【摘要】目的了解甲肝發(fā)病情況，掌握其流行特征，為制定防控對策提供科學(xué)依據(jù)。方法用描述性流行病學(xué)對米易縣2004——2012年甲肝疫情進(jìn)行分析。結(jié)果2004——2012年共報(bào)告甲肝345例，年均發(fā)病率18.24/10萬；青壯年好發(fā)，男性高于女性，職業(yè)以農(nóng)民、學(xué)生為主，5-7月為高發(fā)季節(jié)。結(jié)論甲肝發(fā)病率總體呈逐年下降趨勢，應(yīng)繼續(xù)采取以免疫接種，提高易感人群免疫力為主的綜合性防控措施。

【關(guān)鍵詞】甲型肝炎；流行病學(xué)；分析

669文章編號：1004-7484（2014）-06-3531-02

甲型肝炎是病毒性肝炎的一種類型，發(fā)病率高，病程長，仍然是發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的重要健康問題。該病傳染性強(qiáng)，易發(fā)生爆發(fā)流行，對社會(huì)造成影響極大。我縣自甲肝疫苗納入免疫規(guī)劃以來，發(fā)病率也有所下降。為指導(dǎo)今后防控工作，現(xiàn)將2004——2012年甲型肝炎流行病學(xué)特征分析如下。

1資料與方法

1.1資料來源傳染病疫情信息報(bào)告管理系統(tǒng)。

1.2方法用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1疫情概況2004——2012年共報(bào)告甲肝345例，無死亡。年平均發(fā)病率為18.24/10萬，年發(fā)病率在1.44/10萬-37.49/10萬之間波動(dòng)。2005年發(fā)病率最高為37.49/10萬，以后逐年下降至2010年1.44/10萬，2012年回升至7.26/10萬，見圖1。

2.2流行病學(xué)特征

2.2.1地區(qū)分布全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例，2004——2008年總體發(fā)病較高，高發(fā)地區(qū)為攀蓮鎮(zhèn)，其次為草場鄉(xiāng)、白馬鎮(zhèn)。2009——2012年各地區(qū)發(fā)病數(shù)與前5年相比處于低發(fā)水平。

2.2.2季節(jié)分布2004——2008年我縣甲肝高發(fā)月份為5-7月，2009——2012年高發(fā)月份為5-6月。

2.2.3人群分布

2.2.3.1年齡、性別分布男性210例（占60.87%），女性135例（占39.13%），男女性別比為1.56：1。9-34歲組發(fā)病較多，共計(jì)236例，占總發(fā)病數(shù)的68.41%。

2.2.3.2職業(yè)分布農(nóng)民占44.64%，學(xué)生占29.28%，散居兒童占9.28%，干部占4.64%，家務(wù)及待業(yè)占3.19%，工人占2.90%，其他職業(yè)占6.07%。

3討論

甲型肝炎是由甲肝病毒引起的急性傳染病，世界各地都有發(fā)生。該病經(jīng)消化道傳染，通過改善經(jīng)濟(jì)條件和社會(huì)環(huán)境、提高衛(wèi)生意識可以減少疾病的發(fā)生，但預(yù)防和控制疾病特異的、最為便捷有效的措施還是免疫預(yù)防，較多文獻(xiàn)報(bào)道證實(shí)實(shí)施甲肝疫苗免疫策略后有效地控制了甲肝的發(fā)病。

2004——2012年共報(bào)告甲肝345例，年均發(fā)病率為18.24/10萬，年發(fā)病率在1.44/10萬-37.49/10萬之間波動(dòng)。2005年發(fā)病率最高為37.49/10萬，以后逐年下降至2010年1.44/10萬。2004——2008年該病處于較高發(fā)病率水平，自2009年開展3-18歲人群甲肝疫苗接種后，發(fā)病率總體呈逐年下降趨勢。

2004——2012年甲肝疫情呈現(xiàn)較為明顯的長期波動(dòng)，在經(jīng)歷2010年最低發(fā)水平后，2011——2012年又呈上升趨勢。提示要加強(qiáng)疫情監(jiān)測，采取積極有效的防控措施。職業(yè)分布中，農(nóng)民、學(xué)生占比例最大，提示農(nóng)民、學(xué)生為甲肝防控的重點(diǎn)人群，要加強(qiáng)該類人群的監(jiān)測工作。

我縣常年氣溫較高，人口流動(dòng)頻繁，隨著經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，環(huán)境衛(wèi)生、人群衛(wèi)生習(xí)慣得到明顯改善，致使人群中的甲肝自然感染降低，造成易感人群的大量積累。這些因素不同程度地增加了甲肝暴發(fā)流行的危險(xiǎn)性。因此應(yīng)加強(qiáng)甲肝的綜合防控工作，加強(qiáng)適齡兒童及高危人群的甲肝疫苗接種工作，加大食品衛(wèi)生的監(jiān)管力度，加強(qiáng)“三管一滅”的健康教育，提高人們防病意識?？傊?，通過綜合性預(yù)防措施，才能有效降低甲肝發(fā)病率。

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