【摘要】目的對腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療宮外孕的術(shù)后護理方法進行分析研究。方法對在我院接受腹腔鏡手術(shù)治療和接受開腹手術(shù)治療的宮外孕患者臨床護理資料進行回顧分析。結(jié)果腹腔鏡患者組的住院時間明顯少于開腹組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于開腹組，p<0.05。結(jié)論根據(jù)宮外孕患者不同的手術(shù)治療方法，在術(shù)后護理上也應(yīng)該采取針對性的護理措施，以預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者康復(fù)進程。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；開腹手術(shù)；宮外孕；臨床護理

372文章編號：1004-7484（2014）-06-3301-01

宮外孕對女性患者的生命健康具有重大威脅，在臨床上治療宮外孕的方法主要是手術(shù)切除，在術(shù)式上有開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)之分，對于不同的手術(shù)治療方法，護理人員在臨床上所采取的護理措施也應(yīng)該有所不同。本文主要對我院接受不同手術(shù)治療的宮外孕患者術(shù)后不同的護理措施進行了分析，并對兩種治療方法的效果進行了比較，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取自2012年6月至2013年6月在我院接受宮外孕手術(shù)治療的患者共66例，年齡為21-41歲，平均為28.9±5.6歲，停經(jīng)39-77d，平均為53.6±4.3d，部分患者出現(xiàn)腹痛癥狀，且大部分患者伴有不規(guī)則流血癥狀，患者在入院后經(jīng)相關(guān)超聲檢查和實驗室檢查確診為宮外孕，患者均符合相關(guān)手術(shù)指征，接受.手術(shù)治療，其中有45例患者接受開腹手術(shù)治療，有21例患者接受腹腔鏡手術(shù)治療，將患者根據(jù)術(shù)式的不同分為兩組，兩組患者在年齡、病情以及停經(jīng)時間等方面不具有明顯差異。

1.2護理方法在術(shù)前對兩組患者均進行心理護理、常規(guī)基礎(chǔ)護理等，腹腔鏡組患者在術(shù)前還應(yīng)該進行臍部的清潔護理，協(xié)助醫(yī)生完成術(shù)前準(zhǔn)備工作，在術(shù)中配合醫(yī)生完成各自的手術(shù)。在術(shù)后根據(jù)兩組患者不同的術(shù)式給予不同的護理，具體分為：①腹腔鏡組，在術(shù)后由于患者接受全身麻醉，因而護理人員應(yīng)該在患者未清醒前可將患者的頭部偏向一側(cè)，保持平臥的姿勢，同時對患者的血壓、脈搏等生命體征進行監(jiān)測。同時，由于患者在治療過程中會接受氣腹處理，體內(nèi)殘留著大量的CO2，為加快患者術(shù)后CO2的排除，預(yù)防高碳酸血癥的發(fā)生，護理人員可給予患者低流量的吸氧治療，以維持患者的血氧飽和度。接受腹腔鏡治療的患者組由于手術(shù)創(chuàng)口較小，術(shù)后恢復(fù)較快，在術(shù)后清醒后可盡早讓患者下床進行輕微活動，以加快恢復(fù)腸胃功能，縮短住院時間，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生；②開腹組，由于患者接受腰部麻醉，且患者腹部切口較大，因而在術(shù)后應(yīng)讓患者去枕平臥8小時，并采取深呼吸、有效咳嗽等護理措施，鼓勵病人咳痰，將呼吸道中的分泌物排出，預(yù)防肺部感染或肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。同時，在術(shù)后應(yīng)該加強患者下肢運動練習(xí)，保證患者下肢血液循環(huán)的通暢，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法對兩組患者的術(shù)后住院時間運用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，并對其進行t檢驗，其中p<0.05說明數(shù)據(jù)間具有明顯差異。

2結(jié)果

兩組患者均順利完成了手術(shù)治療，其中腹腔鏡組患者的術(shù)后住院時間平均為3.6±0.5d，開腹組患者的術(shù)后住院時間平均為9.3±0.6d，腹腔鏡組明顯少于開腹組，p<0.05（t=2.356）；腹腔鏡組21例患者沒有一例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，開腹組45例患者有兩例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，一例切口感染、一例肺部感染，其發(fā)生率為4.44%，腹腔鏡組明顯低于開腹組，p<0.05（t=2.752）。

3討論

本文主要對采用腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕和采用開腹手術(shù)治療宮外孕的不同術(shù)后護理進行了分析比較，并且對兩種不同治療方法的住院時間進行了比較，結(jié)果顯示，兩組患者均順利完成手術(shù)治療，腹腔鏡組患者的術(shù)后住院時間明顯少于開腹手術(shù)患者組，這說明接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者術(shù)后恢復(fù)更快，住院時間更短。在并發(fā)癥發(fā)生率的比較上，接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者組，其發(fā)生率明顯低于接受開腹手術(shù)治療的患者組，這說明腹腔鏡手術(shù)治療能夠明顯減少宮外孕患者術(shù)后并發(fā)癥，同時還能夠減輕護理人員的繁瑣護理工作。對于腹腔鏡手術(shù)患者，由于患者在手術(shù)過程中，其手術(shù)切口較小，術(shù)后恢復(fù)較快，因而護理人員在術(shù)后護理的重點應(yīng)該放在術(shù)后胃腸功能的盡早恢復(fù)和高碳酸血癥的預(yù)防上，需及時采取措施排除體外，以減少高碳酸血癥的發(fā)生。而對于接受開腹手術(shù)治療的患者，由于其手術(shù)切口較大，在術(shù)后護理人員的護理重點應(yīng)該是對手術(shù)切口的感染、肺炎以及下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥的預(yù)防，積極采取相應(yīng)的護理措施。同時在手術(shù)麻醉上兩組也有不同，其中腹腔鏡手術(shù)患者接受全身麻醉處理，而開腹組患者則接受腰部麻醉，接受全身麻醉的風(fēng)險性比腰麻的風(fēng)險性要高，因而在手術(shù)方式的選擇上，腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕還有待進一步臨床研究和證實。

參考文獻

[1]劉昱晉，蔣中俊，伍幫珍，田婧.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療宮外孕術(shù)后的臨床護理分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，12（5）：347-348.

[2]譚彩姬，莫昌期，郭襯好，王文好，葉永璋.綜合性護理干預(yù)在開腹宮外孕術(shù)中的運用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，11（2）：291-293.

[3]潘錦秀，覃麗錦.腹腔鏡治療宮外孕術(shù)前和術(shù)后69例臨床護理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（4）：112-112.