【摘要】目的探討針對(duì)扁桃體炎手術(shù)患者，對(duì)其在圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)后獲得的效果表現(xiàn)。方法選取我院2011年10月——2013年10月扁桃體炎手術(shù)患者120例，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究有效措施對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。觀察患者在完成手術(shù)后的恢復(fù)情況，有無出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)果對(duì)所有患者完成護(hù)理后，患者病情狀況均得到了非常顯著的好轉(zhuǎn)。所有患者均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。結(jié)論針對(duì)扁桃體炎手術(shù)患者，在其圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效加快患者完成手術(shù)后術(shù)口、身體的康復(fù)速度，避免出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

【關(guān)鍵詞】扁桃體炎手術(shù)患者；圍手術(shù)期；護(hù)理體會(huì)

307文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3251-01

扁桃體炎是醫(yī)院耳鼻喉科一種較為常見的炎癥性疾病，此種疾病的病情反復(fù)，患者臨床癥狀表現(xiàn)多樣化。主要體現(xiàn)在感覺喉部常溢少量膿液、微紅微腫、咽痛、咽內(nèi)干癢以及有異物存在感等癥狀。針對(duì)患者實(shí)施扁桃體切除術(shù)，并且在圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效確保患者在圍手術(shù)期的安全性，進(jìn)而加快患者的身體康復(fù)速度，避免出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。本文主要針對(duì)我院2011年10月——2013年10月120例扁桃體炎手術(shù)患者，在圍手術(shù)期對(duì)患者完成護(hù)理后，成功加快了患者的病情康復(fù)速度，現(xiàn)將具體的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年10月——2013年10月扁桃體炎手術(shù)患者120例。其中男性70例，女50例；患者最小年齡為7歲，患者最大年齡為42歲，患者平均年齡為（16.8±1.2）歲。所有患者全部確診為患有扁桃體炎的情況。

1.2方法

1.2.1對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理因?yàn)榛颊咭约盎颊呒覍籴槍?duì)手術(shù)沒有明確的認(rèn)識(shí)，因此內(nèi)心往往會(huì)產(chǎn)生焦慮恐懼感，對(duì)此要求護(hù)理人員在患者準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)之前，應(yīng)該對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)術(shù)前宣教，使患者及其家屬能夠有效意識(shí)到進(jìn)行手術(shù)的重要意義。此外還需要了解術(shù)后預(yù)后的相關(guān)事項(xiàng)、在手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不適感覺以及完成手術(shù)后的有關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)而保證患者能夠做好充足準(zhǔn)備，有效配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，確保能夠成功完成手術(shù)。

1.2.2對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備針對(duì)患者做好有關(guān)的輔助檢查工作，主要包括對(duì)患者實(shí)施血常規(guī)檢查、完成血生化檢查、對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查、凝血功能檢查以及X線檢查等。在準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前的8小時(shí)-12小時(shí)，要求所有患者禁止進(jìn)食，在準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)前的4個(gè)小時(shí)禁止患者飲水，有效防止患者在手術(shù)時(shí)出現(xiàn)了嘔吐物吸入氣管的情況，進(jìn)而有效避免患者出現(xiàn)窒息或者患有肺炎（吸入性）的情況。在準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之前，應(yīng)該確保患者的尿液已經(jīng)排空，膀胱保持空虛狀態(tài)。與此同時(shí)有效防止患者出現(xiàn)感染的情況，將患者的手術(shù)禁忌癥全部有效排除。

1.2.3對(duì)患者實(shí)施術(shù)中護(hù)理在對(duì)患者實(shí)施扁桃體切除術(shù)時(shí)主要選擇在患者咽部進(jìn)行，對(duì)患者的咽部進(jìn)行一定程度的刺激，最后使患者產(chǎn)生惡心以及嘔吐等癥狀。此外要求患者進(jìn)行深呼吸，能夠積極配合手術(shù)醫(yī)師的治療。與此同時(shí)，吸引患者在手術(shù)過程中唾液腺產(chǎn)生的分泌物，能夠有效防止患者出現(xiàn)誤吸情況，進(jìn)而避免患者出現(xiàn)窒息的情況。

1.2.4對(duì)患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理手術(shù)后的護(hù)理是患者圍手術(shù)期護(hù)理工作中極為重要的階段，對(duì)患者進(jìn)行合理的術(shù)后護(hù)理，能夠有效保證患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。

1.2.4.1對(duì)患者實(shí)施一般護(hù)理①體位護(hù)理：對(duì)全麻術(shù)后的患者，要求患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，避免患者將分泌物吸到肺中，確保其能夠有效流出；對(duì)實(shí)施局部麻醉的患者，要求其取俯臥位/半坐位，有利于患者將口腔分泌物全部吐出。②用藥護(hù)理：完全按照手術(shù)后醫(yī)囑進(jìn)行治療及護(hù)理。選擇抗炎藥物以及止血藥物鎮(zhèn)痛藥物對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)治療，主要采用靜脈注射的方法，能夠有效防止患者術(shù)后出現(xiàn)感染、出血及緩解疼痛解除焦慮的情況；中藥湯劑宜飯前冷服或溫服。

1.2.4.2并發(fā)癥的護(hù)理①出血：對(duì)患者的生命體征給予密切監(jiān)測(cè)，術(shù)后24h出血為原發(fā)性出血，較多見，多發(fā)生在術(shù)后6h內(nèi)。術(shù)后口腔內(nèi)可含適量冰水，勿咽下，或頜下及頸部冷敷，以減少出血；密切觀察扁桃體窩內(nèi)有無出血，囑患者將口腔內(nèi)分泌物吐出，以便于觀察是否為傷口出血，也可避免患者因咽下血液引起胃部不適；術(shù)后5-6天出血為繼發(fā)性出血，主要為白膜開始脫落時(shí)因咽下硬食擦傷所致。術(shù)后1-2天進(jìn)流質(zhì)飲食，3-4天進(jìn)半流質(zhì)飲食，5-6天進(jìn)軟食，2周內(nèi)禁辛辣、粗糙、硬性食物。②傷口感染：密切觀察患者手術(shù)后創(chuàng)面白膜生長(zhǎng)情況，咽部有無腫脹、充血、咽痛嚴(yán)重、發(fā)燒等情況，為了防止出現(xiàn)感染的情況，對(duì)患者實(shí)施必要的口腔護(hù)理，術(shù)后當(dāng)天不能漱口，術(shù)后第一天每餐后以0.9%的生理鹽水漱口，每日早晚用0.5-1.0%的雙氧水漱口，確保患者的口腔始終清潔以避免感染。

2結(jié)果

所有患者在圍手術(shù)期完成護(hù)理后，患者的身體得到了較快的恢復(fù)。并且均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，對(duì)患者采取問卷調(diào)查方式調(diào)查護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，120例患者對(duì)護(hù)理效果滿意的患者110例，感覺一般的患者8例，不滿意的患者2例。

3討論

患者如果在自身抵抗力非常低、內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂以及勞動(dòng)環(huán)境極為惡劣的條件下，往往會(huì)產(chǎn)生病灶，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，臨床表現(xiàn)出種類繁多的并發(fā)癥狀。對(duì)此在準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之前應(yīng)該做好術(shù)前護(hù)理工作，確?；颊叩男膽B(tài)積極，進(jìn)而能夠以平和心態(tài)面對(duì)在手術(shù)過程中出現(xiàn)的創(chuàng)傷以及術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥。無論采用何種手術(shù)方法對(duì)患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)中都有可能出現(xiàn)意外情況，因此對(duì)患者實(shí)施扁桃體切除術(shù)也有可能發(fā)生意外狀況。對(duì)此在手術(shù)過程中也需要做好相關(guān)的護(hù)理工作，主要防止患者出現(xiàn)誤吸進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)窒息的情況，保證能夠成功對(duì)患者完成手術(shù)。完成手術(shù)后也需要做好相關(guān)的護(hù)理工作，最終保證患者能夠在短時(shí)間內(nèi)病情得到好轉(zhuǎn)，最終康復(fù)。所以，針對(duì)扁桃體炎手術(shù)患者，在圍手術(shù)期對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)顯得至關(guān)重要，要求護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真完成相關(guān)護(hù)理工作，最終成功凸顯實(shí)施護(hù)理干預(yù)的價(jià)值與意義。

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