【關鍵詞】災害；心理危機；易發(fā)人群；干預

222文章編號：1004-7484（2014）-06-3182-01

世界衛(wèi)生組織專家發(fā)表言論說，從現(xiàn)在到21世紀中葉，沒有任何一種災難能像心理危機那樣給人們帶來持續(xù)而深刻的痛苦，而心理危機干預是能夠有效處理人類心靈危機，幫助他們走出陰影，面向社會的最佳方式。

心理危機的概念：指人在面臨自然、社會或個人的重大事件時由于無法通過自己的力量控制和調節(jié)自己的感知與體驗時出現(xiàn)的情緒與行為的嚴重失衡狀態(tài)。心理危機容易導致個人認知、情感或行為方面的功能失重失調。處于危機狀態(tài)的個人容易誘發(fā)抑郁癥等精神疾病，或發(fā)生自殺以及傷害他人的行為。

1災后心理危機易發(fā)人群的心理及特征

1.1災后心理危機易發(fā)人群大致可分為五級人群第一級人群：災難的直接幸存人員、遇難者家屬及傷員。第二級人群：與第一級人群有密切關系的個人和家屬，可能有嚴重的悲哀和內疚反應，需要緩解繼發(fā)的應激反應；現(xiàn)場救護人員等。第三級人群：從事救援或搜尋的非現(xiàn)場工作人員、幫助進行地震災難后重建或康復工作的人員或志愿者。第四級人群：受災地區(qū)以外的社區(qū)成員，向受災者提供物質與援助，在某些人為災難中對災難的發(fā)生可能負有一定責任的組織者。第五級人群：在臨近災難場景時心理失控的個體，易感性高，可能表現(xiàn)心理病態(tài)的特征。第一、二級為高危人群，是干預的重點。重點干預目標從第一級人群開始，一般性干預宣傳廣泛覆蓋五級人群。

1.2災難后心理反應評估利用焦慮自評量表和抑郁自評量表對受災者進行調查。資料表明，災后人們心理反應最為明顯的是焦慮，害怕，悲傷和慶幸生存，抑郁，易怒，恐慌發(fā)作等。

1.3大災后心理特征面對重大災難時，生存下來的人常表現(xiàn)為震驚，驚慌，不知所措，淚流滿面或寡言少語，表情淡漠。自我控制能力幾乎喪失，個體的心理防御幾乎崩潰。由此可見對個體產生的影響非常大。主要表現(xiàn)在①情緒方面：抑郁，易怒，恐慌發(fā)作。②行為表現(xiàn)：睡眠障礙，惡夢，挑釁行為，活動能力降低，類緊張狀態(tài)，酗酒，分裂狀態(tài)。③軀體癥狀：疼痛等。

2嚴重災后心理危機的分期

在嚴重的災難事件后，人們會產生一系列不常見的反應，此時人們的心理危機分為四個不同的發(fā)展階段。

2.1沖擊期或休克期事件發(fā)生后給當事人以巨大的沖擊力，人們會突然感覺到震驚，驚慌，不知所措。

2.2防御期或防御退縮期此期的人們本能的行為就是逃避—拼搏之間作選擇，當人們發(fā)現(xiàn)無法以自己的能力來抗衡時，人們就會選擇逃避.逃避之后，人們會在心理上努力恢復平靜，控制自我的焦慮和情緒紊亂.當危機事件的沖擊超出了個體承受能力時人們會采取否認，合理化的應對反應。

2.3解決期或適應期此期通常是在危機事件警報解除，人們離開危機事件現(xiàn)場后開始.當人們回歸正常生活環(huán)境后，人們會積極采取各種方法接受現(xiàn)實，努力尋求各種資源來設法解決，使自信增加，各種社會功能得到恢復。

2.4危機后期或成長期在經(jīng)歷危機事件后，人們能很好的重新認識整個事件的發(fā)生過程，重新體驗和反思自己的心理變化過程，在挫敗后使自己更成熟。

3災難后的心理危機干預的目的和對策

3.1心理危機干預的主要目的①積極預防，及時控制和減緩災難的心理社會影響。②促進災后心理健康重建③維護社會穩(wěn)定，促進公眾心理健康。

3.2災后心理危機干預的方法

3.2.1首先取得社會的支持取得受傷人員的信任，建立良好的溝通關系，針對災民的心理實際狀態(tài)，運用心理學，醫(yī)學等相關知識，對存在心理危機的群體進行心理疏導，提供疏泄的機會，鼓勵他們把自己的內心情感表達出來，緩解因災難和傷害帶來的心理壓力，并對心理受到嚴重創(chuàng)傷者進行個體心理救援和救助工作。在災難發(fā)生時，心理干預可起到緩解痛苦，釋放悲傷，調節(jié)情緒，整合人際關系，建立自信，提高對生活和心理應激的應對能力，增強自信心，引導正確的態(tài)度，矯正社會行為等作用。

3.2.2認知干預根據(jù)不同個體對事件的反應，采取不同的心理干預方法.積極處理急性應激反應.個體對事件的認知評價是決定應激反應的主要原因.災民是否發(fā)展成創(chuàng)傷后應激障礙以及是否成為慢性創(chuàng)傷后應激障礙，與個體的認知模式有關。通過開展心理疏導，放松訓練，支持性心理治療，認知矯正，唔談技術等改善焦慮、抑郁和恐懼情緒，減少應激反應的發(fā)生，必要時適當?shù)膽面?zhèn)靜藥。

3.2.3及時提供可靠地信息大災過后，人們迫切希望得到家人和朋友的消息，了解事件發(fā)展的趨勢.由此，利用各種媒體幫助災民解決他們想要的信息，不要誤傳和謠傳，以免給災民帶來不必要的心理陰影.穩(wěn)定人心，引導人們齊心救災。

3.2.4配合藥物治療對于出現(xiàn)行為障礙的如反復出現(xiàn)噩夢，失眠等，可短期應用抗抑郁藥，能明顯緩解抑郁、焦慮、注意力不集中等癥狀，改善睡眠。

參考文獻

[1]王加徽.行為科學[M].杭州：浙江教育出版社，1986.

[2]李權超，王應立.軍人心理應激反應與心理危機干預[J].臨床心身疾病雜志，2006，12（2）：136-138.

[3]尚蕾，王擇青.創(chuàng)傷后的應急障礙及其預測因素[J].中國臨床康復，2005，16（9）：127-129.

[4]劉丹.淺談災后心理危機干預[J].現(xiàn)代企業(yè)文化，2008，14（9）：59-60.