【摘要】目的觀察在在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護理過程中科學(xué)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的效果。方法選取本院收治的100例人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，將其隨機分成觀察組與對照組，每組各50例，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，對照組采用小組制護理模式，對兩組患者術(shù)后的護理滿意度與恢復(fù)情況給予觀察。結(jié)果與對照組相比，觀察組患者需要更短的拆線時間與疼痛緩解時間，同時具有更大的平均關(guān)節(jié)屈伸活動度，P<0.05；觀察組患者具有94.00%的護理滿意度，顯著高于對照組的78.00%（P<0.05）。結(jié)論在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護理過程中合理的應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式能有效縮短患者的康復(fù)時間，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護理模式；骨科；人工關(guān)節(jié)置換

377文章編號：1004-7484（2014）-06-3304-02

作為一種可有效治療骨科創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病造成的關(guān)節(jié)畸形與疼痛等活動障礙的方法，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)具有較高的應(yīng)用價值。手術(shù)治療的效果不但由醫(yī)師手術(shù)的水平?jīng)Q定，同時優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式也能使得患者的治愈率大大提升。本院對2012年5月至2013年7月收治的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者給予實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，獲得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇本院收治的100例人工關(guān)節(jié)置換患者，其中骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎分別75、13、10例。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組中，男27例，女23例；年齡27至62歲，平均（46±5）歲；對照組中男女各25例；年齡26至61歲，平均（45±5）歲。兩組患者的性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法兩組患者均給予心理護理，在此基礎(chǔ)上對照組患者給予小組制護理模式，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式。

1.2.1心理護理行關(guān)節(jié)置換患者通常對其體內(nèi)置入的人工關(guān)節(jié)存在疑慮、恐懼心理，護理人員可通過視頻使患者了解人工置換手術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)大致過程及手術(shù)前注意事項，介紹成功病例。根據(jù)患者個人特點采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助其消除不良情緒。

1.2.2小組制護理服務(wù)模式護理人員和患者分小組并編號，每組護士各負責(zé)一組患者，由各組組長負責(zé)本組患者的各項護理。術(shù)中術(shù)后嚴密觀察患者病情等變化情況；對長期臥床的患者進行定時翻身；制訂康復(fù)鍛煉計劃；發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，便于患者隨時與醫(yī)護取得聯(lián)系。

1.2.3優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式護理人員分組編號，設(shè)立1名責(zé)任護理，1組護士負責(zé)5至6例患者的各項護理服務(wù)。護理措施在小組制護理模式的基礎(chǔ)上，每天對各病房開窗通風(fēng)，定時消毒。嚴格規(guī)范患者的作息時間；床上擦浴1次/d，保持皮膚清潔，及時用溫水擦拭被大小便、傷口滲出液污染的皮膚；飲食方面多食易消化、高鈣質(zhì)的食物，多飲水；出院后定期電話回訪，提醒患者按時復(fù)診。

1.3觀察指標觀察兩組患者術(shù)后疼痛緩解時間、拆線時間、術(shù)后100d平均關(guān)節(jié)屈伸活動度及患者滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項指標的比較觀察組的疼痛緩解時間、拆線時間均短于對照組（P<0.05），關(guān)節(jié)屈伸活動度大于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者對護理滿意度的比較觀察組患者對護理的滿意度為94.00%，明顯高于對照組的78.00%（P<0.05），表2。

3討論

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可通過外科技術(shù)將人工關(guān)節(jié)植入體內(nèi)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。近年來，隨著醫(yī)學(xué)的進步，關(guān)節(jié)置換從膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)置換逐步發(fā)展到了肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)置換等關(guān)節(jié)置換，據(jù)統(tǒng)計，80%以上的患者可正常使用植入的假體長達20年以上，甚至伴其終生。成熟精湛的人工置換技術(shù)雖是手術(shù)成功的關(guān)鍵，但優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練提高手術(shù)效果，促進患者康復(fù)。因此，應(yīng)該建立一套科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護理模式。本院對人工置換術(shù)患者分別采用了小組制護理模式和優(yōu)質(zhì)護理模式，通過心理護理消除患者的疑慮、恐懼心理，做好術(shù)前準備。通過定時、定次的翻身，有效預(yù)防壓瘡形成；通過開窗、室內(nèi)消毒預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生；通過制訂康復(fù)計劃，縮短疼痛緩解時間、拆線時間，增加平均關(guān)節(jié)屈伸活動度，進而促進患者康復(fù)。本研究提示，優(yōu)質(zhì)護理模式可縮短患者的康復(fù)時間，提高滿意度，因此，兩組模式均能為患者提供全程護理服務(wù)，但采用優(yōu)質(zhì)護理模式時，護理更細致、全面，重要的是職責(zé)明確，極大地提高了工作效率，增強了護理人員的責(zé)任心。

總而言之，在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護理過程中合理的應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式能夠有效的提高患者的痊愈率，使患者更快的康復(fù)，提高其的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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