【摘要】本文對新醫(yī)改下的醫(yī)院在管理體系方面面臨的挑戰(zhàn)進行了探討和研究，分析了新醫(yī)改形式下下醫(yī)院的未來發(fā)展趨勢，指出了醫(yī)院管理體系改革的關鍵點，并給出了醫(yī)院管理體系改革和創(chuàng)新的相關建議和應對措施。

【關鍵詞】醫(yī)院管理；管理體系創(chuàng)新；管理體系改革

當前，新醫(yī)改政策正在穩(wěn)步的推行，這就使醫(yī)院不能繼續(xù)固守原有的運作模式，要求在管理體制、運營模式以及監(jiān)察機制上都要進行相應的改革，以使其在新形勢下得以生存和持續(xù)發(fā)展。

1加強醫(yī)院管理體系改革的重要性

不可否認，醫(yī)院是醫(yī)改的重點。作為醫(yī)改基礎的公共衛(wèi)生建設、醫(yī)療事業(yè)服務、醫(yī)護保證，以及藥物提供等醫(yī)改體系的重建都需要通過各級醫(yī)院來實現(xiàn)，由此可見，醫(yī)院的改革是醫(yī)改的基礎和前提。

醫(yī)院改革的關鍵是醫(yī)院管理體系的改革，它包括醫(yī)院的管理體制、運行和監(jiān)管機制等方面的變革。只有實現(xiàn)了醫(yī)院管理體系的改革和創(chuàng)新，才能保證醫(yī)院改革的推進，也就是說醫(yī)院管理體系的改革和創(chuàng)新對新醫(yī)改的順利實施具有重大意義。

2醫(yī)院管理體系的改革與創(chuàng)新

2.1完善醫(yī)院的管理構架在保證醫(yī)院產(chǎn)權的前提下，要優(yōu)化醫(yī)院的管理框架。解決這個問題的關鍵是協(xié)調好政府和醫(yī)院之間的關系，讓政府從政策上扶持醫(yī)院，在保證產(chǎn)權基礎上實現(xiàn)自主運營?？梢詫⑨t(yī)院設立為偏重于公益性的事業(yè)單位法人管理框架，劃分好醫(yī)院法人和經(jīng)理人間的權責，逐步摸索出以管理委員會為軸心的醫(yī)院管理框架，使醫(yī)院實現(xiàn)管理、發(fā)展的自主。同時，可以創(chuàng)意性的把公益性事業(yè)單位法人管理框架與醫(yī)院職工獎勵政策相聯(lián)系，進而在完善管理框架中，將先進的管理決策、監(jiān)督和激勵機制引入，達到幾個部門相約束的效果，最終建立起有責任、有獎勵、有制約、有對比、有動力的創(chuàng)新型管理體系。

2.2對醫(yī)院運行機制的改革醫(yī)院的管理體系改革，需要做好應對現(xiàn)實客觀需要的準備，如今的醫(yī)院面臨著越來越激烈的競爭，而醫(yī)院的競爭力主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務的質量和運作效率上。如何通過管理體系改革進而提升醫(yī)院競爭力，促進創(chuàng)新，解決好醫(yī)患矛盾以及醫(yī)療資源供需矛盾，這就要求做好醫(yī)院運行機制的改革。對醫(yī)院運行機制的改革，首先要增強醫(yī)院的公益服務性能，建立目標確切、項目完善、規(guī)模合理的服務系統(tǒng)；建立權責、流程、監(jiān)管明晰的醫(yī)院管理制度；使醫(yī)院整體上更規(guī)范，提高醫(yī)護人員的人格素質和職業(yè)素質，進而調動醫(yī)院運作機制的改革和進步。

2.3醫(yī)院的發(fā)展目標未來醫(yī)院之間的競爭必然會走上開放式的競爭模式，在新醫(yī)改漸漸實施的過程中，醫(yī)院的管理、運營機制也將為了適應競爭而進行改革，公立醫(yī)院仍要堅持其公益性，多種形式的私立醫(yī)院不斷產(chǎn)生，新的監(jiān)管機構也漸漸產(chǎn)生，藥品的來源也出現(xiàn)變革等，這種種的變革既是對醫(yī)院生存能力的考驗，也是醫(yī)院實現(xiàn)進化的機遇。醫(yī)院想要在改革的洪流中實現(xiàn)成功轉型，就要從實際出發(fā)做好總結與規(guī)劃，并制定出未來的發(fā)展目標，以這個目標為基準漸漸修正醫(yī)院的發(fā)展方向，這是現(xiàn)階段醫(yī)改中醫(yī)院采取重大決策之前需要事先解決的問題。

3用最佳方式建立醫(yī)院管理體系

3.1發(fā)展要具有一定的規(guī)模要加快醫(yī)院發(fā)展的速度，就要設定一個足夠醫(yī)院發(fā)展的空間范圍。醫(yī)院作為城市發(fā)展的基礎設施，一定要著眼于長遠發(fā)展，通過各種途徑為醫(yī)院擴大規(guī)模，建立起能夠為未來的研究和創(chuàng)新提供土壤的醫(yī)院框架，為發(fā)展成為大型醫(yī)院積累優(yōu)質資源。這就需要醫(yī)院的管理者和領導者有長遠的眼光和科學的管理觀，避免因考慮不周而影響醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

3.2建設現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)院的現(xiàn)代化不僅僅是醫(yī)療設備的先進，也是指醫(yī)院職工的整體素質的提高，這是醫(yī)院實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展的動力。醫(yī)院要重視醫(yī)療環(huán)境建設以及先進精準設備的配置。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，用數(shù)字化體系管理醫(yī)療信息，進而實現(xiàn)醫(yī)療的智能化服務，從而適應社會醫(yī)療發(fā)展的趨勢。

3.3實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營化管理醫(yī)院既是公益性機構，同時也是盈利性機構。新醫(yī)改政策也決定了醫(yī)院將來會不可避免的參與到市場競爭中。所以，醫(yī)院一定要從患者的需求出發(fā)，在醫(yī)護人員聘用、技術設備的選擇上嚴格要求，從而打響自己的品牌，吸引更多的患者。同時，還要順應形式，依據(jù)市場規(guī)律運作，實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營化管理。此外，醫(yī)院在改革中要根據(jù)自身實際狀況進行創(chuàng)新，找到適合自身發(fā)展的最佳模式。并且，醫(yī)院領導者要改變以往的思路，運用現(xiàn)代先進的醫(yī)院管理模式，將管理從微觀抓起，再漸漸向宏觀轉化，最終實現(xiàn)醫(yī)院健康、良性發(fā)展。

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