【摘要】目的探討臭氧在治療陰道炎中的臨床療效。方法回顧性分析146例陰道炎患者的臨床資料，總結(jié)臭氧治療陰道炎的臨床療效。結(jié)果146例患者經(jīng)臭氧治療后外陰瘙癢及陰道黏膜充血和陰道清潔度均有明顯改善。結(jié)論臭氧治療陰道炎療效顯著，具有起效快、療程短、療效鞏固，無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)痛苦，無(wú)毒副作用，患者容易接受，是治療婦女陰道炎的理想方法。

【關(guān)鍵詞】陰道炎；臭氧治療

197文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3163-02

陰道炎是一種常見(jiàn)的女性生殖器官炎癥，具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多和病原譜廣等特點(diǎn)。對(duì)于該疾病的感染病原菌常見(jiàn)的是念珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)、細(xì)菌和支原體等等，一般的傳播方式主要是性行為，患者的不良的生活習(xí)慣也可以導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。藥物療法中可選擇的劑型和種類(lèi)繁多，可應(yīng)用中藥熏洗、煎服；應(yīng)用西藥口服、沖洗、局部放置。西藥起效快，治愈率高，但其中多為化學(xué)成分，耐藥性差且復(fù)發(fā)率較高。我院在藥物治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用臭氧治療，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組病例選取2011年6月——2012年6月我院門(mén)診治療的146例陰道炎患者，年齡19歲-58歲，平均38.4歲。其中念珠菌性陰道炎患者65例，細(xì)菌性陰道炎患者41例，滴蟲(chóng)性陰道炎患者40例。臨床表現(xiàn)分別或兼有不同程度的腰腹疼痛、白帶增多、白帶性狀改變、外陰瘙癢等不適，無(wú)既往疾病史。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床表現(xiàn)、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷。滴蟲(chóng)性陰道炎：稀薄的泡沫狀白帶、外陰及陰道瘙癢、陰道粘膜點(diǎn)狀出血、鏡檢可見(jiàn)滴蟲(chóng)。陰道假絲酵母菌病：外陰、陰道瘙癢、燒灼感，陰道黏膜充血或伴有潰爛，白帶呈豆渣樣或乳酪樣，鏡檢發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌。細(xì)菌性陰道?。和怅?、陰道瘙癢，稀薄均質(zhì)白帶、陰道PH值>415、鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞、胺臭實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性四條中符合其中三條。

1.3治療方法

1.3.1藥物治療念珠菌陰道炎用2%的碳酸氫鈉溶液沖洗陰道后在陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓0.2g，囑患者睡前清洗外陰后置入陰道內(nèi)，1次/d，7d為一療程。細(xì)菌性陰道病用1%復(fù)合碘沖洗后在陰道內(nèi)放置替硝唑栓1g，1次/d，6d一療程。

1.3.2臭氧治療患者在月經(jīng)干凈后第2-3d，使用婦科三氧治療儀進(jìn)行治療。調(diào)節(jié)按鈕產(chǎn)生6mg/L的臭氧水，首先對(duì)外陰沖洗，然后用治療探頭插入陰道，調(diào)節(jié)流量為0.5L/min，噴射沖洗陰道內(nèi)壁，連接一次性導(dǎo)管，調(diào)節(jié)臭氧機(jī)按鈕見(jiàn)有霧氣噴出后，將導(dǎo)管輕輕插入陰道內(nèi)向四周轉(zhuǎn)動(dòng)，使臭氧霧氣充分接觸陰道壁。每天1次，治療6次為1個(gè)療程。下次月經(jīng)干凈后進(jìn)入第2個(gè)療程，治療3個(gè)療程后評(píng)定療效。

2結(jié)果

146例患者經(jīng)臭氧治療后外陰瘙癢及陰道黏膜充血和陰道清潔度均有明顯改善。治愈118例，顯效28例，有效率100%。

3討論

據(jù)調(diào)查，我國(guó)育齡婦女生殖道感染率約為50%，陰道炎一方面可引起盆腔炎、異位妊娠、不孕等疾病，損害婦女生育功能，另一方面也可影響妊娠結(jié)局，誘發(fā)如早產(chǎn)、胎膜早破、羊膜炎、低出生體質(zhì)量?jī)骸⑿律鷥阂约靶荷车栏腥镜?。陰道炎的治療多以化學(xué)藥物治療為主，雖然起效快、療效好，但易耐藥、易復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)的陰道沖洗與藥物治療方法無(wú)法清除藏匿在陰道皺褶和穹隆處的病原微生物，無(wú)法改善陰道內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致炎癥難以徹底治愈，停藥后易于復(fù)發(fā)，遷延不愈。

臭氧分子為O3，又名活氧，具有很強(qiáng)的氧化性，在常溫下極不穩(wěn)定，強(qiáng)氧化作用能快速破壞致病菌的生物結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致其滅活。臭氧具有廣譜殺滅微生物的作用，具有高效、快速、廣譜的殺菌特性，臭氧的殺菌速度與氯相比快300-600倍，對(duì)滴蟲(chóng)、霉菌、病毒具有強(qiáng)烈的殺滅性。高濃度的醫(yī)用臭氧在超聲波霧化發(fā)生器進(jìn)行“氣霧混合”，這種“臭氧霧化”的方式將臭氧氣體和極小的水分子融合成霧狀微小分子顆粒，使臭氧的溶解性和滲透性大大增強(qiáng)，臭氧霧化物作用于病灶，達(dá)到滅菌效果較好的濃度和濕度，在陰道這一特定環(huán)境中具有“熏蒸”理療的效果，深入滲透，迅速滅菌。臭氧在殺菌的同時(shí)改善了陰道內(nèi)無(wú)氧環(huán)境，進(jìn)一步抑制厭氧菌的生長(zhǎng)，還能促進(jìn)免疫調(diào)理細(xì)胞的產(chǎn)生，所以臭氧治療陰道炎并不影響陰道內(nèi)環(huán)境微生態(tài)的重建，還能糾正紊亂的內(nèi)環(huán)境。由于產(chǎn)生的臭氧直接作用于病灶，屬純物理方式治療，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、無(wú)藥物的毒副作用。臭氧產(chǎn)生20min左右即可還原為氧氣，不需要通過(guò)血液循環(huán)代謝，也無(wú)需經(jīng)過(guò)體內(nèi)其他器官分解，故不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害，還可供細(xì)胞、組織吸收利用，因此在臭氧治療過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生臭氧殘留和二次污染。臭氧消毒殺菌機(jī)理為，臭氧能氧化分解細(xì)菌、病毒的葡萄糖氧化酶、脫氫氧化酶，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒物質(zhì)代謝氧化還原過(guò)程的破壞，從而阻止其繁殖并導(dǎo)致死亡。臭氧利用其氧化性短時(shí)間內(nèi)破壞細(xì)菌、病毒和其他微生物的生物結(jié)構(gòu)，使之失去生存能力。

臭氧婦科治療儀通過(guò)臭氧發(fā)生器生成高濃度臭氧氣體，然后與凈化后的自來(lái)水混合，產(chǎn)生適合濃度的臭氧氣漿態(tài)滅菌液，直接進(jìn)行陰道沖洗，使整個(gè)生殖道處于臭氧液的浸泡中，同時(shí)臭氧在作用過(guò)程中，可發(fā)生脫變，產(chǎn)生的活性氧留在陰道內(nèi)，直接改善陰道的無(wú)氧環(huán)境，抑制厭氧菌生長(zhǎng)，刺激局部免疫反應(yīng)增強(qiáng)，從而有效改善陰道內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)陰道自然防御能力，達(dá)到快速、廣譜、有效的治療效果，減少陰道炎復(fù)發(fā)。

綜上所述，臭氧對(duì)陰道PH值及陰道的內(nèi)外部微環(huán)境都沒(méi)有不良的影響，可有效的消除患者的炎癥癥狀，不影響患者陰道內(nèi)環(huán)境的重建，而且復(fù)發(fā)率低。緩解了患者因病痛而引起的種種不適癥狀，起到了較好的治療效果?；颊邲](méi)有創(chuàng)傷面，沒(méi)有痛苦，同時(shí)對(duì)患者也沒(méi)有毒副作用。采用臭氧聯(lián)合局部用藥治療陰道炎是非常安全、有效和便利的方法，有著非常好的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

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