【摘要】目的對慢性支氣管炎內(nèi)科規(guī)范治療方法和治療效果進(jìn)行探討和分析。方法隨機(jī)選擇45例于2012年10月至2013年11月間在我院行慢性支氣管炎治療的患者資料進(jìn)行研究和分析，根據(jù)治療方式的不同，將患者分為對照組和治療組兩組，對20例對照組患者行常規(guī)治療，在此治療基礎(chǔ)上對25例治療組患者聯(lián)合匹多莫德口服治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果對照組6例患者治療顯效，7例患者治療有效，7例患者治療無效，治療總有效率為65%，治療組13例患者治療顯效，11例患者治療有效，1例患者治療無效，治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論對慢性支氣管炎患者行常規(guī)治療聯(lián)合匹多莫德口服治療能夠取得更加理想的臨床治療效果，使患者病情得到有效控制和改善。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；治療方法；治療效果

168文章編號：1004-7484（2014）-06-3142-01

作為呼吸科最為常見的疾病，慢性支氣管炎嚴(yán)重影響患者的身體健康和正常生活，老年人群由于免疫力和抵抗力較差，罹患該病的幾率較高，為了使患者為病情得到有效改善，本次研究特就慢性支氣管炎內(nèi)科規(guī)范治療方法和治療效果進(jìn)行探討和分析。

1資料與方法

1.1臨床資料采用隨機(jī)數(shù)表法選擇45例于2012年10月至2013年11月間在我院行慢性支氣管炎治療的患者，全部患者均經(jīng)臨床確診，將患者分為對照組和治療組兩組，對照組20例，治療組25例，其中，對照組女性占9例，男性占11例，年齡范圍居于53至78周歲，年齡平均值為（59.7±5.9）歲，病程持續(xù)時間為6至19年，平均病程為（10.6±5.2）年，對照組女性占11例，男性占14例，年齡范圍居于51至77周歲，年齡平均值為（59.9±6.1）歲，病程持續(xù)時間為6.5至18年，平均病程為（10.3±4.9）年，兩組患者病程、性別、年齡等一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法對對照組患者行常規(guī)治療，于慢性遷延期和急性發(fā)作期行解痙平喘、祛痰止咳、控制感染以及霧化吸入治療，于臨床緩解期行感染控制治療，治療初期行抗生素靜脈應(yīng)用，若患者存在嚴(yán)重感染或者病情加重，則同時應(yīng)用左氧氟沙星等頭孢菌素類藥物，根據(jù)患者藥敏試驗和痰培養(yǎng)選擇合適的抗生素，喘息型患者加用氧療以及平喘治療。在此治療基礎(chǔ)上對治療組患者行匹多莫德口服治療，每次服用800mg，每日服用2次，持續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)對兩組患者的臨床癥狀改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)異常需要立即告知臨床醫(yī)生并采取有效的處理辦法。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者病情得到明顯控制，臨床癥狀得到明顯緩解，病情基本趨于穩(wěn)定，咳嗽次數(shù)明顯減少，紫紺程度顯著減輕；有效：患者病情有所緩解，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，咳嗽次數(shù)較治療前有所減少，紫紺有所減輕；無效：患者病情沒有發(fā)生變化，臨床癥狀甚至出現(xiàn)加重趨勢。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組6例患者治療顯效，占30%，7例患者治療有效，占35%，7例患者治療無效，占35%，治療總有效率為65%，治療組13例患者治療顯效，占52%，11例患者治療有效，占44%，1例患者治療無效，占4%，治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

作為慢性非特異性炎癥，慢性支氣管炎為支氣管、氣管黏膜以及周圍組織非感染與感染因素作用下形成的炎癥反應(yīng)，屬于臨床上非常普遍的多發(fā)性內(nèi)科呼吸急癥，近年來，隨著老齡化趨勢的不斷加強(qiáng)，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的態(tài)勢。其病理特點為黏液分泌增加、支氣管黏液腺增生，主要臨床特征為氣喘、咳痰、咳嗽等，會對患者的正常生活和身體健康造成嚴(yán)重的干擾。感染主要包括細(xì)菌感染和病毒感染，痰培養(yǎng)結(jié)果顯示奈瑟球菌、甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌以及流感嗜血桿菌是誘發(fā)細(xì)菌感染的主要細(xì)菌，病毒感染會導(dǎo)致支氣管黏膜受損最終引發(fā)細(xì)菌感染。纖毛功能和呼吸道黏膜血液循環(huán)易受高熱、干燥以及寒冷等因素的影響，降低局部屏障功能，從而引發(fā)病原微生物感染。相關(guān)研究結(jié)果表明，吸煙患者罹患慢性支氣管炎的幾率明顯高于非吸煙患者。為了使患者病情獲得有效改善，加強(qiáng)感染控制、營養(yǎng)支持，同時鼓勵患者戒煙，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力和抵抗力。

作為人工合成的免疫刺激調(diào)節(jié)劑，匹多莫德能夠?qū)Ψ翘禺愋宰匀幻庖弋a(chǎn)生刺激作用，從而推動細(xì)胞以及體液免疫產(chǎn)生效應(yīng)，具有較低的急慢性毒性作用，治療安全性和可靠性較高，被廣泛應(yīng)用于呼吸道感染等炎癥患者的治療當(dāng)中，能夠?qū)毙愿腥景l(fā)揮有效的防治作用，使患者病情得到有效緩解。當(dāng)前臨床上尚未發(fā)現(xiàn)該藥產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)，但是食物會對藥物吸收產(chǎn)生一定的影響，因此，患者在進(jìn)行藥物服用是需要與進(jìn)食間隔一段時間以使藥效得到充分的發(fā)揮。

本次研究中，對照組治療總有效率為65%，治療組治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示對慢性支氣管炎患者行常規(guī)治療聯(lián)合匹多莫德口服治療臨床療效更佳，能夠使患者的臨床癥狀獲得有效緩解，減輕患者的生理痛苦和精神壓力，使患者的生活質(zhì)量和身體素質(zhì)獲得有效改善和優(yōu)化，具有非常重要的臨床應(yīng)用和推廣價值。

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