【摘要】目的觀察循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的效果。方法將94例急性心肌梗死患者分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理。結(jié)果相比于對照組，觀察組心功能分級為I級及II級的比率較多，其護(hù)理滿意度較高，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中，可提高患者的心功能，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常；效果

327文章編號：1004-7484（2014）-06-3266-02

急性心肌梗死是醫(yī)院常見的心內(nèi)科疾病，其對患者身體健康可造成嚴(yán)重的影響，同時可引發(fā)心率失常，危及患者的生命安全，因此不同忽視。我院于2012年12月——2013年11月對48例急性心肌梗死后心律失?；颊呓o予循證護(hù)理，其護(hù)理效果較佳，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究共94例急性心肌梗死后心律失?；颊?，將其分為兩組。觀察組：48例，男27例，女21例；年齡41-82歲，平均（59.17±5.24）歲。對照組：46例，男26例，女20例；年齡40-83歲，平均（58.72±5.41）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，給予吸氧處理，控制并發(fā)癥，防治休克等。

1.2.2觀察組于對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理，即醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組建循證小組，設(shè)置相應(yīng)的循證問題，由小組成員全面、系統(tǒng)地檢索資料，并在組內(nèi)進(jìn)行討論，分析在護(hù)理過程中可能遇到的問題，科學(xué)評估患者，最后實施循證支持并落實各項護(hù)理工作，其護(hù)理要點(diǎn)如下：

1.2.2.1心理護(hù)理患者入院后，極易出現(xiàn)緊張、焦慮、不安等不良心理，對此護(hù)理人員需熱情接待，告知患者需注意的重要事項，并向其介紹主要醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備水平等，使患者能夠做到心中有數(shù)。同時需針對不同的患者給予不同的心理護(hù)理，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，使其盡快從不良情緒中走出。

1.2.2.2病情觀察患者在出現(xiàn)急性心肌梗死后的1d內(nèi)，護(hù)理人員需加強(qiáng)巡視，及時、準(zhǔn)確地掌握患者在這個階段內(nèi)癥狀及體征所出現(xiàn)的變化，尤其在夜間階段，更要加強(qiáng)巡視與觀察，并詳細(xì)記錄各項指標(biāo)的變化情況，及時進(jìn)行對癥治療。若發(fā)現(xiàn)患者存在喘氣、乏力、昏厥、窒息、心悸等癥狀，則需于第一時間內(nèi)進(jìn)行搶救治療。

1.2.2.3控制誘因外在環(huán)境對急性心肌梗死有著重要的影響，在一定程度上可引發(fā)心律失常，對此護(hù)理人員需加強(qiáng)外因的控制，如對探病親友人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格地規(guī)定，并規(guī)范其探視行為，同時需對病房內(nèi)的溫濕度進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整，為患者營造一個安全、安靜及舒適的住院環(huán)境，減少疾病誘發(fā)原因。

1.2.2.4出院指導(dǎo)患者出院前，護(hù)理人員需做好指導(dǎo)工作，如在用藥方面，需叮囑患者要嚴(yán)格按照說明書服藥或遵醫(yī)服藥，不可亂用藥物；在飲食方面，需告知患者科學(xué)飲食的重要性，并引導(dǎo)其制定科學(xué)、合理的飲食計劃。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法本研究采用SPSS12.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗，P<0.05時表示差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心功能分級相比于對照組，觀察組心功能分級為I級及II級的比率較多，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度與對照組比較，觀察組護(hù)理滿意度比較高，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

循證護(hù)理是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的護(hù)理方法，其深入護(hù)理工作的實踐中，以實際存在的問題為首要考慮對象，督促護(hù)理人員不斷更新知識、更新技能，以更好地解決護(hù)理中存在的各種問題，切實地提高患者的治療效果。

在急性心肌梗死后心律失常治療中，循證護(hù)理發(fā)揮著重要的作用，其包括諸多方面的內(nèi)容，如心理護(hù)理、病情觀察、控制誘因及出院指導(dǎo)等，其中心理護(hù)理可改善患者不良的心理狀況，病情觀察可及時掌握患者的病情變化，控制誘因可減少外部環(huán)境對疾病的刺激，出院指導(dǎo)有助于患者的機(jī)體康復(fù)。本研究對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施循證護(hù)理，其中觀察組護(hù)理效果較佳，證實循證護(hù)理有助于急性心肌梗死后心律失常的疾病治療。

綜上所述，對急性心肌梗死后心律失?；颊呓o予循證護(hù)理，可取得理想的護(hù)理效果，有效改善患者的心功能分級，且護(hù)理滿意度較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]孫靜.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）：5355.