【摘要】目的環(huán)節(jié)式健康教育模式應(yīng)用于呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理工作中的效果。方法將2010年8月至2013年2月收治的60例呼吸內(nèi)科老年患者，隨機(jī)分為觀察組30例，對照組30例，對兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意率情況進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組治療顯效患者24例，占總比例的80%，顯著優(yōu)于對照組治療顯效患者12例，占總比例的40%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組滿意率為93.3%，顯著優(yōu)于對照組70%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論采取環(huán)節(jié)式健康教育可有效提高患者對護(hù)理的滿意率，提高患者生活質(zhì)量，減輕患者痛苦。

【關(guān)鍵詞】環(huán)節(jié)式健康教育；老年患者；呼吸內(nèi)科；護(hù)理

345文章編號：1004-7484（2014）-06-3280-02

呼吸內(nèi)科中多數(shù)患者為慢性疾病，病情易反復(fù)，病程較長，為患者的正常生活帶來嚴(yán)重的困擾。老年患者更是如此，因身體多處氣管衰竭，病情復(fù)雜，意外發(fā)生率較高。對于老年患者，需加強(qiáng)健康教育的實施，對于許多不安全因素需及時消除，從而減少患者的痛苦。本次研究主要探討環(huán)節(jié)式健康教育在呼吸內(nèi)科老年患者中應(yīng)用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年8月至2013年2月收治的60例呼吸內(nèi)科老年患者為研究對象，所有患者皆有慢性病史，伴有反復(fù)性咯血、咳嗽、氣促等不適癥狀。男性39例，女性21例，年齡57-79歲，平均年齡（65.4±6.7）歲。文化程度：小學(xué)21例，中學(xué)31例，大專及以上患者8例。將60例患者隨機(jī)分為對照組30例，觀察組30例，兩組患者年齡、性別、患病類型、文化程度無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上，行環(huán)節(jié)式健康教育，內(nèi)容為：對每位患者做入院評估，并建立個人檔案。加強(qiáng)與患者交流，采取心理輔導(dǎo)的方式，幫助患者做基礎(chǔ)健康教育。

與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以親切的語言，多與患者交談，使得患者把內(nèi)心的顧慮，以及一些難言之隱吐露，護(hù)理人員可根據(jù)患者的問題與需求進(jìn)行解決。慢性疾病病程較長，患者對疾病預(yù)后十分擔(dān)憂，因病情反復(fù)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。護(hù)理人員可跟患者講述發(fā)病機(jī)制，治療方法的選擇，接觸患者內(nèi)心的困擾與焦慮，以此提升患者生活質(zhì)量。

入院后，根據(jù)每位患者實際情況，發(fā)放相關(guān)資料，采取隨機(jī)教育、集中學(xué)習(xí)模式，讓患者對病情、藥物知識、治療手段、檢查方法等有一個初步認(rèn)識，并做好相關(guān)的衛(wèi)生指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，根據(jù)病情，為患者制定活動護(hù)理方案。在方案中，制定患者防止夜間活動、走失、跌倒等相關(guān)安全措施、注意事項等，針對不健康生活模式進(jìn)行約束。

患者出院前必須針對出院后注意事項做健康指導(dǎo)，并制定出針對性較強(qiáng)的心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、復(fù)診、復(fù)查、隨訪、鍛煉等相關(guān)健康活動。幫助患者糾正不健康生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量。

出院后需及時進(jìn)行復(fù)查，并做電話隨訪，對患者目前身體指標(biāo)、入院指征等做詳細(xì)的記錄，并給予預(yù)防指導(dǎo)和疾病的相關(guān)治療方案。有呼吸困難、長期咳嗽的患者，需做康復(fù)訓(xùn)練，以示范方式，指導(dǎo)患者如何使用呼吸、排痰的正確方式。

1.3觀察指標(biāo)以調(diào)查問卷的方式，調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度?？偡?00分，80分以上為非常滿意，60-80分為滿意，60分以下為不滿意。使用生活質(zhì)量指數(shù)量表，對患者生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析將本次研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以X2進(jìn)行檢驗，以P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組非常滿意患者24例，占總比例的80%，顯著優(yōu)于對照組非常滿意患者12例，占總比例的40%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組滿意率為93.3%，顯著優(yōu)于對照組治療有效率70%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)論

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床多發(fā)病，呼吸內(nèi)科中的老年患者居多，且大多是病情反復(fù)、病程較長，在治療期間，患者心理易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂的情緒，且易出現(xiàn)較高的跌倒風(fēng)險，以及皮膚感染和壓瘡。在服藥期間，有許多用藥禁忌，采取有效的護(hù)理措施，可改善患者生活質(zhì)量，緩解患者內(nèi)心焦慮情緒。將環(huán)節(jié)式健康教育的護(hù)理模式應(yīng)用于呼吸內(nèi)科是一種極其必然的護(hù)理發(fā)展趨勢。

環(huán)節(jié)式健康教育護(hù)理模式，建立于護(hù)患溝通關(guān)系之上，以個性化健康方案，使得護(hù)患之間能有信任的橋梁，在護(hù)理工作的實施過程中，護(hù)理人員能以較高的工作熱情，為患者提供系統(tǒng)性、科學(xué)性的護(hù)理模式。以健康的護(hù)理方式，讓患者治療依從性增加，為患者建立自我的保健意識，從而可有效提高生活質(zhì)量。

從本次研究中顯示，觀察組患者滿意率顯著高于對照組，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)生活質(zhì)量的評分量表中顯示，觀察組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，采取環(huán)節(jié)式健康教育的護(hù)理方法，能在提高患者生活質(zhì)量的同時，能緩和護(hù)患關(guān)系，幫助護(hù)患建立良好的溝通基礎(chǔ)，患者可以保持良好的心態(tài)，對預(yù)后效果也有極大的改善效果。為患者提供良好的護(hù)理方式，對呼吸內(nèi)科老年患者而言，是改善生活品質(zhì)的關(guān)鍵，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

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