【摘要】目的就節(jié)段性肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)、并發(fā)癥以及相關(guān)的診治措施進(jìn)行探討和分析。方法研究對(duì)象為近幾年來我院所收治的109例節(jié)段性肺炎支原體肺炎病患，回顧性分析109例節(jié)段性肺炎支原體肺炎病患臨床表現(xiàn)、胸片檢查、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、并發(fā)癥以及治療。結(jié)果在本次研究中，發(fā)病主要集中于學(xué)齡前兒童與學(xué)齡期兒童，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的為90例，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽的病患為100例，在這之中，有9例病患出現(xiàn)喘息，有50例病患出現(xiàn)干咳，有8例病患在早期出現(xiàn)流鼻涕；其中有40例病患為左肺肺炎，60例病患為右肺肺炎，有9例病患為雙肺肺炎；其中在并發(fā)癥上，出現(xiàn)肺外并發(fā)癥的病例為35例，所占比例為32.1%，80例病患事先予以靜脈滴注紅霉素，接著口服阿奇霉素來予以治療，有29例僅僅只是口服阿奇霉素來予以治療，50例痊愈，59例好轉(zhuǎn)。結(jié)論通過本次研究的結(jié)果來看，節(jié)段性肺炎支原體肺炎一般在學(xué)齡兒童比較常見，且出現(xiàn)的并發(fā)癥又以肺外并發(fā)癥最為嚴(yán)重，應(yīng)及早進(jìn)行診斷以及治療，在本次研究中，利用紅霉素以及阿奇霉素來實(shí)施治療，所獲成效較為顯著，在臨床中具有一定的推廣價(jià)值以及應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】節(jié)段性肺炎；支原體；學(xué)齡童；治療；臨床

189文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3157-02

所謂肺炎支原體肺炎就是因肺炎支原體所引起的一種肺炎，該疾病又稱之為原發(fā)性的非典型性肺炎，這種疾病的起病相對(duì)比較緩慢，伴有刺激性咳嗽、粘液性濃痰以及發(fā)熱等。肺熱體征不是很明顯，但是卻容易使肺外多系統(tǒng)受到影響，使得病患的生命受到嚴(yán)重的威脅，一般常見于青少年或者兒童。肺炎支原體肺炎的病原就是肺炎支原體，為一種介于病毒與細(xì)菌間的生物，主要是借助于呼吸道來實(shí)施傳播。在臨床上，可通過血清學(xué)的檢查結(jié)果、臨床癥狀以及X線表現(xiàn)來實(shí)施綜合評(píng)判。

1資料與方法

1.1一般資料在本次研究中，所選對(duì)象為近幾年我院所收治的109例節(jié)段性肺炎支原體肺炎，其中男性病患為60例，女性病患為49例，有20例病患年齡在7個(gè)月-3歲，有30例病患在3-5歲之間，有40病患在5-10歲之間，有19例病患在10-14歲之間。所有病患均滿足節(jié)段性肺炎支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法在本次研究中，根據(jù)病患臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸片檢查、并發(fā)癥以及治療效果來進(jìn)行對(duì)比與分析。其中在血清抗體的測(cè)定上，采取的是明膠顆粒凝聚法，在治療上，80例病患事先予以靜脈滴注紅霉素，接著口服阿奇霉素來予以治療，有29例僅僅只是口服阿奇霉素來予以治療。

2結(jié)果

2.1臨床表現(xiàn)在本次研究中，發(fā)病主要集中于學(xué)齡前兒童與學(xué)齡期兒童，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的為90例，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽的病患為100例，在這之中，有9例病患出現(xiàn)喘息，有50例病患出現(xiàn)干咳，有8例病患在早期出現(xiàn)流鼻涕。

2.2實(shí)驗(yàn)室與胸片檢查結(jié)果有10病患的WBG升高，有5例病患為降低，其中有25例病患的Hb比正常值；在X線胸片檢查中，所有病患肺部為節(jié)段性肺炎改變，其中有40例病患為左肺肺炎，60例病患為右肺肺炎，有9例病患為雙肺肺炎。

2.3并發(fā)癥出現(xiàn)肺外并發(fā)癥的病例為35例，所占比例為32.1%。4）治療和轉(zhuǎn)歸：50例痊愈，59例好轉(zhuǎn)。

3結(jié)論

在兒童肺炎中，常見的一種的病原菌為MP，其病理的表現(xiàn)一般為粘液栓塞、氣管、炎性滲出、支氣管、腫脹與糜爛等。支原體肺炎在臨床上最初表現(xiàn)為聲音嘶啞且咽喉酸痛，緊接著出現(xiàn)痙攣性的咳嗽，在早期主要為干噦音，在少數(shù)病患中，可見其肺部有濕啰音。該疾病在臨床上的感染表現(xiàn)為高熱且咳嗽比較劇烈，咳嗽比較難控制模，且體溫的下降不夠明顯，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)驚厥或者心功能不全等相關(guān)并發(fā)癥。從本次研究的結(jié)果來看，和文獻(xiàn)報(bào)道的情況基本符合。此外，因?yàn)镸P感染所引起的非節(jié)段性肺炎，在臨床上其同樣也會(huì)出現(xiàn)干咳、肺外并發(fā)癥以及發(fā)熱等，但是相對(duì)于節(jié)段性肺炎支原體肺炎而言，其發(fā)生率相對(duì)較低，病程也比較短且病情也相對(duì)比較輕，導(dǎo)致這種不同的原因可能是因?yàn)楣?jié)段性肺炎支原體肺炎容易影響和損害肺，或者和其炎性反應(yīng)的消散以及吸收比較緩慢等因素有關(guān)。

從調(diào)查資料顯示結(jié)果來看，肺炎支原體作為一種抗原與機(jī)體心、平滑肌、肺、腎腦以及肝等存在的共同抗原，當(dāng)其感染以后，就會(huì)刺激機(jī)體，導(dǎo)致機(jī)體自身出現(xiàn)抗體，而這種抗體就會(huì)形成為一種免疫復(fù)合物在全身血管基底膜或者肺組織沉積，且激活補(bǔ)體，使肺組織自身受到損傷，影響或者損傷肺外其他器官。在肺外并發(fā)癥中，常見的并發(fā)癥為皮膚受損、神經(jīng)受損、血液受損、心血管受損以及消化受損等。在診斷節(jié)段性肺炎支原體肺炎時(shí)，可按照肺部CT或者胸片，結(jié)合臨床表現(xiàn)來實(shí)施診斷。因阿奇霉素的半壽期相對(duì)比較長(zhǎng)，不管是在組織內(nèi)，還是在細(xì)胞內(nèi)，其藥物水平相對(duì)比較高，且不良反映也比較小，價(jià)格低廉，治療效果顯著。因此在治療過程中，可利用該藥物來實(shí)施治療，其中對(duì)于早期存在支原體血癥且出現(xiàn)發(fā)熱的病患，應(yīng)事先用紅霉素來予以治療，待病患體溫降為正常時(shí)，再口服大約2-3周的阿奇霉素，這種方式稱之為序貫療法，可有效減少胃腸道可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。要注意的是在采用紅霉素時(shí)，應(yīng)該以滴注的方式來實(shí)施，從而使其對(duì)于胃腸道可能產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)與影響降到最低。在本次研究中，采用紅霉素與阿奇霉素來實(shí)施序貫治療，所獲成效較為顯著，50例痊愈，59例好轉(zhuǎn)。

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