【摘要】目的分析差錯(cuò)管理在血站質(zhì)量管理中的應(yīng)用。方法A血站采取差錯(cuò)管理的方式，B血站采取常規(guī)管理的方式，將兩個(gè)血站的管理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果2008年2月——11月，A血站的血液報(bào)廢數(shù)量為4689U，報(bào)廢率也在6.6%左右，而B血站的血液報(bào)廢數(shù)量為6941U，報(bào)廢率為9.8%。因此差錯(cuò)管理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)管理，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在血站的管理中，為了減少差錯(cuò)出現(xiàn)的機(jī)率，可以采取差錯(cuò)管理的方式。

【關(guān)鍵詞】差錯(cuò)管理；血站；質(zhì)量；問題

812文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3645-02

差錯(cuò)是工作中普遍存在的，同時(shí)也是可以避免的。血站是醫(yī)院中的重要組成部分，它關(guān)系到血者和受血者的安危，如果血站出現(xiàn)了差錯(cuò)，就會(huì)帶來很多的問題，甚至威脅到受血者的生命安全。筆者根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)差錯(cuò)管理現(xiàn)在血站質(zhì)量管理中的應(yīng)用進(jìn)行了探討，希望能為廣大的相關(guān)工作者提供一些參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料將我市的兩個(gè)血站作為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，A血站采取差錯(cuò)管理方法，B血站采取常規(guī)的管理方式。對(duì)比兩個(gè)血站的管理情況，兩個(gè)血站的基本情況并無(wú)差異，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2管理方法B血站進(jìn)行常規(guī)質(zhì)量管理，建立質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量管理制度，將管理制度落實(shí)到采血、供血的各個(gè)環(huán)節(jié)和方面，同時(shí)還要對(duì)工作進(jìn)行檢查。A血站則進(jìn)行差錯(cuò)管理，差錯(cuò)管理的方式具體如下。

1.2.1對(duì)差錯(cuò)信息進(jìn)行收集為了方便、快速的發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，并且找出差錯(cuò)產(chǎn)生的原因，血站的管理人員必須及時(shí)的掌握差錯(cuò)信息。一般情況下，差錯(cuò)可能存在于管理和技術(shù)操作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，其中又包括了以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：第一是獻(xiàn)血的環(huán)節(jié)，其主要體現(xiàn)在，對(duì)獻(xiàn)血者的判斷不準(zhǔn)確，獻(xiàn)血者被不適當(dāng)?shù)奶蕴?，不適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行重新獻(xiàn)血，或者是對(duì)獻(xiàn)血者的生理狀況評(píng)價(jià)不合理，獻(xiàn)血者的資料出現(xiàn)問題，資料找不到等等。第二是保存血液的過程，其主要體現(xiàn)在，因?yàn)檫`反操作程序使得血液不合格。第三是檢測(cè)的過程。檢測(cè)的標(biāo)本本身不合理，血液樣品的血型、抗體檢查、病毒記錄等不符合要求，發(fā)送的結(jié)果是錯(cuò)誤的。第四是外審、內(nèi)審、常態(tài)審核以及管理評(píng)審當(dāng)中所發(fā)現(xiàn)的不合格。第五是設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)不合理而導(dǎo)致的差錯(cuò)。第六是嚴(yán)重的環(huán)境污染問題或者是安全事故所導(dǎo)致的差錯(cuò)。

血站的差錯(cuò)貫穿于整個(gè)過程，只有認(rèn)真的對(duì)差錯(cuò)進(jìn)行分析，并且進(jìn)行歸納，才能有效的防止差錯(cuò)出現(xiàn)。

1.2.2對(duì)人員進(jìn)行合理的管理因?yàn)槿藛T是造成差錯(cuò)的重要原因，因此必須對(duì)人員進(jìn)行合理的管理。首先，血站必須要根據(jù)國(guó)家制定的《血站質(zhì)量管理規(guī)范》來制定崗位管理制度，對(duì)工作人員的責(zé)任進(jìn)行嚴(yán)格的劃分，從而避免出現(xiàn)越俎代庖或者推卸責(zé)任的現(xiàn)象。其次，要提高工作人員對(duì)組織文化、價(jià)值觀、發(fā)展戰(zhàn)略的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)他們的工作積極性。而且還要最大限度的消除工作人員的變數(shù)，使工作質(zhì)量和管理效果得到保障。最后，血站還要采取主動(dòng)學(xué)習(xí)和討論學(xué)習(xí)的模式，鼓勵(lì)工作人員找出差錯(cuò)，提出預(yù)防差錯(cuò)的方法。在平時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，使培訓(xùn)和工作人員的薪資、獎(jiǎng)金、晉升等掛鉤，從而提高他們的能力和素質(zhì)。

1.2.3對(duì)工作的流程進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)因?yàn)檠镜母黜?xiàng)工作具有一定的復(fù)雜性，而且工作環(huán)境也是動(dòng)態(tài)、變化的，因此必須對(duì)工作的流程進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)。比如，我國(guó)制定的《血站質(zhì)量管理規(guī)范》要求血站必須建立和實(shí)施血液隔離以及放行程序。當(dāng)前國(guó)內(nèi)還沒有關(guān)于血液批的統(tǒng)一定義，所以為了完成血液批的放行，必須根據(jù)實(shí)際情況，采取這樣的方式，“以完整質(zhì)量控制下的血壓檢測(cè)報(bào)告為批”，在這其中，不需要分析血液采集的時(shí)空，更不需要以血液采集的時(shí)空為批，血壓檢測(cè)報(bào)告按批出具。這也可以在一定程度上制定出更加實(shí)際，更加靈活的差錯(cuò)管理方式。在平時(shí)還要整理各種工作記錄，比如血液采集工作記錄、差錯(cuò)內(nèi)部記錄、工作交接記錄、差錯(cuò)資料收集統(tǒng)計(jì)表等等。

1.2.4實(shí)施全面的管理血站同樣也可以實(shí)施全面管理的方式，全面管理涉及的內(nèi)容很多，它既包括了血站的管理和服務(wù)，也包括了血站的技術(shù)、質(zhì)量等等。它的焦點(diǎn)在于提供高質(zhì)量的供血服務(wù)，使得獻(xiàn)血者、用血單位、受血者都能對(duì)血站感到滿意。在全面管理當(dāng)中融入差錯(cuò)管理，必須要考慮當(dāng)前的技術(shù)水平、環(huán)境等因素，及時(shí)對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高員工的業(yè)務(wù)能力，建立良好的溝通渠道。此外，為了提高員工的積極性，必須要采取獎(jiǎng)懲措施，將員工工作中的差錯(cuò)情況和薪資、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升等掛鉤。最后，還要要求工作人員每個(gè)月都必須寫出一份《差錯(cuò)報(bào)告》，針對(duì)工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，提出解決問題的方法和措施，這樣才能找到問題癥結(jié)所在，并且不斷的進(jìn)步。

2結(jié)果

2008年2月——11月，A血站的血液報(bào)廢數(shù)量為4689U，報(bào)廢率也在6.6%左右，而B血站的血液報(bào)廢數(shù)量為6941U，報(bào)廢率為9.8%。因此差錯(cuò)管理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)管理，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

差錯(cuò)在工作中的存在是難免的，要想避免出現(xiàn)差錯(cuò)，就必須采取合理的管理措施，將血站質(zhì)量管理的各項(xiàng)工作落到實(shí)處，只有這樣，才能真正的減少差錯(cuò)出現(xiàn)的機(jī)率，并且提高差錯(cuò)管理水平。

首先，領(lǐng)導(dǎo)要重視這個(gè)問題，轉(zhuǎn)變觀念，提高支持力度。在管理的過程中將血站的宗旨、目標(biāo)、人文環(huán)境進(jìn)行統(tǒng)一，創(chuàng)造一個(gè)團(tuán)隊(duì)性強(qiáng)的差錯(cuò)管理環(huán)境。其次，要有配套的體系建設(shè)平臺(tái)，通過建立質(zhì)量體系，將所有和血液質(zhì)量有關(guān)的人員、活動(dòng)進(jìn)行合理控制。在此基礎(chǔ)上，輔之以差錯(cuò)管理措施，這樣就能達(dá)到管理的目的。最后還要建立差錯(cuò)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，根據(jù)血站的實(shí)際情況，將差錯(cuò)管理和質(zhì)量建設(shè)進(jìn)行結(jié)合，遵循以人文本的原則，從而營(yíng)造差錯(cuò)管理的氛圍。

參考文獻(xiàn)

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[2]黎淦平，劉宜仲.血站血液檢測(cè)標(biāo)本保存信息管理的初步探討[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（19）：2633-2634.