痛，產(chǎn)后如何對新生兒進(jìn)行護(hù)理相關(guān)知識的宣傳和教育。由待產(chǎn)的孕婦選定為自己進(jìn)行接生的助產(chǎn)士，然后由助產(chǎn)士和這個孕產(chǎn)婦建立互相信任的護(hù)理與患者之間的關(guān)系，一直到孕婦順利生產(chǎn)出新生兒為止。助產(chǎn)士會及時地了解對應(yīng)的孕婦在孕期的時候出現(xiàn)的心理波動，以及會不會出現(xiàn)一些孕期的心理或者身體的問題，比如產(chǎn)前抑郁癥等心理疾病或者出現(xiàn)身體上面的不適，尤其是初次進(jìn)行懷孕和生產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，尤其要關(guān)注。助產(chǎn)士對于孕產(chǎn)婦要全程關(guān)心和關(guān)懷，要及時給予孕產(chǎn)婦支持，避免孕產(chǎn)婦對分娩過程疼痛的恐懼心態(tài)或者是對親屬的過度依賴，建立對醫(yī)療護(hù)理的信任。在進(jìn)人第一產(chǎn)程之后，助產(chǎn)士要注意產(chǎn)婦會不會在生產(chǎn)的過程中耗盡自己的精力，要鼓勵產(chǎn)婦要多點進(jìn)食，注重宮縮的間歇期要多休息，并且在產(chǎn)前陣痛要注意分散其注意力。進(jìn)人第二產(chǎn)程后，助產(chǎn)士要教產(chǎn)婦學(xué)會正確使用腹壓，解除顧慮，在第三產(chǎn)程，要注意如果新生兒出現(xiàn)異常或者性別問題使產(chǎn)婦有心理負(fù)擔(dān)時，要及時對產(chǎn)婦進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，關(guān)注產(chǎn)后兩小時內(nèi)產(chǎn)婦會不會出現(xiàn)子宮的異常收縮以及陰道流血現(xiàn)象，及時處理。

3.2助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量與產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量的意義助產(chǎn)士對于產(chǎn)婦分娩的護(hù)理對于產(chǎn)婦順利生產(chǎn)有重大意義，由于助產(chǎn)士和孕產(chǎn)婦之間建立了良好信任的關(guān)系，所以減少了產(chǎn)婦對于分娩的恐懼，從而避免了家屬的影響，使產(chǎn)科的質(zhì)量得到提升，并且減少了妊娠過程出現(xiàn)的并發(fā)癥，以及圍生期死亡等現(xiàn)象。助產(chǎn)士的助產(chǎn)護(hù)理過程對孕期以及相關(guān)的育兒、分娩技巧的知識得到普及，能夠更好地降低在分娩整個過程出現(xiàn)的不安全現(xiàn)象，保障了母子的平安健康。

參考文獻(xiàn)

[1]毛莉.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10（4）：174-175.

[2]方海琴，索虹蔚，許紅.高職護(hù)理專業(yè)助產(chǎn)方向課程模塊的新構(gòu)建[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（4）：508-509.

[3]許紅，馮蓉.助產(chǎn)護(hù)理教研室年度工作總結(jié)與思考[J].科技信息，2012（6）：255-255.