【摘要】目的研究得必泰聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法將我院收治的80例消化性潰瘍患者隨機(jī)分為觀察組40例和對照組40例。對照組患者在抗生素常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑治療，觀察組患者在抗生素常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行得必泰聯(lián)合奧美拉唑治療。評價2組患者的臨床治療效果，并觀察治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者臨床治療的總有效率為95%，對照組為82.5%，2組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療期間，2組患者均無明顯不良反應(yīng)癥狀發(fā)生。結(jié)論得必泰聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效顯著，且安全性好，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；得必泰；奧美拉唑

581文章編號：1004-7484（2014）-06-3461-01

消化性潰瘍是主要發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍性疾病，臨床主要表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，人口中約有10%在其一生中患過本病，成為威脅人們身心健康的重要疾病因素。本文以我院2013年1月——2013年12月期間收治的80例消化性潰瘍患者為研究對象，其中40例患者行得必泰聯(lián)合奧美拉唑治療取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇我院2013年1月——2013年12月期間收治的80例消化性潰瘍患者為研究對象，所有患者均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)胃鏡檢查確診為消化性潰瘍，幽門桿菌（Hp）檢測均呈陽性。其中，男52例，女28例。年齡18-72歲，平均（45.6±7.4）歲。病程3d-1個月，平均（14.2±2.2）d。十二指腸潰瘍50例，胃潰瘍24例，復(fù)合型潰瘍6例。隨機(jī)將本組80例患者分為2組，即觀察組40例，對照組40例。兩組患者在性別、年齡、病情、病程以及一般體征上差異均無顯著性（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法入院后，2組患者均行抗生素常規(guī)治療，包括：①阿莫西林，予以患者口服，0.5g/次，4次/d。②替硝唑。予以患者替硝唑口服，500mg/次，2次/d。

1.2.1對照組40例患者在抗生素常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑治療。①雷尼替丁，口服，150mg/次，2次/d。②奧美拉唑。將40mg的奧美拉唑加入100mL的0.9%氯化鈉溶液中，稀釋后予以患者靜脈滴注，2次/d。

1.2.2觀察組40例患者在抗生素常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行得必泰聯(lián)合奧美拉唑治療。①得必泰，口服，2600mg/次，3次/d。②奧美拉唑。將40mg的奧美拉唑加入100mL的0.9%氯化鈉溶液中，稀釋后予以患者靜脈滴注，2次/d。

以上藥物治療均7d為一個療程，2組患者均治療2個療程。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床治療效果治療后，分別對2組患者的臨床治療效果進(jìn)行評價，評價標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：臨床癥狀及體征消失，胃鏡復(fù)查示潰瘍面完全愈合，僅殘留有瘢痕；顯效：臨床癥狀及體征改善明顯，胃鏡復(fù)查示潰瘍面積縮小>80%；有效：臨床癥狀及體征改善，胃鏡復(fù)查示潰瘍面積縮小>50%；無效：臨床癥狀及體征無改善甚至加重，胃鏡復(fù)查示潰瘍面積縮小<50%。臨床治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.3.2不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察并統(tǒng)計2組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSSl0.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)檢測數(shù)據(jù)以率的形式表示，計數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況治療期間，2組患者均無明顯不良反應(yīng)癥狀發(fā)生。

3討論

消化性潰瘍作為一種慢性疾病，有著慢性、節(jié)律性疼痛、周期性發(fā)作的特點(diǎn)，若不及時診治可使原有胃腸疾病加重，有消化性潰瘍的患者放任病情加重可能會導(dǎo)致出血、穿孔等并發(fā)癥。臨床上，消化性潰瘍的治療主要以藥物治療為主。且在長期的臨床實(shí)踐中，消化性潰瘍藥物治療經(jīng)歷了三個階段。第一階段是無酸，無潰瘍；第二階段是無潰瘍，無Hp；第三個階段是無潰瘍，黏膜屏障健康。故而臨床上消化性潰瘍的治療多以多種藥物的綜合治療為原則，起到提高胃十二指腸黏膜的抵御能力，控制胃酸分泌，根除Hp以促進(jìn)潰瘍愈合和降低潰瘍復(fù)發(fā)率的作用?？傊?，消除病因、解除癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)是治療消化性潰瘍的主要目的。本研究中，對照組患者在抗生素常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑治療，觀察組患者在抗生素常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行得必泰聯(lián)合奧美拉唑治療。結(jié)果觀察組患者臨床治療的總有效率為95%，對照組為82.5%，觀察組患者臨床治療的總有效率高于對照組。其中，得必泰為抗酸收斂藥，起效較為迅速，能夠?qū)ξ敢褐形杆岬姆置谶M(jìn)行有效的抑制，從而充分發(fā)揮抑酸效果。而奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，不僅能夠起到抑制胃酸分泌的作用，還能特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)黏膜屏障健康。二者聯(lián)用，發(fā)揮更好的臨床治療效果。同時，治療期間，患者無明顯不良反應(yīng)癥狀發(fā)生。因此，得必泰聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效顯著，且安全性好，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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