【摘要】目的了解榮成市居民主要慢病及相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行狀況，確定目標(biāo)人群，為制定干預(yù)措施提供依據(jù)。方法采用現(xiàn)況研究方法，對(duì)2430名18-69歲常住居民進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解人群慢性病患病情況及行為危險(xiǎn)因素。結(jié)果高血壓患病率為21.77%，糖尿病患病率為5.47%，吸煙率為25.88%，飲酒率為10.66%，規(guī)律鍛煉率為30.58%，超重率為35.34%，肥胖率為18.29%，中心性肥胖率為62.84%。結(jié)論榮成市居民高血壓、糖尿病等慢性病患病水平較高，且吸煙、飲酒、超重肥胖、中心性肥胖、缺乏體育鍛煉等各種危險(xiǎn)因素仍普遍存在；慢性病的患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加；慢病危險(xiǎn)因素在男性居民中的流行更為顯著。

【關(guān)鍵詞】慢性病；危險(xiǎn)因素調(diào)查干預(yù)

647文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3515-02

2009——2012年榮成市全人群死因監(jiān)測(cè)資料顯示，以心腦血管病和惡性腫瘤為主的慢性病在榮成市居民死因構(gòu)成占較大比例，歷年均超過(guò)總死因的80%，已成為嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。為掌握榮成市居民慢性病及其危險(xiǎn)因素流行狀況，為制定干預(yù)措施提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，我市于2012年進(jìn)行慢性病及其危險(xiǎn)因素基線調(diào)查工作。

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

1.1.1樣本量確定根據(jù)公式，總體率（π）取25.11%（山東省15歲以上人群高血壓患病率），μα=1.96，允許誤差（δ）為0.1π，單層樣本量1145人，考慮分層因素（2層）及失訪率（10%），共需調(diào)查15歲以上人群2544人，考慮到18歲以上人口占15歲以上人口的比例（93.74%），推算需調(diào)查18歲以上人口2385人。

1.1.2抽樣方法采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法，在全市27處鎮(zhèn)街共抽取27個(gè)村，每村抽取18-69歲常住居民90名，共2430人，調(diào)查對(duì)象的年齡、性別構(gòu)成參照榮成市常住人口的年齡、性別構(gòu)成。

1.2調(diào)查方法通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面調(diào)查、體格檢查、生化檢測(cè)等方法，了解居民慢性病患病情況及行為危險(xiǎn)因素。

1.3統(tǒng)計(jì)處理采用Epidate3.1數(shù)據(jù)庫(kù)軟件錄入，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并做邏輯查錯(cuò)，最后將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS19.0、Excel2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

本次共調(diào)查18-69歲成年人2430人，性別比為1：1。被調(diào)查對(duì)象年齡、性別構(gòu)成與我市常住人口構(gòu)成一致。

2.1人群主要慢性病患病率

2.1.1榮成市18-69歲居民高血壓時(shí)點(diǎn)患病率為21.77%，男女性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；隨著年齡的增加，高血壓的患病率逐漸升高，各年齡組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1.2榮成市18-69歲居民糖尿病患病率為5.47%，男女性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；隨著年齡的增加，糖尿病的患病率逐漸升高，各年齡組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1.3榮成市18-69歲居民血脂異常率總膽固醇異常率24.07%，高密度脂蛋白異常率6.83%，甘油酸酯異常率27.61%，低密度脂蛋白異常率30.38%；隨著B(niǎo)MI值的升高，人群血脂異常率逐漸升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素流行情況

2.2.1吸煙榮成市18-69歲居民吸煙率為25.88%，其中男性為49.71%，女性為2.05%，男性顯著高于女性。各年齡組中，45-59歲年齡組吸煙率最高，為29.03%，各年齡組吸煙率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；總體吸煙情況隨文化程度升高呈降低趨勢(shì)。

2.2.2飲酒榮成市18-69歲居民飲酒率為44.64%，其中男性為72.59%，女性為16.63%，男性顯著高于女性。18-44歲組飲酒率（48.18%）高于其它兩個(gè)年齡組，差異有顯著性；其他兩個(gè)年齡組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2.3體育鍛煉榮成市18-69歲居民參加鍛煉的人數(shù)占30.58%，其中男性為26.14%，女性為35.24%，女性有顯著高于男性；各年齡組人群鍛煉情況基本一致，總體上無(wú)顯著性差異；45-59歲年齡組與45歲以下年齡組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；45-59歲年齡組與60歲以上年齡組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2.4超重與肥胖榮成市18-69歲居民肥胖和超重人群的比例占一半以上（超重率為35.34%，肥胖率為18.29%）。中心性肥胖率為50.86%，其中男性為73.8%，女性為51.81%，男性顯著高于女性。

2.2.5高血壓、糖尿病知識(shí)知曉率榮成市18-69歲居民高血壓知識(shí)知曉率為46.99%，血糖知識(shí)知曉率為30.25%，均占人群的一半以下。

上述調(diào)查結(jié)果顯示：①榮成市以高血壓、糖尿病為主的慢性病患病水平較高，且吸煙、飲酒、超重肥胖、中心性肥胖、缺乏體育鍛煉、低知曉率等各種危險(xiǎn)因素仍普遍存在；②隨著年齡的增加，高血壓、糖尿病的患病率明顯上升；③男性吸煙、飲酒、中心肥胖等危險(xiǎn)因素均高于女性，而參加體育鍛煉的比例又低于女性，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說(shuō)明男性受慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素的影響更顯著。

3討論

調(diào)查結(jié)果顯示，我市目前慢性病患病率處于較高水平，而人群對(duì)慢性病認(rèn)識(shí)水平較低，吸煙、飲酒、超重肥胖、中心性肥胖、缺乏體育鍛煉等各種危險(xiǎn)因素仍普遍存在。由此為改善我市人民群眾的整體健康狀況，降低慢性病的發(fā)病及危害，應(yīng)將慢性病綜合防治納入政府的工作目標(biāo)，逐步建立以“政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、全市參與”的慢性病綜合防治體系和機(jī)制。主要干預(yù)措施如下：

3.1繼續(xù)抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及“關(guān)愛(ài)老年健康免費(fèi)查體”等工作的實(shí)施因?yàn)槁圆』颊咧饕性?5歲以上的中老年人群，通過(guò)多種形式的健康教育、規(guī)范的患者管理及每年一次的老年人健康查體等，能有效提高患者的知曉率，降低心腦血管等慢性病的發(fā)生，并降低其對(duì)身體的危害。

3.2通過(guò)媒體宣傳、社區(qū)健康教育、宣傳日活動(dòng)及全民健康生活方式行動(dòng)的實(shí)施，多部門(mén)的協(xié)作，全面、立體的面向大眾進(jìn)行健康教育，并引導(dǎo)他們采取健康的生活方式，以進(jìn)一步降低18歲以上（尤其是45歲以上）的中青年人群，特別是男性人群的慢病危險(xiǎn)因素水平，促進(jìn)他們減輕體重、戒煙限酒、增加體育鍛煉，采取健康的生活方式，以減少發(fā)生慢性病的危險(xiǎn)性。

3.3進(jìn)一步建立和完善慢性病監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)體系逐漸完善死因監(jiān)測(cè)、腫瘤監(jiān)測(cè)和心腦血管病監(jiān)測(cè)體系。

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