【摘要】營養(yǎng)改善計劃主要是政府為了改善農(nóng)村貧困地區(qū)學生的健康而實施的一項惠民政策，能夠體現(xiàn)政府對農(nóng)村貧困地區(qū)學生的愛護。但是從營養(yǎng)改善計劃實施現(xiàn)狀來看，仍然存在很多的問題。本文就營養(yǎng)改善計劃實施過程中的問題進行簡要分析，并提出有效的解決對策。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)計劃；實施現(xiàn)狀；問題；對策

819文章編號：1004-7484（2014）-06-3650-02

近年來，在經(jīng)濟快速發(fā)展背景下，人們生活水平得到有效提升，但是中部和西部農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟水平仍然較低，農(nóng)村貧困地區(qū)學生健康狀況相對較差。自2011年起，我國開始在各個農(nóng)村貧困地區(qū)實施營養(yǎng)改善計劃，并受到社會各界廣泛關(guān)注。但是從營養(yǎng)改善計劃實施現(xiàn)狀來看，其仍然存在食品營養(yǎng)、食品安全及資金使用等問題。因此，如何優(yōu)化營養(yǎng)改善計劃，提升農(nóng)村地區(qū)學生的健康水平，成為現(xiàn)階段急需解決的難題。

1營養(yǎng)改善計劃實施現(xiàn)狀

1.1營養(yǎng)餐供應(yīng)內(nèi)容與形式營養(yǎng)改善計劃針對的是農(nóng)村貧困地區(qū)學生，涉及范圍較廣，人數(shù)較多，所以在實施營養(yǎng)改善計劃時，必須因地制宜，依據(jù)農(nóng)村地區(qū)及學校實際情況，制定良好的營養(yǎng)改善計劃。營養(yǎng)餐供應(yīng)形式主要以午餐、加餐、課間餐等，而供應(yīng)食品必須以牛奶、雞蛋、水果及蔬菜等為主，禁止以乳制品、保健品代替。

1.2營養(yǎng)改善計劃的補助標準從營養(yǎng)改善計劃主要集中在農(nóng)村貧困地區(qū)，每個學生每天均效用3元的營養(yǎng)補助金。同時自2011年10月開始，將每天生活補助金提高1元，小學生每天生活補助金達到4元，中學生每天生活補助金達到5元，而小學生每天營養(yǎng)補助金達到7元，中學生每天營養(yǎng)補助金達到8元，基本上能夠滿足農(nóng)村貧困地區(qū)學生營養(yǎng)膳食需求。

1.3營養(yǎng)改善計劃資金投入營養(yǎng)改善計劃作為改造計劃的重要組組成部分，能夠改善農(nóng)村貧困地區(qū)學校的餐飲設(shè)施。從改善計劃資金投入情況來看，共計投入169億元，大部分用于建設(shè)食堂。而自2011年至2013年，政府又相繼投入大量資金，讓每所學校都有食堂。同時學生水費、電費及煤氣費等公共開支，食堂人員薪酬也由政府承擔。

2營養(yǎng)改善計劃實施問題

2.1通過在農(nóng)村貧困地區(qū)實施營養(yǎng)改善計劃，目的向?qū)W生供應(yīng)健康、營養(yǎng)的食品，以改善學生健康狀況。本文就對農(nóng)村義務(wù)教育224740名初中學生，107003名小學生因病缺勤情況進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，224740名初中學生中，有68名學生出現(xiàn)消化道系統(tǒng)疾病，有164名出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾??；107003名小學生中，有32名學生出現(xiàn)消化道系統(tǒng)疾病，有78名出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)中可以看出，學生飲食營養(yǎng)健康狀況相對較差。

2.2通過對農(nóng)村義務(wù)教育學生食物攝入量達到建議量的百分率調(diào)查情況來看，食物分類主要包括糧谷類、蔬菜、禽獸肉、雞蛋、豆腐、牛奶及植物油等，而學生實際攝入量與推薦攝入量存在很大差異，達標率僅在0.61%至3.26%間，表明學生食物攝入量嚴重不達標，學校營養(yǎng)改善計劃未得到有效落實。

3營養(yǎng)改善計劃實施對策

3.1建立和健全安全監(jiān)督機制食品安全是營養(yǎng)改善計劃不可忽視的問題，也是確保學生飲食安全的關(guān)鍵所在。在營養(yǎng)改善計劃實施過程中，為了保證學生飲食安全，要求每個試點學校都必須建立和健全食品安全監(jiān)督機制，以規(guī)范食堂工作人員行為，及時發(fā)現(xiàn)食品存在的安全問題，讓社會大眾都能夠?qū)κ称钒踩M行有效監(jiān)督。資金安全也是影響營養(yǎng)改善計劃的重要原因，因此要求試點學校必須安排專人對資金安全問題進行有效控制，同時定期對資金賬本及學生用餐情況進行有效監(jiān)察。

3.2推廣先進性的營養(yǎng)餐供應(yīng)模式自營養(yǎng)改善計劃開展以來，各個地區(qū)出現(xiàn)了很多先進性的營養(yǎng)餐供應(yīng)模式，值得其他試點地區(qū)借鑒和學習。例如，吉林某農(nóng)村地區(qū)學校周圍有空地，可用于種植蔬菜，不僅能夠為學生提供綠色安全的蔬菜，同時能夠豐富學生勞作知識，鍛煉學生的身體。又如，廣西省某學校主張讓學生自主取餐，以確保每個學生都能夠吃飽，同時避免食物浪費現(xiàn)象的產(chǎn)生。再如，山東省某學校采取聯(lián)體式的營養(yǎng)配餐，在解決學生午餐同時，能夠降低營養(yǎng)配餐費用。

3.3有效改善學生營養(yǎng)健康狀況由于每個農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟條件、生活水平、學生營養(yǎng)健康狀況均有所不同，所以在營養(yǎng)改善計劃實施過程中，必須以農(nóng)村義務(wù)教育學生實際營養(yǎng)健康狀況作為依據(jù)，供應(yīng)不同的營養(yǎng)套餐，同時加大營養(yǎng)教育，讓學生形成健康的飲食習慣。營養(yǎng)配餐食物分類主要有：①主食，主要包括饅頭、包子、花卷、蛋糕等；②雞蛋，每日每餐供應(yīng)一個；③湯水類，主要蔬菜湯、肉絲湯、銀耳湯、豆?jié){及牛奶等；④水果，主要包括蘋果、香橙、橘子、香蕉等。在學生用餐過程中，學校領(lǐng)導(dǎo)及教師必須到場監(jiān)督，確保每個學生都能夠吃到營養(yǎng)餐。筆者自就某學校學生營養(yǎng)健康狀況進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過優(yōu)化農(nóng)村義務(wù)教育學生營養(yǎng)改善計劃后，學生們營養(yǎng)健康狀況得到有效改善，男生生長遲緩率在2.23%至42.86%間，輕度消瘦率在1.79%至28.57%，中重度消瘦率在2.91%至14.29%間，非營養(yǎng)不良率最高可達到91.96%；女生生長遲緩率在3.43%至22.22%間，輕度消瘦率在4.49%至6.56%，中重度消瘦率在2.93%至8.19%間，非營養(yǎng)不良率最高可達到100%。而從學生食物攝入量達到建議量的百分率調(diào)查情況來看，學生實際攝入量與推薦攝入量差距明顯縮小，達標率也有所升高。

3.4注重政府與社會公益組織間的合作社會公益組織在營養(yǎng)改善計劃執(zhí)行過程中起著至關(guān)重要的作用，因此要求政府應(yīng)多與社會公益組織進行有效合作，以讓農(nóng)村貧困地區(qū)的學生享有更多的優(yōu)惠政策，有效解決農(nóng)村貧困地區(qū)學生的營養(yǎng)需求問題。例如，廣西省區(qū)馬山縣提出的“多方合力”方案，即中央政府提供3元的營養(yǎng)補助金，地方政府提供水電、食堂、廚房等基礎(chǔ)設(shè)施，而社會公益組織則提供廚具，并再提供1元的營養(yǎng)補助金，而學生家長則承擔食堂工作人員。這種以政府作為主導(dǎo)，社會公益組織參與的合作模式，為營養(yǎng)改善計劃提供了重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時有效改善了學生健康狀況。

參考文獻

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