【摘要】社區(qū)作為我國一種新型的社會單位，近年來發(fā)展迅速，它實(shí)現(xiàn)了針對居民生活各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的多方面對接，其中社區(qū)衛(wèi)生工作是我們常抓不懈、不斷努力的重要方向。因其事關(guān)居民生活健康，因而，國家十分重視并密切關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生保健問題。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社區(qū)功能不斷完善，各地社區(qū)陸續(xù)成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，不斷完善專業(yè)醫(yī)療資源配置，從而在健康教育、慢性病管理、流行病防控與觀察、傳染病以及疾病防治等方面為社區(qū)居民提供了有效指導(dǎo)和保障。在我國衛(wèi)生系統(tǒng)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是重要組成部分，在防控重大疾病過程中發(fā)揮了基礎(chǔ)性作用。

【關(guān)鍵詞】傳染病防控；社區(qū)衛(wèi)生；疫情控制

673文章編號：1004-7484（2014）-06-3534-02

在各類傳染病防控過程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/中心處于所有防控單元中最基層，它負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)疫情監(jiān)測、傳染病常識及防控策略培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)觀察、與疾控主管部門配合調(diào)查處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情、流行病學(xué)調(diào)查以及預(yù)防性服務(wù)等工作內(nèi)容。近年來，高致病型人禽流感、甲型H1N1以及更早些時(shí)候的SARS等一部分新發(fā)傳染病易在社區(qū)內(nèi)傳播，所以，對當(dāng)前傳染病防控來說，強(qiáng)化社區(qū)傳染病管理是其中一種重要手段。同時(shí)，由于受新舊疑難傳染病的影響，國內(nèi)衛(wèi)生防疫工作的開展困難重重，特別是一部分普遍易感性傳染病，感染者體內(nèi)帶菌，但無明顯發(fā)病癥狀，因而難以預(yù)測爆發(fā)期，疫情隨時(shí)都可能出現(xiàn)。由此來看，基層社區(qū)衛(wèi)生防疫工作面臨嚴(yán)峻的形勢，其責(zé)任更重，防控策略需進(jìn)一步完善。

1組織開展社區(qū)健康知識宣教，為社區(qū)做好衛(wèi)生疾病防控工作創(chuàng)造有利前提

在各類新生或突發(fā)類傳染病中，一部分并無有效的根治方法。對于此類疾病，要想有效切斷傳播途徑、控制傳染源，進(jìn)而有效控制疫情、保護(hù)易感人群，大量的預(yù)防性工作必不可少。疾病的發(fā)生以及傳染模式并非是一成不變的。社區(qū)衛(wèi)生工作者應(yīng)在日常工作中重視組織開展社區(qū)健康知識宣教，強(qiáng)化社區(qū)居民健康意識，從根源上防止疫情的發(fā)生和傳播。

在社區(qū)健康知識宣教過程中，社區(qū)居民和社區(qū)醫(yī)護(hù)人員這兩大群體是其主要涉及對象，側(cè)重點(diǎn)也有所差異。在組織社區(qū)醫(yī)護(hù)人員開展健康知識宣教時(shí)，其主要內(nèi)容多是如何有效預(yù)防和控制疾病等專業(yè)內(nèi)容，并進(jìn)行現(xiàn)場操作演習(xí)，開展技術(shù)培訓(xùn)，以此來強(qiáng)化醫(yī)護(hù)工作人員鑒別疾病、控制疾病的專業(yè)能力，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量以及疾病防控能力得到切實(shí)提高，努力為群眾生命安全與生活健康做好必要的保障工作。而以社區(qū)居民為中心所開展的健康知識宣教內(nèi)容則通常涉及到疾病的了解和認(rèn)識、有效的防控策略、疾病預(yù)防意識、健康的生活和工作方式、突發(fā)疾病的應(yīng)對、感染疫情后如何與醫(yī)護(hù)人員配合等。其間應(yīng)考慮到一部分居民缺乏必要的醫(yī)療知識和專業(yè)性認(rèn)知，特別是在預(yù)防傳染病和新生疾病方面的認(rèn)知較差，應(yīng)強(qiáng)化普及衛(wèi)生知識，同時(shí)針對易感人群定期開展疾控宣傳教育。

2及時(shí)控制疫情傳染源，是社區(qū)控制傳染性疾病的關(guān)鍵措施

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者在開展醫(yī)療服務(wù)過程中，通過所掌握的專業(yè)技術(shù)知識來了解病況并及時(shí)查明疾病，然后控制傳染源，同時(shí)將疫情上報(bào)并做好必要的治療、隔離與消毒措施。特別是一部分突發(fā)性傳染病，前期診斷必須準(zhǔn)確、及時(shí)，并做好疫情上報(bào)工作。對于突發(fā)性傳染疾病來說，及時(shí)診斷治療、嚴(yán)格控制傳染源方可有效控制疫情蔓延。除此之外，政府有關(guān)部門應(yīng)重視社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，加大軟、硬件資金投入，及時(shí)引入新設(shè)備、新技術(shù)和新人才，從整體上加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門的疫情防控能力和醫(yī)療服務(wù)水平。

3加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通與信息資源交流共享，為確保區(qū)域疫情控制創(chuàng)造前提

對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門來說，信息系統(tǒng)的建立與完善是極為必要的，其信息系統(tǒng)中必須要涵蓋疾病疫情信息、易感人群信息、疫情控制程序以及治療方法等多項(xiàng)內(nèi)容。建立信息系統(tǒng)對于社區(qū)服務(wù)部門完善和提高自身服務(wù)能力極為有利，同時(shí)還促進(jìn)了衛(wèi)生防疫工作的制度化與規(guī)范化，社區(qū)工作人員在疫情控制處理方面的能力得以提高，人群患病率得到有效控制。在社區(qū)服務(wù)部門開展疫情防控工作過程中，信息系統(tǒng)為其做好了前期準(zhǔn)備工作，有利于后續(xù)工作的開展，如傳染源的及時(shí)控制、易感人群疫情防治工作等。一旦出現(xiàn)疫情，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照既定程序進(jìn)行處理，特別是在面對突發(fā)性疫情時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施隔離治療。除此之外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門應(yīng)及時(shí)與社區(qū)居民溝通，引導(dǎo)其正確認(rèn)識疫情，提高其心理承受能力，避免出現(xiàn)群體性恐慌事件。

4改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，有效控制疫情傳播媒介，有效發(fā)揮社區(qū)機(jī)構(gòu)在疫情防控過程中的領(lǐng)導(dǎo)作用

環(huán)境衛(wèi)生問題是當(dāng)前相當(dāng)一部分疫情爆發(fā)并擴(kuò)散的主要原因，環(huán)境的保護(hù)和治理對從源頭上控制疫情擴(kuò)散以及其他新疫情的發(fā)生是非常必要的。環(huán)境衛(wèi)生的改善和保護(hù)工作涉及到多個(gè)方面，如居民家庭生活環(huán)境是否衛(wèi)生、生活習(xí)慣是否正確、是否及時(shí)清理規(guī)整生活垃圾、區(qū)域內(nèi)生活居住環(huán)境合理與否以及社區(qū)整體生活環(huán)境的改善等。就當(dāng)前國內(nèi)現(xiàn)狀來看，大部分基層社區(qū)特別是農(nóng)村社區(qū)生活環(huán)境相對較差，衛(wèi)生狀況堪憂，一部分社區(qū)甚至未設(shè)置垃圾處理和歸置站點(diǎn)，導(dǎo)致各類生活垃圾亂堆亂放，天氣暖則蚊蠅孳生、惡臭沖天，極易滋生傳播媒介，給社區(qū)居民生命健康帶來嚴(yán)重威脅。由此來看，改善社區(qū)衛(wèi)生條件至關(guān)重要，同時(shí)也是勢在必行的。而社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境要想實(shí)現(xiàn)整體改善，則應(yīng)由各方共同努力，首先應(yīng)由政府充分關(guān)注，并投入資金增設(shè)專業(yè)人員以及設(shè)備，妥善歸置并處理各類生活垃圾；責(zé)令社區(qū)內(nèi)環(huán)保不達(dá)標(biāo)、危害居民人身健康的生產(chǎn)企業(yè)限期搬離社區(qū)，優(yōu)化社區(qū)生態(tài)環(huán)境；加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生知識宣教，強(qiáng)化群眾預(yù)防疾病以及生活保健意識，做好家庭和個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，糾正不良生活習(xí)慣，并積極與社區(qū)醫(yī)護(hù)工作人員相互配合，共同努力、多方參與，創(chuàng)建健康、和諧、美好的社區(qū)生活環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1]劉貴真，楊俊華，夏增獻(xiàn)，等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)傳染病爆發(fā)時(shí)的應(yīng)急工作探討——附1宗甲型H1N1流感疫情防控分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（22）：2529-2530.

[2]陳亞東.基層社區(qū)衛(wèi)生院如何做好傳染病防控工作[J].山西青年（下半月），2013（4）：143.

[3]金偉斌，盧建華，吳建國，等.基于健康管理的新發(fā)急性呼吸道傳染病社區(qū)防控策略[J].醫(yī)學(xué)與社會，2011，24（2）：49-51.

[4]羅娟娟，錢奐翛，李歡歡，等.2009——2012年上海田林地區(qū)傳染病突發(fā)事件分析[J].上海醫(yī)藥，2013（16）：41-42，43.

[5]王愛華.社區(qū)傳染病調(diào)查及監(jiān)測分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（8）：379.