【摘要】目的探究和分析腹股溝疝采用無張力疝修補術(shù)的治療效果和存在的問題。方法從我院2011年1月至2013年12月接受并治療的腹股溝疝患者中隨機性抽取40例進行回顧性分析和研究，并將所有的研究對象隨機性的分為兩組，研究組和對照組，研究組中共25例，采用的是無張力疝修補術(shù)治療；對照組共15例，所有患者均采用的是傳統(tǒng)的腹股溝疝修補術(shù)治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果研究組的患者治療中手術(shù)時間和住院時間明顯少于對照組，手術(shù)后的尿潴留、止痛劑應(yīng)用、發(fā)熱和復(fù)發(fā)率等明顯要少于對照組。結(jié)論通過研究發(fā)現(xiàn)在治療腹股溝疝中采用無張力疝修補術(shù)治療具有明顯的效果，預(yù)后較好，可以在臨床上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】無張力疝修補術(shù)；腹股溝疝；療效觀察；探究

188文章編號：1004-7484（2014）-06-3157-01

腹疝主要是由于某種因素等導(dǎo)致組織或者腹腔內(nèi)的臟器偏離了原來的生理解剖位置，通過一定的縫隙或者裂孔進入到了另外的部位，這種現(xiàn)象叫做腹疝，如果這種現(xiàn)象發(fā)生在腹股溝區(qū)域叫做腹股溝疝。該病癥治療的過程中較為特殊，存在一定的困難，嚴重威脅著患者的身體健康，所以需要加強對腹股溝疝治療方式的研究。

1資料和方法

1.1一般資料從我院2011年1月至2013年12月接受并治療的腹股溝疝患者中隨機性抽取40例進行回顧性分析和研究，并將所有的研究對象隨機性的分為兩組，研究組和對照組，研究組中共25例，對照組中共有15例。在所有研究對象中男性患者存在27例，女性患者為13例，年齡區(qū)間在37-74歲，平均年齡為51.8±11.3歲。主要類型為單側(cè)斜疝、雙側(cè)斜疝、單側(cè)直疝和雙側(cè)直疝等，并且可以按照臨床標(biāo)準(zhǔn)將其分為四種分型。所有的研究對象在年齡、性別、腹股溝疝類型和分型、家庭背景、文化程度等因素上都沒有明顯性差異，存在統(tǒng)計學(xué)研究的價值。

1.2治療方法對照組所有的研究對象治療均采用的是傳統(tǒng)的腹股溝疝修補術(shù)；研究組中的患者采用的是無張力疝修補術(shù)治療，具體的方式為：待硬膜外麻醉后，在腹股溝和下腹位置進行斜切口處理，長度為2cm，并將腹部外的斜肌腱膜切開5cm，如果是男性患者需要將腹外斜肌腱膜下葉跟精索分開，將睪肌纖維跟精索提起后在趾骨上游跟腹股溝后壁上游離精索，沒有進入到陰囊的大疝囊無需切開，然后翻轉(zhuǎn)到腹腔。如果是女性患者則需要分離子宮圓韌帶和腹外斜肌腱膜下葉，將子宮圓韌帶提起，游離疝囊后，通過翻轉(zhuǎn)、離斷、切除和結(jié)扎等方式來解決疝囊問題。根據(jù)不同的類型來選擇合適的疝片，例如PHS補片、平補片和疝環(huán)填充式補片等，然后通過縫合將補片縫合在腹股溝韌帶，術(shù)后做好防感染處理。

1.3統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t值檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方值檢驗，數(shù)據(jù)之間差異性顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)研究價值。

2結(jié)果

2.1研究組和對照組中患者采用不同治療方式的手術(shù)時間、下床和出院時間的對比分析。

2.2術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留、止痛劑應(yīng)用、發(fā)熱和復(fù)發(fā)率等狀況，研究組術(shù)后發(fā)熱占10%，止痛劑應(yīng)用占8%，術(shù)后尿潴留占8%，術(shù)后復(fù)發(fā)為0.而對照組中術(shù)后發(fā)熱占40%，止痛劑使用占33%，術(shù)后尿潴留為30%，復(fù)發(fā)的占17%。兩組結(jié)果對比顯示，存在明顯性差異。

3討論

隨著現(xiàn)代社會環(huán)境的不斷惡化和人類自身身體素質(zhì)的逐漸降低，加上不良的生活習(xí)慣等導(dǎo)致患腹股溝疝的患者逐漸增多。目前腹股溝疝屬于外科常見疾病，嚴重威脅著患者的身體健康，腹股溝無張力疝修補術(shù)主要采用三種技術(shù)進行治療。研究結(jié)果顯示，對照組中的尿潴留、止痛劑應(yīng)用、發(fā)熱和復(fù)發(fā)率等等均明顯高于研究組，且手術(shù)治療時間、下床活動時間和住院時間等明顯要長于研究組。所以，在腹股溝疝臨床治療中采用無張力疝修補術(shù)可以提高腹股溝疝的治療效果，有效的改善患者的身體狀況，預(yù)后較好，操作較為簡單，副作用小的呢過，值得在臨床治療過程中推廣和使用。

參考文獻

[1]王基.無張力疝修補術(shù)與傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療腹股溝疝的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011（17）：90-91.

[2]張立志，馬德青.平片無張力疝修補術(shù)與疝環(huán)充填式疝修補術(shù)治療腹股溝疝療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011（30）：47-48.

[3]凡豫新.腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補術(shù)與局麻下開放式無張力疝修補術(shù)的對比研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2012.

[4]李道快.疝環(huán)填充式和平片式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝臨床對比分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010（17）：1922-1923.