【摘要】目的有針對性地對醫(yī)院護理人員進行HIV/AIDS專業(yè)護理知識培訓，全面提高對HIV/AIDS的護理能力。方法對吉林市20家醫(yī)院的232名護士首先進行艾滋病基礎(chǔ)知識、艾滋病常見癥狀及處理、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的治療及進展、怎樣避免職業(yè)性血液傳播導致的疾病及職業(yè)暴露后的處理方法、護理人員的心理反應(yīng)等方面內(nèi)容進行問卷調(diào)查，然后有針對性地進行HIV/AIDS專業(yè)護理知識培訓，培訓后再次進行問卷調(diào)查。結(jié)果培訓前后232名護理人員在艾滋病基礎(chǔ)知識、抗病毒治療、常見癥狀處理、避免職業(yè)暴露后感染、護理人員心理反應(yīng)等方面的知識掌握由培訓前問卷的平均45.3±27.4分上升到培訓后的平均89.1±7.5分，對HIV/AIDS護理歧視由原來的46.1%下降到1.3%。結(jié)論HIV/AIDS的醫(yī)療救助是預(yù)防與控制艾滋病領(lǐng)域的一個重要的組成部分，對醫(yī)院護理人員進行HIV/AIDS護理的專業(yè)培訓是非常必要的，有助于提高對HIV/AIDS的護理能力。

【關(guān)鍵詞】HIV/AIDS；護理能力；調(diào)查評估

046文章編號：1004-7484（2014）-06-3040-02

在過去的30多年，HIV/AIDS在全世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)災(zāi)難性的增長趨勢；在我國，艾滋病已經(jīng)在全國范圍廣泛流行，傳播途徑將以性接觸傳播為主（同性性傳播或異性間性傳播），既往感染的HIV感染者已進入發(fā)病期。目前的窘迫現(xiàn)狀要求我們，必須加強艾滋病的預(yù)防教育和干預(yù)工作，而醫(yī)院的護士在預(yù)防和控制HIV/AIDS工作中扮演重要的角色。同時，護士在HIV/AIDS的預(yù)防、治療和護理過程中還面臨著重大的挑戰(zhàn)。因此，為了適應(yīng)這一迫切形勢，培養(yǎng)一批能夠在HIV/AIDS預(yù)防、治療和護理工作中起到橋梁作用的合格護士，我們對吉林市20家醫(yī)院的232名護士對HIV/AIDS的護理能力進行了知識培訓前后的調(diào)查評估。

1資料與方法

1.1對象選擇吉林市20家綜合醫(yī)院從事專業(yè)護理工作3年以上的護士為對象。共調(diào)查評估232人，其中228名女性，4名男性；專業(yè)技術(shù)職稱護士62名，護師112名，主管護師54名，副主任護師4名；年齡34.8±12.7歲。

1.2方法調(diào)查評估共分為兩個階段，培訓前、后問卷調(diào)查。

1.2.1第一階段首先對護理人員進行艾滋病基礎(chǔ)知識、艾滋病護理知識、心理反應(yīng)等知識的問卷調(diào)查。

1.2.2第二階段實施綜合的專業(yè)護理培訓后再次進行問卷調(diào)查。

1.3培訓內(nèi)容艾滋病基礎(chǔ)知識、艾滋病常見癥狀及處理、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的治療（HAART）及進展、怎樣避免職業(yè)性血液傳播導致的疾病、職業(yè)暴露后的處理方法、護理HIV/AIDS的技巧、AIDS病人相關(guān)癥狀的對癥護理、如何提高抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的服藥依從性、護理過程中的個人防護、污染物品及環(huán)境和醫(yī)療垃圾的處理、健康宣傳教育、如何消除心理障礙、科學的人性化管理住院與門診病人等內(nèi)容。

2結(jié)果

護理人員培訓前后的調(diào)查評估結(jié)果有明顯的提高，培訓前調(diào)查問卷的平均成績?yōu)?5.3±27.4分，培訓后上升為89.1±7.5分；其中抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的治療及進展和如何提高抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的服藥依從性、AIDS病人相關(guān)癥狀的對癥護理的正確掌握經(jīng)過培訓提高70個百分點，對HIV/AIDS科學的人性化心理反應(yīng)也明顯的提高。

3討論

我國艾滋病的流行與西方國家相比大約晚10年，而吉林市的艾滋病流行比中國北京等大城市也要晚3年以上，因此，AIDS病人的臨床護理對于吉林市乃至中國醫(yī)院護理人員均為一個新的領(lǐng)域，所以醫(yī)院護理人員在進行相關(guān)臨床實踐之前必須得到系統(tǒng)的培訓。

通過232名護士調(diào)查評估艾滋病基礎(chǔ)知識的知曉率較好，占90.5%，但是對于深入的艾滋病知識包括艾滋病相關(guān)常見癥狀以及抗病毒治療方面的知識了解相對較差，了解的人數(shù)分別占68.1和21.4%。此外，以前接受過相關(guān)HIV/AIDS護理知識的培訓的人數(shù)相對較少，僅達50.4%，對于AIDS相關(guān)癥狀對癥護理的知識掌握的準確度也不夠，不能適應(yīng)以后逐漸增多的對HIV/AIDS護理人員的大批需求。這與北京的護理人員中，90.3%以上的護士對HIV/AIDS有很全面的認識，相差很遠；說明吉林市的各大綜合醫(yī)院中的護理人員對艾滋病病人接觸的還不是很多，因此不能夠引起更多的重視，培訓得不夠深入。因此，對臨床護理人員進行HIV/AIDS專業(yè)護理知識的培訓已經(jīng)迫在眉睫。

艾滋病的心理護理在艾滋病的整個護理過程中也占有相當大的比重，從事這項工作的護士需要具備較高的職業(yè)素質(zhì)和一定的思想境界，以及不斷更新的專業(yè)理論知識和嫻熟的操作技能。通過培訓，護理艾滋病患者心理不舒服由培訓前的58.2%下降到培訓后的5.2%，對于所護理的艾滋病病人具有歧視想法的由培訓前的46.1%，下降到培訓后的1.3%。為了更好的幫助病人要不斷提高護理人員對HIV/AIDS的認識水平，避免將傳播途徑泛化和傳染性夸大；同時要提高護士的技術(shù)水平，規(guī)范操作，有目的地去減少醫(yī)源性污染和損傷，加強自我防護和避免醫(yī)源性傳播。多多了解有關(guān)艾滋病傳播途徑，大大降低了護理人員們對于HIV/AIDS病人的歧視。整個培訓過程非常受歡迎，使護士們明白我們生活在一個AIDS時代，HIV/AIDS是人類共同面對的災(zāi)難，作為醫(yī)務(wù)人員是無法回避的，和AIDS病人一起戰(zhàn)勝疾病是我們唯一的選擇，要對他們奉獻出我們的愛心，這是我們的職業(yè)美德。我們要共同努力，為實現(xiàn)艾滋病零感染、零歧視、零死亡的最終目標而努力。

調(diào)查表明，對HIV/AIDS的醫(yī)療救助是預(yù)防與控制艾滋病工作的一個重要的組成部分，此項工作的成敗直接影響到整體的防治成果。因此，對醫(yī)院護理人員進行HIV/AIDS護理的職業(yè)培訓是非常必要的，這將有助于全面提高對HIV/AIDS的護理能力。

參考文獻

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