【摘要】目的評(píng)價(jià)分析產(chǎn)科門診護(hù)理指導(dǎo)對(duì)中期孕婦焦慮的影響。方法選取我門診2012年9月到2013年6月接收的68例中期孕婦，將其均分為兩組，對(duì)照組患者不接受特殊處理，實(shí)驗(yàn)組患者接受個(gè)性化門診護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)比兩組孕婦焦慮改善程度。結(jié)果兩組患者實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分顯著低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論給予中期孕婦產(chǎn)科門診護(hù)理，可有效緩解中期孕婦的焦慮程度，改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；門診護(hù)理；中期孕婦焦慮

302文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3247-01

懷孕后產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生一系列的心理變化，導(dǎo)致產(chǎn)婦處于應(yīng)激狀態(tài)中，且在多種因素的刺激作用下而孕婦會(huì)產(chǎn)生一系列精神變化，因即將臨床而產(chǎn)生的一種無(wú)力感以及憂慮恐慌，初產(chǎn)婦表現(xiàn)最為明顯。焦慮情緒不利于孕產(chǎn)婦的身心健康，也可能影響胎兒的正常發(fā)育。為研究緩解孕婦焦慮的有效措施，筆者選取我門診2012年9月到2013年6月接收的68例中期孕婦，給予實(shí)驗(yàn)組患者采用門診護(hù)理指導(dǎo)，緩解焦慮癥狀效果顯著，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我門診2012年9月到2013年6月接收的68例中期孕婦，將其均分為兩組，對(duì)照組患者不接受特殊處理，實(shí)驗(yàn)組患者接受個(gè)性化門診護(hù)理指導(dǎo)。所選取的68例中期孕婦中，年齡為22-40歲，平均年齡為31±1.2歲，孕周平均為（27.2±0.6）周。兩組患者的一般臨床資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均在知情同意下接受實(shí)驗(yàn)；未合并嚴(yán)重的腎、肝、心腦等疾??；患者年齡為20-40歲；均為初次妊娠婦女。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者不接受實(shí)驗(yàn)；合并嚴(yán)重的臟器功能疾?。换颊吣挲g小于20歲，超過(guò)40歲；未能完整接受手術(shù)治療以及隨訪的孕產(chǎn)婦。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組不給予孕產(chǎn)婦特殊處理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組給予孕產(chǎn)婦個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)。①增加孕中期孕婦的營(yíng)養(yǎng)供給，多給予孕婦高纖維食物，并根據(jù)孕婦的孕周情況而給予孕婦有針對(duì)性的飲食，提倡少食多餐；②告知孕婦以及孕婦家屬如何對(duì)胎心以及胎動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)；③根據(jù)孕婦身體情況以及疾病的不同，同時(shí)結(jié)合孕婦的性格、社會(huì)閱歷以及文化程度等情況引導(dǎo)孕婦如何健康用藥。

1.3指標(biāo)評(píng)價(jià)兩組患者均按照焦慮量表作為評(píng)價(jià)量表，對(duì)比兩組患者實(shí)施護(hù)理后效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)兩組患者的焦慮水平評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分顯著低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

孕婦在懷孕后，會(huì)因生活沖突以及挫折等方面因素的影響，表現(xiàn)為一種不良心理情緒，對(duì)預(yù)期或臨近事情表現(xiàn)為強(qiáng)烈關(guān)注，若對(duì)未來(lái)預(yù)知效果不佳，患者會(huì)表現(xiàn)為精神方面的極度焦慮、恐慌、痛苦等，為一種潛在性的疾病，不僅影響孕婦的身體健康，同時(shí)會(huì)對(duì)胎兒的血壓、心率以及智力發(fā)育等產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

3.1焦慮產(chǎn)生的主要原因①產(chǎn)前合并其他并發(fā)癥的孕婦，會(huì)擔(dān)心自我身體健康問(wèn)題對(duì)胎兒身體健康產(chǎn)生影響，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮心理。同時(shí)孕中期孕婦會(huì)出現(xiàn)各種不適癥狀，皮膚瘙癢，加重孕婦的焦慮情緒。②并不了解分娩過(guò)程而產(chǎn)生的擔(dān)憂焦慮；③受之前的傳統(tǒng)思想影響，擔(dān)心胎兒的性別；④擔(dān)心醫(yī)療人員的技術(shù)水平以及醫(yī)療環(huán)境；⑤初產(chǎn)婦初次孕育，缺乏經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)心出現(xiàn)問(wèn)題影響胎兒的身體健康；⑥不了解胎兒具體生長(zhǎng)發(fā)育情況，擔(dān)心胎兒出現(xiàn)畸形。相關(guān)臨床研究表明，在整個(gè)孕期，孕中期患者的焦慮心理最嚴(yán)重，心理反應(yīng)最重。

3.2個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容

3.2.1給予孕婦必要的用藥安全、孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)以及母胎監(jiān)護(hù)①引導(dǎo)孕婦以及孕婦家屬利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)母胎進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)聽(tīng)胎心以及自測(cè)胎動(dòng)情況，孕婦也可在家通過(guò)電話將自己的情況告知醫(yī)生，如出現(xiàn)異常，根據(jù)醫(yī)生實(shí)施有效的防護(hù)措施。②孕期給予孕婦以及家屬必要的營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)方面的指導(dǎo)。產(chǎn)婦護(hù)理人員有必要給予孕婦以及孕婦家屬實(shí)施培訓(xùn)，在營(yíng)養(yǎng)師的引導(dǎo)下，根據(jù)孕婦孕周大小給予孕婦必要的營(yíng)養(yǎng)支持。尤其應(yīng)該注意在孕中期保證孕婦營(yíng)養(yǎng)的充足，有利于保證胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育。因孕中期妊娠子宮會(huì)對(duì)腸道以及胃部產(chǎn)生壓迫，因此鼓勵(lì)孕婦可少食多餐，多食用一些充足的纖維食物，防止患者出現(xiàn)痔瘡、便秘等并發(fā)癥，并針對(duì)孕婦的并發(fā)癥而采取有針對(duì)性的飲食治療。③給予孕婦必要的孕期用藥指導(dǎo)，一些孕婦因?qū)唧w藥品知識(shí)不了解，會(huì)害怕用藥，擔(dān)心藥物影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)，針對(duì)合并并發(fā)癥的孕婦，產(chǎn)科門診護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)孕周情況、疾病嚴(yán)重程度以及種類進(jìn)行有針對(duì)性治療，邀請(qǐng)專家針對(duì)孕婦的社會(huì)閱歷性格等方面問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。

3.2.2給予大齡孕婦的護(hù)理相關(guān)臨床研究表明，大齡孕婦在受孕后心理會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)，且現(xiàn)在受孕女性年齡越來(lái)越大，我院門診針對(duì)大齡孕婦制定了相應(yīng)了護(hù)理指導(dǎo)措施。

3.2.3指導(dǎo)孕婦家屬做好孕婦護(hù)理相關(guān)研究資料表明，中期孕婦對(duì)丈夫的依賴性較大，因此在開(kāi)展護(hù)理指導(dǎo)工作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)引導(dǎo)丈夫如何在不同孕周對(duì)妻子進(jìn)行必要的護(hù)理，如何量血壓、量體重、聽(tīng)胎心，如何進(jìn)行必要的早期胎教，與妻子共同關(guān)注孩子的成長(zhǎng)。

從本次研究中可以看出，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分顯著低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明實(shí)施必要的產(chǎn)科門診護(hù)理，可有效緩解孕婦焦慮，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

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