【摘要】目的分析臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎的護理效果。方法抽取2012年1月至2013年1月在我院進行小兒支氣管肺炎治療患者128例，隨機分配成研究組和對照組各64例患者，對照組使用常規(guī)護理方式，研究組進行臨床護理路徑護理患者，醫(yī)院檢查128例患者均患有小兒支氣管肺炎。結(jié)果研究組患者使用臨床護理途徑明顯比對照組常規(guī)護理方式有效率高。結(jié)論臨床護理途徑是治療小兒支氣管肺炎患者的有效途徑，有利于提高治療效果，減少疾病復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】臨床護理；支氣管肺炎

457文章編號：1004-7484（2014）-06-3365-02

支氣管肺炎屬于小兒性疾病，通常在3歲以下小兒最為常見。對小兒支氣管肺炎進行臨床護理途徑是提高治療質(zhì)量的有效方式，從對患者進行排痰護理、霧化吸入、降溫休息、關(guān)注病情、心理護理等護理過程，護理人員為患者制定護理進程表，哪個階段檢查、用藥等應(yīng)出現(xiàn)怎樣的成效進行記載。護理人員根據(jù)患者疾病臨床護理路徑幫患者安排治療時間，這是臨床護理路徑的關(guān)鍵點，因此可以使小兒支氣管肺炎護理工作順利進行，確?；颊咧委熧|(zhì)量，避免護理錯誤的出現(xiàn)，提高患者對護理的滿意程度。2012年1月至2013年1月在我院抽取128例小兒支氣管肺炎患者作為護理研究對象，隨機分為兩組，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取2012年1月至2013年1月在我院進行小兒支氣管肺炎治療患者128例，分為對照組與研究組，各64例患者，經(jīng)由醫(yī)院診斷均患小兒支氣管肺炎。其中女75例，平均年齡（30d-8）歲，男53例，平均年齡（33d-10）歲。128例患者屬于自愿參加護理研究，年齡、性別、體質(zhì)無異議。

1.2臨床路徑護理方法對照組64例小兒支氣管肺炎患者進行常規(guī)護理方式，研究護理患者實施臨床護理路徑，包含內(nèi)容有：排痰護理、霧氣吸取、降溫休息、關(guān)注病情等方式，詳細護理方式如下。

1.2.1排痰護理部分小兒患者口中痰液較多，咳嗽嚴重，剛開始表現(xiàn)為喉嚨敏感，然后痰液增多。通過此方式幫助患者排痰，排痰方式有：①振動排痰：使用振動排痰設(shè)備幫助患者排除口中痰液，首先按住振動器后背，使粘在支氣管和肺部附近痰液受到振動而掉落，向體外流出。②拍打法：收支合并，掌心向內(nèi)部合攏形成空心，由里到內(nèi)，從上到下，輕輕拍打患者后背，針對患者痰液嚴重程度使用力度。③使用吸痰器排除痰液，使用要小心、速度要快，避免在操作時口腔粘膜出現(xiàn)損壞，吸痰器壓力應(yīng)在（<9s），防止壓力過大。使用此類方法排痰最好在吃飯前60min-2h后進行，使用過后應(yīng)教導患者盡量呼吸，把痰排出體外。

1.2.2霧化吸入霧氣吸入治療在操作中主要把化痰、消炎藥物變成霧氣，經(jīng)過患者呼吸系統(tǒng)到支氣管道內(nèi)，最終達到治療效果。霧化吸入可提高患者呼吸系統(tǒng)，降低肺部疾病的發(fā)生。治療時基本把患者身體臥躺、半坐、坐立等，不能使患者身體出現(xiàn)仰臥現(xiàn)象，由于都是小兒患者，胸口比較狹窄，肢體活動受到限制，如果患者身體處于仰臥，導致身體肺活量較低。

1.2.3降溫由于支氣管肺炎引發(fā)高燒的患者，物理降溫是首選：解開患者衣物，對發(fā)熱部位進行冷敷、溫水擦拭身體等。還可把含量25%的降溫藥物滴入患者鼻孔，這類方法適合120d-1歲小兒患者。告訴小兒患者家屬要保證小孩手腳溫度，如有出汗現(xiàn)象及時把汗液擦干，汗液過多要更換衣服。針對體溫較高的患者，要使用冰袋和冰床進行降溫，或者為患者手心進行酒精擦拭，進行物理降溫后溫度仍沒有改善，要及時告訴醫(yī)生進行相應(yīng)措施。體溫下降后35-60分鐘對身體進行檢查，溫度較高時60min-2h檢測，并記錄測量狀況。

1.2.4關(guān)注病情小兒支氣管肺炎容易是患者出現(xiàn)臉色慘白、呼吸加促、心率加快、情緒低落等現(xiàn)象。護理人員要時刻關(guān)注患者病情，出現(xiàn)以上情況時應(yīng)盡快告知醫(yī)生，并給予氧氣呼吸降低心跳率，有利于提高呼吸系統(tǒng)循環(huán)。護理人員對用藥后患者給予密切關(guān)注，了解其用藥后的身體（心率、呼吸）變化。如果出現(xiàn)呼吸短促、心率加快、抽搐等主動配合醫(yī)生進行救治工作。

1.3路徑護理標準按照護理標準進行診斷，分析小兒支氣管肺炎癥狀，把兩組患者護理效果進行無效、有效、明顯有效評定，總有效率=顯效率+有效率，明顯有效：呼吸正常、發(fā)燒等癥狀消失，患者食欲、健康以獲得恢復(fù)。有效：疾病獲有明顯好轉(zhuǎn)，患者食欲、體質(zhì)等有好轉(zhuǎn)。無效：病癥臨床效果無明顯變化。這次研究對患者進行問卷調(diào)查，效果明顯100-80分內(nèi)為有效，79-60顯效，60分以下為無效。

1.4統(tǒng)計學分析兩組數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學軟件SSPS12.0進行分析，計量數(shù)據(jù)以t依據(jù)進行檢驗，計量數(shù)據(jù)χ2檢驗，（P<0.05）代表組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組小兒支氣管患者對臨床護理路徑滿意程度情況。

3討論

通過臨床護理路徑對小兒支氣管肺炎進行護理，把護理過程詳細化，仔細對患者進行排痰、霧化吸入、降溫、關(guān)注病情等護理工作，仔細記載護理工作進程，最后對患者身體狀況進行分析，通過護理路徑有效完成排痰、霧化吸入、降溫、關(guān)注病情工作，不僅提高患者治療質(zhì)量，還避免在護理期間出現(xiàn)的差錯。

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