【摘要】目的探討出院后護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者康復(fù)的影響。方法資料選自2011年4月——2013年4月在我院就診的老年高血壓患者224例，分為兩組，每組112例，對照組患者出院后給予常規(guī)門診的定期隨診護(hù)理，研究組患者出院之后在對照組的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)，對兩組不同時間的血壓變化情況、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析。結(jié)果兩組出院時血壓相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；研究組出院后的1個月、出院后的3個月血壓均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組出院時間延長的同時并發(fā)癥發(fā)生率出現(xiàn)逐漸降低，但是對照組顯著升高，兩組相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在老年高血壓患者出院后予以護(hù)理干預(yù)治療較單純的常規(guī)護(hù)理具有更佳的治療效果，值得臨床廣泛推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】出院后；護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；康復(fù)；影響

462文章編號：1004-7484（2014）-06-3369-01

我院對出院后的老年高血壓患者予以護(hù)理干預(yù)，取得較好的康復(fù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年4月——2013年4月在我院就診的老年高血壓患者224例，分為兩組，每組112例，其中對照組女56例、男56例，年齡為59-89歲，平均年齡為（74.4±0.5）歲；研究組女55例、男57例，年齡為61-91歲，平均年齡為（73.9±0.3）歲。所有患者皆同WHO高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。排除其它各類慢性疾病、神志不清等疾病。兩組患者的年齡、性別等一般資料無顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法本次研究中將常規(guī)門診的定期隨診予以對照組患者，即將健康教育常規(guī)開展以便使患者對治療的過程中相關(guān)注意事項(xiàng)有所了解，將疾病的戰(zhàn)勝信心有效增強(qiáng)；研究組在對照組的基礎(chǔ)上予以相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，主要為在患者出院后由相關(guān)責(zé)任護(hù)理人員定期的以上門家訪、電話回訪等方式施行系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo)，保證患者的生活護(hù)理與用藥指導(dǎo)所具有的準(zhǔn)確性，包括如下幾點(diǎn)康復(fù)指導(dǎo)的具體內(nèi)容。

1.2.1將疾病宣教有效加強(qiáng)即將高血壓疾病相關(guān)知識強(qiáng)化教育予以患者及其家屬，例如高血壓疾病的治療以及病因的預(yù)防，促使其對高血壓疾病相關(guān)注意事項(xiàng)、長期服藥必要性、常見的并發(fā)癥與危害、相關(guān)特點(diǎn)等有更深的了解。

1.2.2將心理干預(yù)予以患者同患者之間的溝通與交流要加強(qiáng)，依據(jù)個別患者不安與恐懼情緒將不同的心理疏導(dǎo)方式予以其，在耐心同患者交流的同時及時的疏導(dǎo)患者的焦慮、煩躁、恐懼心理，亦可采取音樂興趣的培養(yǎng)、傾聽音樂等放松療法來治療患者的心理，在穩(wěn)定患者情緒的同時引導(dǎo)其用良好情緒以及積極態(tài)度來面對疾病，將疾病的戰(zhàn)勝方面信心有效樹立。

1.2.3將相關(guān)的生活方面健康指導(dǎo)予以患者，使其生活方式較為健康，同時鼓勵患者于身體可接受范圍之內(nèi)進(jìn)行練太極拳、跑步、游泳等適當(dāng)運(yùn)動，且注意不可過度疲勞與張弛有度。

1.3臨床觀察指標(biāo)對患者出院以及出院后的1個月和3個月中血壓的控制情況，還有并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行分析與觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行處理，組間計量資料用χ±s表示，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，如P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓變化情況兩組出院時血壓相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；研究組出院后的1個月、出院后的3個月血壓均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況研究組出院時間延長的同時并發(fā)癥發(fā)生率出現(xiàn)逐漸降低，但是對照組顯著升高，兩組相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床中高致殘率、高并發(fā)癥的一類疾病為高血壓，而老年的高血壓患者通常在醫(yī)院施行平穩(wěn)治療之后出院回家仍需繼續(xù)接受康復(fù)的治療，而且該類患者通常終身需要服藥。一旦出院后高血壓的患者沒有得到綜合性以及個體化的延續(xù)性護(hù)理以及治療，那么出院時間不斷延長的同時患者治療的依從性亦出現(xiàn)降低現(xiàn)象，將對最終治療效果以及病情發(fā)展造成直接的影響，在本次研究中研究組出院時間延長的同時并發(fā)癥發(fā)生率出現(xiàn)逐漸降低，但是對照組顯著升高。因此出院之后對于老年的高血壓類疾病患者的延續(xù)性護(hù)理要予以高度重視。除了上述的護(hù)理干預(yù)還應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：①叮囑患者應(yīng)飲用低膽固醇、低脂、低鹽、高纖維、高維生素、清淡的食物，還應(yīng)飲食鉀較為豐富的蔬菜與新鮮水果，且告誡患者要戒酒與戒煙。②對患者的血壓進(jìn)行定期的監(jiān)測，且將血壓監(jiān)測的檔案本有效建立，便于指導(dǎo)患者合理且正確的用藥，還應(yīng)結(jié)合患者的個體情況對其服藥進(jìn)行指導(dǎo)。③在叮囑患者確保充足睡眠的同時將安全護(hù)理做好，避免發(fā)生體位性的低血壓、跌倒、滑倒，且將意外情況發(fā)生時緊急的救護(hù)方法熟練掌握。

綜上所述，在老年高血壓患者出院后予以常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)較單純的常規(guī)護(hù)理具有更佳治療效果，值得臨床推廣與使用。

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