【摘要】目的了解2012年海拉爾區(qū)居民死亡情況及主要死因，為制定相應(yīng)的預(yù)防控制對策、評估干預(yù)措施的效果提供重要依據(jù)。方法對2012年海拉爾區(qū)死亡資料進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果全區(qū)居民粗死亡率為6.35‰。前3位主要疾病死因按高低順序依次為惡性腫瘤、缺血性心臟病、腦血管病。結(jié)論慢性非傳染性疾病是影響本地區(qū)居民身體健康的主要疾病，不斷加大慢性病的防控力度，切實(shí)提高居民的期望壽命和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】死亡；慢性非傳染性疾病

643文章編號：1004-7484（2014）-06-3510-02

疾病死亡分析是居民健康統(tǒng)計(jì)的主要內(nèi)容之一，能夠反映各疾病導(dǎo)致死亡所引起的嚴(yán)重程度和地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r的人均預(yù)期壽命、嬰兒死亡率及居民死因譜等重要信息，揭示影響當(dāng)?shù)鼐用窠】档闹饕膊?。通過對2012年海拉爾區(qū)居民死亡資料的整理及分析，為制定相應(yīng)的預(yù)防控制對策、評估干預(yù)措施的效果提供重要依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料來源2012年海拉爾區(qū)戶籍人口來自呼倫貝爾市海拉爾區(qū)公安分局。

2012年戶籍人口死亡原因數(shù)據(jù)來自海拉爾地區(qū)承擔(dān)死因監(jiān)測任務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》上報(bào)的數(shù)據(jù)

1.2方法

1.2.1死亡資料統(tǒng)計(jì)具有本地區(qū)常住戶籍的居民死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)死因診斷按ICD-10分類規(guī)則填寫；死于家中者由該街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的地段醫(yī)生調(diào)查核實(shí)死因后ICD-10分類規(guī)則填寫；凡非正常死亡或衛(wèi)生部門不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明。

1.2.2人口資料收集利用公安部門提供的年齡別人口數(shù)或人口年齡構(gòu)成資料；人口普查提供的分年齡組人口數(shù)和人口年齡構(gòu)成資料。

1.3統(tǒng)計(jì)分析所有數(shù)據(jù)采用Exce12003和SPSS17.0軟件分析。

2結(jié)果

2.1人口資料統(tǒng)計(jì)分析

2.1.1全區(qū)人口變化動態(tài)2012年全區(qū)共出生1270人，出生率為4.78‰，死亡1687人，死亡率為6.35‰，人口自然增長率為-1.57‰。

2.1.2分年齡、性別人口2012年全區(qū)總?cè)丝?65745人，其中男性135471人，占50.98%，女性130274人，占49.02%。男女比為1.04。全市0-14歲人口占10.59%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國第六次人口普查16.5%水平，說明海拉爾區(qū)人口結(jié)構(gòu)均處于嚴(yán)重的超少子化狀態(tài)，提示海拉爾區(qū)應(yīng)該及時調(diào)整計(jì)劃生育政策，以緩解將來勞動力嚴(yán)重匱乏的情況發(fā)生。15-59歲占77.56%，高于全國第六次人口普查69.8%水平，60歲以上人口占11.85%，低于全國第六次人口普查13.26%，65歲以上占8.10%，低于全國第六次人口普查9.1%平均水平。人口結(jié)構(gòu)屬于老年型。

2.2居民死亡統(tǒng)計(jì)分析

2.2.1總死亡情況2012年全區(qū)共報(bào)告死亡個案1660人，其中男性985人，女性675人，男女死亡比為1.46。全人群平均死亡年齡為67.43歲，男性65.00歲，女性70.97歲。

全人群粗死亡率為624.65/10萬，標(biāo)化死亡率為495.48/10萬；其中男性粗死亡率為727.09/10萬，標(biāo)化死亡率為551.72/10萬；女性粗死亡率為518.13/10萬，標(biāo)化死亡率為443.27/10萬?？?cè)巳侯A(yù)期壽命76.54歲，男性74.14歲，女性79.13歲，均高于2010年全國人均74.83歲、72.38歲、77.37歲水平、已經(jīng)提前達(dá)到了《國家人權(quán)行動計(jì)劃（2012——2015年）》人均預(yù)期壽命到2015年達(dá)到74.5歲水平。

2.2.2死因構(gòu)成及順位2012年海拉爾區(qū)居民前幾位主要疾病死因按高低順序依次為惡性腫瘤報(bào)告死亡502例、占報(bào)告死亡總數(shù)的30.24%；缺血性心臟病報(bào)告死亡367例、占報(bào)告死亡總數(shù)的22.11%；腦血管病報(bào)告死亡306例、占報(bào)告死亡總數(shù)的18.43%；損傷中毒報(bào)告死亡165例、占報(bào)告死亡總數(shù)的9.94%；呼吸系統(tǒng)疾病報(bào)告死亡120例、占報(bào)告死亡總數(shù)的7.23%；消化系統(tǒng)疾病報(bào)告死亡67例、占報(bào)告死亡總數(shù)的4.04%；表明目前幾位死因?qū)ξ沂谐菂^(qū)居民威脅巨大，其中最主要死因是惡性腫瘤、缺血性心臟病及腦血管病，這3個疾病占全部死因構(gòu)成的70.78%。和中國2009年城市居民前十位死因順位基本相同。

2.2.3主要死因?qū)用駢勖挠绊懓凑蘸＠瓲枀^(qū)死因順位前10位死因進(jìn)行去死因預(yù)期壽命處理，分別去除各死因，預(yù)期壽命均有不同程度的提高，且不同死因去處之后增壽年數(shù)不同。

去除惡性腫瘤，全人群可增壽3.68歲；去除缺血性心臟病，全人群可增壽3.22歲；去除腦血管病，全人群可增壽2.22歲；去除呼吸系統(tǒng)疾病全人群可增壽1.24歲，去除損傷和中毒，全人群可增壽0.92歲，去除消化系統(tǒng)疾病全人群可增壽0.43。

惡性腫瘤、缺血性心臟病、腦血管病、損傷和中毒顯著高于其他減壽因子，作為減壽因子對人群壽命的危害最大，共計(jì)損失15322人年，占全死因損失年的61.00%。減壽率分別為26.88/千人口、10.42/千人口、9.62/千人口、14.01/千人口。

傳染病平均減壽年數(shù)最高，平均減壽年數(shù)為38.00，其次為損傷和中毒平均減壽年數(shù)為33.56。

3討論

2012年海拉爾地區(qū)居民前10位主要疾病死因按高低順序依次為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病、泌尿和生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、傳染性疾病，此10種疾病死因占全部死因構(gòu)成的96.14%。居第1位的是惡性腫瘤，死亡率為188.90/10萬，占死亡總數(shù)30.24%；居第2位的是缺血性心臟病，死亡率為138.10/10萬，占死亡總數(shù)的22.11%；居第3位的是腦血管病，死亡率為115.15/10萬，占死亡總數(shù)的18.43%。此三種疾病占全部死因總數(shù)的70.78%。

可見，慢性非傳染性疾病是影響本地區(qū)居民身體健康的主要疾病，并且成為當(dāng)前乃至今后一段時期內(nèi)的重要的公共衛(wèi)生問題。所以，今后要不斷加強(qiáng)對廣大市民的健康教育和預(yù)防知識宣傳，積極開展慢性病調(diào)查和監(jiān)測。準(zhǔn)確掌握本地區(qū)慢性病發(fā)病動態(tài)，有針對性的采取防控措施。堅(jiān)決落實(shí)國家制定的一系列防控政策，不斷加大慢性病的防控力度，切實(shí)提高居民的期望壽命和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]中國疾病預(yù)防控制中心，等.編著.《中國慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測報(bào)告2010》.軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2012-10-01.