【摘要】目的探討骨髓涂片常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法及意義。方法2011年我院僅按照常規(guī)操作規(guī)程實(shí)施骨髓檢查；2012年初，我院采取對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行骨髓檢查質(zhì)量控制。記錄兩組患者骨髓涂片與病理檢查結(jié)果符合率以及由于檢查結(jié)果異常導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生率，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果2011組患者經(jīng)骨髓涂片檢查與病理診斷符合率較低，且4.00%患者骨髓涂片檢查完全不符合病理診斷結(jié)果，2012組患者經(jīng)骨髓涂片檢查與病理診斷完全符合率高達(dá)98.00%，且無完全不符合情況發(fā)生；2011組患者由于骨髓檢查結(jié)果異常導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生率為7.00%，2012組未出現(xiàn)此類情況，兩組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論進(jìn)行必要的骨髓涂片檢驗(yàn)質(zhì)量控制，可顯著提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，降低誤診、漏診幾率，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者獲得正確治療保障其預(yù)后及生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨髓涂片；檢驗(yàn)；質(zhì)量控制

761文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3604-02

本文將對(duì)我院自2011年1月1日至2012年12月31日期間前來就診并實(shí)施骨髓涂片常規(guī)檢驗(yàn)的200例患者給予臨床研究，從而探討骨髓涂片常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法及意義，為提高骨髓檢驗(yàn)準(zhǔn)確性提供可靠依據(jù)，保障患者診斷及治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年、2012年實(shí)施骨髓涂片常規(guī)檢驗(yàn)的患者各100例，即2011組及2012組。2011組100例患者中男性61例、女性39例，年齡19至82歲，平均年齡（43.98±4.51）歲，疾病類型：多發(fā)性骨髓瘤11例、貧血24例、白血病47例、骨髓轉(zhuǎn)移癌8例、骨髓增生異常綜合癥10例；2012組100例患者中男性59例、女性41例，年齡18至84歲，平均年齡（42.81±4.17）歲，疾病類型：多發(fā)性骨髓瘤13例、貧血21例、白血病50例、骨髓轉(zhuǎn)移癌7例、骨髓增生異常綜合癥9例。2011組與2012組患者一般資料（性別、年齡、例數(shù)、疑似疾病類型等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法2011年我院僅按照常規(guī)操作規(guī)程實(shí)施骨髓檢查中取樣、涂片、染色等步驟；2012年初，我院組織臨床檢驗(yàn)人員討論分析骨髓檢查中可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素，并采取對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量控制。記錄兩組患者骨髓涂片與病理檢查結(jié)果符合率以及由于檢查結(jié)果異常導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生率，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用χ±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1檢查結(jié)果準(zhǔn)確性2011組與2012組患者經(jīng)骨髓涂片檢查與病理診斷符合率對(duì)比分析。

2.2醫(yī)患糾紛2011組與2012組由于檢查結(jié)果異常導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生率對(duì)比分析。

3討論

近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室檢查已廣泛應(yīng)用于臨床診斷及治療疾病過程中，并取得滿意效果。骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是臨床常用的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容，可為臨床醫(yī)師診斷及治療血液疾病提供可靠依據(jù)，具有重要的臨床意義。研究表明，臨床實(shí)施骨髓涂片常規(guī)檢查過程中，取樣、涂片、染色等步驟的質(zhì)量將直接影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，因此，對(duì)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行必要的質(zhì)量控制是保障檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵因素。

本文研究可知，2011年我院實(shí)施傳統(tǒng)骨髓涂片檢驗(yàn)與病理診斷完全符合率僅為83.00%，且4.00%檢驗(yàn)結(jié)果完全錯(cuò)誤，骨髓檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)患糾紛發(fā)生率為7.00%，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性并不理想；2012年，我院總結(jié)以往骨髓檢驗(yàn)可能出現(xiàn)的相關(guān)問題，并采取必要的質(zhì)量控制措施，骨髓涂片檢驗(yàn)與病理診斷完全符合率高達(dá)98.00%，且無檢驗(yàn)結(jié)果完全錯(cuò)誤情況，骨髓檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)患糾紛發(fā)生率為0.00%，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性較為滿意，與劉思忠等人研究結(jié)果相符。

綜上所述，進(jìn)行必要的骨髓涂片檢驗(yàn)質(zhì)量控制，可顯著提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，降低誤診、漏診幾率，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者獲得正確治療保障其預(yù)后及生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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