【摘要】目的探討營養(yǎng)治療在50例糖尿病患者治療中的應(yīng)用體會(huì)。方法資料選自2011年4月——2013年4月在我院就診的糖尿病患者50例，予以營養(yǎng)治療，對所有患者治療前后血糖變化的情況、治療總有效率進(jìn)行分析。結(jié)果在本次研究中，可以發(fā)現(xiàn)治療后所有患者的血糖濃度較治療之前顯著降低；治療的6個(gè)月后隨訪發(fā)現(xiàn)，血糖恢復(fù)的患者達(dá)到45例，治療有效率為90%，且患者肢體麻木、易饑餓以及口渴等臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)。結(jié)論對糖尿病患者予以營養(yǎng)治療具有較好的臨床治療效果，值得臨床廣泛推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)治療；糖尿?。粦?yīng)用；體會(huì)

165文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3139-02

對糖尿病患者進(jìn)行治療的基本以及最重要的措施為飲食療法，所以營養(yǎng)治療在糖尿病患者治療中具有至關(guān)重要的作用。我院對糖尿病患者予以營養(yǎng)治療，取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年4月——2013年4月在我院就診的糖尿病患者50例，其中女15例，男35例，年齡為31-66歲，平均年齡為（45.9±0.4）歲，病程為4-16年，平均病程為（8.5±0.5）年。

1.2方法進(jìn)行治療之前要按照患者不同的營養(yǎng)狀況、病情、體重以及年齡計(jì)算每日營養(yǎng)元素需求量以及所需熱量，以便指導(dǎo)患者可以按照要求進(jìn)食。予以營養(yǎng)治療后對患者在治療前后空腹血糖的濃度以及進(jìn)餐的2h之后血糖的濃度進(jìn)行測量以及記錄，且6個(gè)月后隨訪一次，對患者病情的康復(fù)狀況進(jìn)行調(diào)查。而營養(yǎng)治療的方案包括如下四點(diǎn)內(nèi)容。

1.2.1三餐中營養(yǎng)元素要合理搭配糖尿病患者每日的飲食中蛋白質(zhì)要控制在12%-20%、脂類控制在25%-30%、糖類控制在50%-60%。且患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)努力做到定量以及定時(shí)，早、中、晚三餐要分配合理的飲食量，通常情況為晚餐30%、午餐40%以及早餐30%。

1.2.2有效攝取維生素以及膳食纖維食物中的膳食纖維飽腹作用較強(qiáng)，可以將患者的進(jìn)食量減少，亦對各類碳水化合物有效吸收起延緩作用，使患者血糖升高速度較慢，進(jìn)而對其血糖濃度所具有的平穩(wěn)性進(jìn)行有效維持。膳食纖維亦對胃腸的蠕動(dòng)、對代謝廢物有效排出起促進(jìn)作用，對脂質(zhì)中代謝紊亂以及便秘現(xiàn)象的發(fā)生起預(yù)防作用。此外，要多吃水果和蔬菜，以便保證攝取足夠的維生素。

1.2.3有效控制各類碳水化合物攝取不可對二糖或者麥芽糖、蔗糖以及葡萄糖等單糖食物進(jìn)行食用，以免這些較易吸收的糖使糖尿病患者的血糖快速的提升，具有較大的波動(dòng)，對該類疾病患者病情的控制不利。而較為適宜的食物為蕎麥、米面、玉米以及燕麥等吸收較緩慢的一些多糖類的食物。食用藕以及土豆等淀粉含量較高的食物時(shí)要將其替代部分的主食，也就是說此時(shí)患者要少吃主食，以免攝入過多的糖分。

1.2.4攝入較為合理的熱量對患者所攝入的熱量要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，按照患者實(shí)際的病情，供給20-30Kcal/（kg·d）熱量。一些患者常年臥床且較為肥胖，因此應(yīng)相應(yīng)減少熱量的供給；一些患者患有消耗性的疾病、為體力的勞動(dòng)者或者消瘦患者，因此要酌情的增加熱量供給。確?；颊邔ρ沁M(jìn)行控制的同時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良、低血糖等各種并發(fā)癥。此外，亦可有效降低血脂以及血壓，利于血脂與血壓的控制。

2結(jié)果

2.1所有患者的血糖指標(biāo)情況治療后所有患者的血糖濃度較治療之前顯著降低。

2.2所有患者的治療總有效率情況治療的6個(gè)月后隨訪發(fā)現(xiàn)，血糖恢復(fù)的患者達(dá)到45例，治療有效率為90%，且患者肢體麻木、易饑餓以及口渴等臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)。

3討論

目前，廣大民眾的生活水平不斷提升的同時(shí)，患有糖尿病疾病人群的數(shù)量亦逐漸增加，該類疾病具有較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，對每位患者生活質(zhì)量以及生命健康造成直接影響。糖尿病屬于一種代謝性的疾病，其產(chǎn)生的原因?yàn)橐葝u素的作用障礙或者胰島素的分泌缺陷，而高血糖是該類疾病的主要特征。如果長期的代謝紊亂以及持續(xù)性的高血糖將導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、腎以及眼等全身的組織器官出現(xiàn)功能障礙以及衰竭。較為嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致酸堿平衡的失調(diào)、電解質(zhì)的紊亂以及失水等癥狀。

臨床中目前對該類疾病進(jìn)行治療的主要措施為營養(yǎng)治療，臨床的營養(yǎng)治療，尤其為對于嚴(yán)重的患者而言具有至關(guān)重要的作用，老話說疾病三分靠治療、七分靠養(yǎng)，而其中就包含營養(yǎng)。對于患者而言，平衡且合理的營養(yǎng)飲食非常重要。所謂藥食同根、醫(yī)食同源，也就表明藥物以及營養(yǎng)飲食對于疾病的治療而言，具有共同的功效，所以營養(yǎng)又被稱為第二藥房。在臨床的綜合治療中，人們越來越重視營養(yǎng)治療。平衡且合理的營養(yǎng)不僅可以將患者免疫力提高，對疾病的發(fā)生以及發(fā)展進(jìn)行有效預(yù)防，還可將患者對于麻醉以及手術(shù)的耐受力提高，將患者術(shù)后的并發(fā)癥較少的同時(shí)，將住院時(shí)間縮短以及將醫(yī)療成本降低，其經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)效益較為顯著。營養(yǎng)素為危重患者“起死回生”的物質(zhì)基礎(chǔ)，營養(yǎng)治療是臨床綜合治療的組成部分，且合理使用營養(yǎng)治療是搶救危重患者的主要手段。

剛開始進(jìn)行營養(yǎng)治療時(shí)所供給的營養(yǎng)要恰當(dāng)，如果較多可能將患者代謝的負(fù)擔(dān)增加，就像火上澆油，有可能將病情加重；而少了則有可能使危重狀態(tài)中的患者雪上加霜。所以應(yīng)合理的供給營養(yǎng)，同需要相滿足即可，遵循寧少勿過、量出為入的原則。且要對適應(yīng)證進(jìn)行掌握，注意禁忌癥的同時(shí)，防治并發(fā)癥，最終促進(jìn)患者的康復(fù)。

將營養(yǎng)治療方式用于糖尿病患者治療中可對患者的血糖進(jìn)行控制，使其維持在較為正常的水平。且可降低高血脂以及高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生概率。此外，進(jìn)行營養(yǎng)治療是通過對熱量攝入進(jìn)行有效控制，以便有效降低患者的重量，而降低鈉的攝入量可對高血壓進(jìn)行有效控制?？刂铺恰⒅镜鹊臄z入以及合理搭配膳食營養(yǎng)來對高血脂進(jìn)行有效控制的臨床療效較好。

在本次研究中，可以發(fā)現(xiàn)治療后所有患者的血糖濃度較治療之前顯著降低；治療的6個(gè)月后隨訪發(fā)現(xiàn)，血糖恢復(fù)的患者達(dá)到45例，治療有效率為90%，且患者肢體麻木、易饑餓以及口渴等臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，對糖尿病患者予以營養(yǎng)治療具有較好的臨床治療效果，可以降低患者的血糖濃度，對其臨床癥狀及性能有效改善，且將患者對于飲食治療所具有的依從性以及生活質(zhì)量有效提升，值得臨床廣泛推廣與使用。

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