【摘要】為了能夠有效減少消化內(nèi)科用藥不合理的現(xiàn)象，本文主要對臨床消化內(nèi)科典型不合理的用藥情況進(jìn)行探討分析。并針對消化內(nèi)科不合理用藥的問題，為醫(yī)院的合理用藥提出幾點(diǎn)科學(xué)的建議，加強(qiáng)臨床藥師和醫(yī)師之間的配合，從而有效提高醫(yī)院的用藥水平。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科，合理用藥，探討，臨床分析

547文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3435-02

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高。一方面，人們對自身身體變得更加關(guān)心，但另一方面，由于醫(yī)療服務(wù)未能提高，因此，越來越多醫(yī)療糾紛出現(xiàn)并受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。如何能有效確實(shí)保障病人的健康安全已經(jīng)成為醫(yī)療工作的首要目標(biāo)。

消化內(nèi)科是醫(yī)院中重要科室，消化內(nèi)科用藥的合理性會(huì)直接影響到消化內(nèi)科患者的治療效果。由于目前消化內(nèi)科患者人數(shù)的不斷增多，不同類型的患者需要使用的藥物品種也各不相同。由于用藥量較大、種類繁多，如果處理不當(dāng)，則很容易出現(xiàn)不合理用藥情況，從而影響到患者的治療。為了能夠有效避免這樣現(xiàn)象，醫(yī)院必須做好用藥管理工作，通過加強(qiáng)管理，保證患者身體健康。下文就醫(yī)院常見的用藥不合理情況進(jìn)行報(bào)告和分析。

1消化內(nèi)科中常見的用藥錯(cuò)誤分析

1.1包裝相近容易產(chǎn)生混淆根據(jù)醫(yī)院調(diào)查顯示，外包裝相近的藥物很容易產(chǎn)生混淆。例如西咪替丁和法莫替丁兩種藥物的外包裝看上去有點(diǎn)相像，在拿藥的時(shí)候，藥師可能會(huì)因?yàn)椴蛔屑?xì)而導(dǎo)致失誤。但實(shí)際上，這些藥物的效用完全不同，誤服了之后會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康安全。

1.2藥物規(guī)格不同相同的藥物之間也存在著不同的規(guī)格。舉個(gè)例子，1g雷尼替丁和2g法莫替丁。這兩種藥物的計(jì)量和規(guī)格并不相同，在治療的過程中如果不加以注意的話，很容易造成用藥量不正確，影響治療質(zhì)量。

1.3藥物名字比較相近容易造成混淆一些藥物名字比較相像，在用藥的過程中，如果不加注意的話，則很容易導(dǎo)致失誤。舉個(gè)例子，由于鋁碳酸鎂和磷酸鋁的名字非常相似，缺乏專業(yè)知識(shí)的人甚至?xí)詾槭峭环N藥物，但實(shí)際上兩者在計(jì)量、包裝、規(guī)格以及作用機(jī)理都不一樣，如果不加注意的話，很容易造成用藥失誤，影響患者的健康安全。

2藥物的不合理聯(lián)用

2.1阿司匹林和碳酸氫鈉的聯(lián)合使用在醫(yī)學(xué)上，一些醫(yī)生會(huì)選擇阿司匹林和碳酸氫鈉聯(lián)合治療。阿司匹林是酸性藥物，碳酸氫鈉是堿性藥物。當(dāng)兩種藥物共同綜合之后，能夠有效緩解阿司匹林對胃粘膜的刺激情況，但另一方面也會(huì)導(dǎo)致阿司匹林的療效降低。此外，碳酸氫鈉對尿液有堿化作用，從而加快阿司匹林的排泄速度，減輕阿司匹林在患者血液中的濃度，降低藥物療效。因此，這兩種藥物不能聯(lián)合使用。

2.2蒙脫石散和抗菌藥物的聯(lián)合使用醫(yī)院中經(jīng)常將蒙脫石散和抗菌藥物聯(lián)合使用，其主要原因就在于蒙脫石散能夠有效強(qiáng)化消化粘膜屏障，也能有效固定病原體和毒素。但由于蒙脫石散的主要特性，因此很容易造成抗菌藥物療效降低，在患者服藥之后，抗菌藥物會(huì)被蒙脫石散所吸收，難以發(fā)揮其真正療效。因此，兩者不能同時(shí)服用。

3造成錯(cuò)誤的原因分析

3.1藥物編制不健全目前很多醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行不嚴(yán)格，對藥物的查看管理較為寬松，一些藥師在進(jìn)行藥物配置的過程中，因工作量太大，沒有對藥品的名稱進(jìn)行仔細(xì)檢查，容易造成拿藥失誤。此外，一些藥師不注意用藥計(jì)量，容易導(dǎo)致患者用藥失誤。

3.2護(hù)理人員對藥物性質(zhì)不熟悉不同藥物有不同的性質(zhì)，并具有不同的療效，醫(yī)護(hù)人員必須正確認(rèn)識(shí)這點(diǎn)。目前一些護(hù)理人員在用藥的過程中，對藥物的性質(zhì)不熟悉，很容易將兩種不宜聯(lián)合使用的藥物混合使用，從而影響藥物的療效，甚至導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。

3.3藥物放置不合理，容易混淆由于工作量較大的原因，一些醫(yī)護(hù)人員在用藥的時(shí)候只看到藥物的包裝，并沒有仔細(xì)看藥物的名字，再加上藥物的放置不合理，這樣容易導(dǎo)致用藥失誤。

4消化內(nèi)科不合理用藥的解決措施

4.1加強(qiáng)對藥物的管理醫(yī)院必須要對院內(nèi)的各種藥品進(jìn)行嚴(yán)格的區(qū)分，通過建立管理制度，設(shè)置醒目的標(biāo)志，讓藥師和護(hù)理人員注意藥品的名稱和劑量。在擺放藥物的時(shí)候，要注意將包裝類似的藥物分開擺放，避免造成混淆。

4.2樹立用藥的安全意識(shí)護(hù)士合理用藥非常重要，因此提高護(hù)士水平非常重要。醫(yī)院應(yīng)該對護(hù)士展開一系列的培訓(xùn)。護(hù)士在日常生活中也要有高度的責(zé)任心，在給患者用藥之前，要檢查藥物的名稱，劑量等，從而保證用藥的安全性，有效降低錯(cuò)誤用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

4.3做好兩人核對用藥制度醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵循制度，檢查好藥物的信息，避免用藥錯(cuò)誤。為了能更進(jìn)一步提高用藥的合理性，醫(yī)院應(yīng)該制定詳細(xì)的計(jì)劃，對醫(yī)護(hù)人員的用藥情況進(jìn)行定期的檢查和整頓，對于不合理的現(xiàn)象要及時(shí)進(jìn)行糾正，通過及時(shí)跟進(jìn)用藥情況，提高用藥的合理性，通過讓更多醫(yī)護(hù)人員了解到正確用藥的必要性，樹立高度的責(zé)任心和用藥危機(jī)意識(shí)，提高用藥安全性，最大限度降低醫(yī)療失誤的幾率。

4.4對錯(cuò)誤用藥的情況進(jìn)行及時(shí)糾正為了能夠進(jìn)一步提高用藥水平，醫(yī)院除了要進(jìn)行定期檢查醫(yī)護(hù)人員的用藥情況外，面對出現(xiàn)的錯(cuò)誤，管理人員還必須及時(shí)查找出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育，糾正既有錯(cuò)誤，從而彌補(bǔ)在用藥過程中的漏洞，杜絕類似事件的再次發(fā)生。

5結(jié)束語

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，消化內(nèi)科疾病治療的藥物不斷出現(xiàn)，藥物種類變得越來越多，一方面它能夠有效促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，提高療效；另一方面，也容易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在用藥的過程中缺乏合理性，導(dǎo)致不合理用藥的情況出現(xiàn)，從而對患者產(chǎn)生巨大的影響。同時(shí)，不合理用藥也會(huì)對醫(yī)院的信譽(yù)和形象造成嚴(yán)重影響。

不合理用藥不僅會(huì)導(dǎo)致藥物的療效降低，嚴(yán)重的還會(huì)影響患者的身體健康，給患者身體造成影響。由于用藥的不合理，導(dǎo)致了一些患者在用藥之后出現(xiàn)不良反應(yīng)，從而增加患者的痛苦。因此必須正視這樣的問題，避免用藥不合理導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。本文主要對不良反應(yīng)的情況進(jìn)行分析，并提出幾點(diǎn)合理的建議，以減少消化內(nèi)科不合理用藥的情況。

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