【摘要】腎臟超聲檢測屬于一種無創(chuàng)傷、無痛苦、簡單、不影響腎功能的腎臟檢測技術(shù)，通過超聲檢測技術(shù)，可以對患者腎臟病灶的位置、大小、形狀、嚴(yán)重程度等做出準(zhǔn)確、詳細(xì)、快速的判斷。因此，超聲檢測也被廣泛應(yīng)用于對腎臟疾病的臨床診治當(dāng)中?；谀I臟超聲檢測的有效作用，本文就主要對超聲檢測血流評估腎損害的情況進(jìn)行論述，并將目前超聲檢測的應(yīng)用進(jìn)展作進(jìn)一步研究，以供相關(guān)人員參考所用。

【關(guān)鍵詞】超聲檢測；腎血流；腎損害；研究進(jìn)展

802文章編號：1004-7484（2014）-06-3636-02

超聲腎血流檢測屬于一項臨床上用來檢測腎臟是否正常的輔助檢查方式，通過超聲檢測，可以清楚地觀察到受檢者的腎內(nèi)血管，并準(zhǔn)確地測量腎血流的速度，推測腎內(nèi)血管床阻力，進(jìn)而對受檢者腎損害情況進(jìn)行監(jiān)測與評價。目前臨床上所應(yīng)用的腎臟超聲檢測主要包括三維超聲檢測、彩色多普勒超聲檢測以及能量多普勒超聲檢測等，以下就對幾種臨床上最常見的超聲檢測作一一論述。

1腎臟超聲檢測技術(shù)類型

1.1三維超聲成像檢測三維超聲成像檢測是建立在二維超聲成像基礎(chǔ)上的一種新型技術(shù)，其與傳統(tǒng)的二維超聲成像檢測相比，具有圖像顯示直觀、清晰、準(zhǔn)確等特點。三維超聲成像檢測在對受檢者腎臟的三維數(shù)據(jù)進(jìn)行采集后，通過人—機交互方式，將圖像隨意放大、旋轉(zhuǎn)及剖切，從不同的角度對受檢者的腎臟器官及血流情況進(jìn)行全面的觀察，從而更加準(zhǔn)確地診斷腎臟疾病。

1.2彩色多普勒超聲檢測彩色多普勒超聲檢測又稱為D型超聲診斷儀檢測，其主要是通過超聲波，來對受檢者的腎臟等部位進(jìn)行檢測與診斷。根據(jù)彩色多普勒儀器中超聲源在時域的工作狀態(tài)，可將其分為脈沖波多普勒與連續(xù)多普勒兩種。目前，臨床上利用彩色多普勒超聲檢測技術(shù)對腎臟疾病進(jìn)行診斷也非常普遍，使用彩色多普勒超聲對受檢者腎臟和血流情況進(jìn)行詳細(xì)、全面的檢測，有利于對受檢者早期腎損害的預(yù)與判斷。近年來，隨著彩色多普勒超聲檢測技術(shù)的不斷完善，臨床上通過彩色多普勒超聲檢測受檢者腎臟血流動力學(xué)參數(shù)指標(biāo)，評估腎損害程度的價值也已得到充分的肯定。

1.3能量多普勒超聲檢測能量多普勒超聲檢測是目前臨床應(yīng)用較為先進(jìn)的一種血流顯像技術(shù)，其具有操作安全、簡單、無創(chuàng)傷、重復(fù)性強等多種優(yōu)勢，可以清晰地顯示受檢者腎臟的三維血流灌注，并可準(zhǔn)確的反映腎內(nèi)血流信號豐富程度、血流信號的分布狀態(tài)等。

2超聲檢測腎血流評估腎損害的研究進(jìn)展

2.1三維超聲成像檢測腎血流評估腎損害的研究進(jìn)展三維超聲成像檢測腎血流的指標(biāo)包括有FI、VI、V、VFI等，通過多平面三維重建技術(shù)，對受檢者腎平均血流速度（FI）、腎內(nèi)血流容積（VI）、腎體積（V）、腎血流灌注（VFI）等情況進(jìn)行檢測與分析，進(jìn)而得到全面、詳細(xì)的腎臟器與腎血流信息。三維超聲成像檢測技術(shù)不僅可應(yīng)用于對胎兒腎血流動力學(xué)的檢測當(dāng)中，還可應(yīng)用于移植腎等方面的檢測中，大量的臨床研究資料也表明，其在腎血的檢測及腎損害的評估中具有較高的應(yīng)用價值。

近年來，三維技術(shù)的快速發(fā)展，使得三維超聲成像檢測也越來越完善，其可以全面地獲取受檢者腎血流信息，進(jìn)行三維血管能量圖重建，進(jìn)而可以從多個角度與方向觀察腎血流的情況，這對腎損害的評估也更加準(zhǔn)確、可靠。

2.2彩色多普勒超聲檢測腎血流評估腎損害的研究進(jìn)展利用彩色多普勒超聲對受檢者腎血流進(jìn)行檢測時，通過對受檢者腎主動脈、葉間動脈、段間動脈、弓形動脈的PSV、RI、PI、EDV等血流灌注參數(shù)進(jìn)行測量。對高血壓患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢測時，如受檢者出現(xiàn)腎損害情況，則可以明顯的發(fā)現(xiàn)其腎內(nèi)動脈RI值的改變，腎損害越嚴(yán)重，RI值則會越高。例如，將彩色多普勒超聲檢測應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者中時，通過檢測患者腎動脈的血流參數(shù)，可以積極、有效地對原發(fā)性高血壓患者早期腎損害作為準(zhǔn)確、直觀的判斷。人們的腎臟中有著極為豐富的血管，在高血壓疾病的影響下，腎臟內(nèi)血管會受到明顯的損害，如此惡性循環(huán)下，最終會導(dǎo)致患者病情進(jìn)展，腎功能衰退。因此，將彩色多普勒超聲檢測技術(shù)應(yīng)用于高血壓等對腎會造成損害的疾病當(dāng)中，通過對患者腎內(nèi)動脈血流動力學(xué)各個參數(shù)變化的檢測，可以早期得知患者腎臟功能改變的程度，對及早防治腎臟損害、恢復(fù)腎功能具有十分重要的意義。

目前，臨床上在診治對腎臟造成影響的疾病中，彩色多普勒超聲檢測的應(yīng)用比較廣泛，其各項檢測指標(biāo)可對腎損害做出較為準(zhǔn)確的評估。但是，采用彩色多普勒超聲檢測，其提取與顯示的多普勒參數(shù)只是速度和加速度，由于血流信號會受到方向、流速以及探測角度的影響，因此，在當(dāng)下的應(yīng)用中，還無法對受檢者腎內(nèi)血流灌注的情況做出較為準(zhǔn)確的評估。

2.3能量多普勒超聲檢測腎血流評估腎損害的研究進(jìn)展能量多普勒超聲檢測技術(shù)主要是根據(jù)受檢者血液中紅細(xì)胞的能量，來顯示腎內(nèi)血流信號的，此種檢測技術(shù)只重視對血流中紅細(xì)胞數(shù)量的檢測，對血流流動的方向、速度等不太重視。采用能量多普勒超聲檢測受檢者腎血流，可以更好地顯示血流信號、小葉間動脈、血管長度等，且信號也更加可靠與穩(wěn)定。將能量多普勒超聲檢測用于腎移植受檢者中時，其可以更加準(zhǔn)確、有效地評估受檢者移植腎的腎損害情況，對腎臟病變的檢測也更加敏感和及時。

從目前臨床應(yīng)用的現(xiàn)狀來看，能量多普勒超聲檢測較彩色多普勒超聲檢測而方，還未能得到廣泛的普及與應(yīng)用。但是前者較后者的敏感性高，圖像顯示效果好，對受檢者腎臟器官能夠進(jìn)行更加全面、完整、直觀、準(zhǔn)確的檢查，相信能量多普勒超聲檢測技術(shù)一定有更加廣闊的應(yīng)用前景。

3結(jié)束語

綜上所述，臨床上應(yīng)用超聲檢測腎血流評估腎損害依舊存在問題，各種外界因素的作用以及超聲檢測本身具有的局限性，均會對腎血流檢測以及腎損害評估造成影響。但采用超聲檢測腎血流評估腎損害還是屬于一項重要且有效的手段，相信在不久的將來，隨著科技的高速發(fā)展，腎臟超聲檢測技術(shù)將會得到更進(jìn)一步的完善與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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