【摘要】目的觀察探討護理管理在醫(yī)院感染防控工作中的應用效果，為抑制醫(yī)院感染提供借鑒。方法選取患者500例同期護理人員90名隨機分為對照組與實驗組各250名患者45名護理人員，前者護理行常規(guī)管理，后者護理人員經(jīng)培訓后行改良后的護理管理，對患者住院期間相關指標進行統(tǒng)計比較。結果實驗組發(fā)熱、檢查、感染率分別為14.00%、8.00%、3.60%低于對照組33.20%、21.60%、9.60%；均基護次數(shù)、呼叫次數(shù)、抗菌藥物使用、不良事件分別為（48.8±3.0）、（3.6±1.0）、（3.0±0.7）、（0.2±0.0）次優(yōu)于對照組（17.4±4.1）、（6.1±3.7）、（5.1±3.1）、（1.0±0.8）次，差異顯著（P<0.05）；兩組均未見護理人員感染與護理人員不良事件。結論科學的護理管理在醫(yī)院感染防控工作中占據(jù)重要地位，能夠有效減少感染危險因素，抑制感染的發(fā)生。

【關鍵詞】護理管理；醫(yī)院感染；防控工作；應用效果

506文章編號：1004-7484（2014）-06-3402-02

醫(yī)院感染是影響醫(yī)院治療與康復水平的重要危險因素，防控工作必不可少；護理是患者治療過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是促進患者康復的重要措施，護理管理是通過計劃、組織合理調配護理資源，促進護理人員為患者提供優(yōu)質服務的過程，抑制感染是護理管理重要目標之一。本次研究中某院開展提升護理管理質量后，醫(yī)院感染防控效用顯著提升，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取某院住院部2011年5月至2012年1月收治患者500例，其中男282例，女212例；年齡27至53歲，平均（41.17±6.50）歲。同期相關護理人員90名，其中男5名，女85名；年齡21至45歲，平均（32.4±4.6）歲；學歷：中專19名，大專53名，本科及以上18名；職稱：護士64名，主管護師18名，主任護師8名；職務：護士75名，護士長15名；工齡：1至25年，平均（11.4±5.0）年。據(jù)入院順序將患者隨機分為對照組與實驗組各250例，兩組患者年齡、性別、病情等臨床資料差異不顯著（P>0.05），隨機分配護理人員各45名，護理人員性別、年齡、學歷等資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法對照組護理過程行常規(guī)管理，按照醫(yī)院舊有的護理管理，在患者就診、治療、康復、出院過程中給予常規(guī)護理，管理活動主要由各科室護士長完成，安排護理人員接待、檢查、基護、圍手術護理等，整個過程并未有嚴格的管理標準，以護士長的基本管理經(jīng)驗為指導。

實驗組對護理人員進行綜合培訓后，護理過程行改良后的護理管理標準：①建立指揮系統(tǒng)，護理部調度整個護理工作，護理人員調配行分層管理；建立門急診、科室、手術室等二級系統(tǒng)；②支持系統(tǒng)：總務供應、藥品器材、飲食等供應系統(tǒng)；③擴展系統(tǒng)：對護理人員進行定期不定期指導培訓，階段性的總結經(jīng)驗，對護理工作質量進行考評，并不斷進行改進。

1.3觀察指標參照中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2006年印發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》，對醫(yī)院感染情況進行觀察統(tǒng)計，統(tǒng)計感染例數(shù)、發(fā)熱例次、相關檢查頻次、住院時間等指標。基護以醫(yī)護人員至病房進行護理活動的次數(shù)為標準；不良事件：可以避免的意外事件，如脫管、誤吸、摔倒、誤扎等各種危險事件。

1.4統(tǒng)計學處理本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（χ±s）表示，計數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者發(fā)熱、檢查、感染例數(shù)比較實驗組250例患者住院期間共發(fā)現(xiàn)發(fā)熱例35例，持續(xù)發(fā)熱和（或）伴有其它癥狀疑似感染，行相關檢查者20例，其中確認感染9例，感染率3.60%優(yōu)于對照組9.60%，差異顯著（P<0.05）。

2.3護理人員感染情況兩組護理人員護理期間均未見感染例，未見不良事件，如刺破傷口等。

3討論

據(jù)2005年全國醫(yī)院感染調查顯示，我國醫(yī)院感染發(fā)生率大約為5%，大型醫(yī)院其感染率相對較高，約有8%，國家衛(wèi)生部制定醫(yī)院感染標準床位500張以上者感染率應控制在10%以下，本次研究中該醫(yī)院符合國家標準。

護理作為醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，直接影響治療與康復效果，有研究表明約有40%的醫(yī)院感染與不恰當護理操作及管理有關，本次研究雖因研究條件所限，僅統(tǒng)計護理中不良事件發(fā)生例，但可觀察到不良事件發(fā)生較多的對照組其感染率較高，通過科學的護理管理，醫(yī)院感染率顯著下降?？茖W的護理管理是對護理資源的合理調配，本次研究中兩組均為90名護理人員，但實驗組行分層管理后其提供的基護次數(shù)顯著高于對照組，可見科學管理對護理人員效用較優(yōu)。

參考文獻

[1]張麗麗，趙艷華.責任組長在高干病房護理管理中的作用[J].中醫(yī)學報，2013，32（B08）：505-506.

[2]劉艷芹.護士績效考核在產(chǎn)科護理管理中的作用[J].中醫(yī)學報，2013，32（B08）：512-513.

[3]郭蕊.護士長的人性化管理[J].內蒙古醫(yī)藥，2013，30（05）：55-56.

[4]李彥，張建勇.醫(yī)院感染防控培訓內容及方法改進的思考[J].實用醫(yī)藥雜志，2013，29（08）：764-765.