【摘要】目的分析宮腔鏡在子宮內(nèi)膜息肉臨床治療中的治療方法及效果。方法搜集2012年3月——2013年4月我院接收的子宮內(nèi)膜息肉76例患者（術(shù)前均已行宮腔鏡檢察術(shù)確定診斷），其中單發(fā)息肉20例占26.3%，多發(fā)息肉56例占73.6%，對其行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)，觀察患者的手術(shù)成功率、手術(shù)平均時間、平均術(shù)中出血量和并發(fā)癥等。結(jié)果76例患者手術(shù)均順利完成，成功率為100%，手術(shù)平均時間為（19.1±1.2）min，平均術(shù)中出血量為（34.5±2.3）ml，無并發(fā)癥產(chǎn)生，半年隨訪內(nèi)無復(fù)發(fā)，結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論宮腔鏡在子宮內(nèi)膜息肉臨床治療中的治療效果較好，治療準確、有效、可靠、安全，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜息肉；宮腔鏡；電切術(shù)；治療效果

194文章編號：1004-7484（2014）-06-3161-02

子宮內(nèi)膜息肉是臨床上的常見婦科疾病。該疾病的臨床治療方式包括藥物治療、刮宮治療、激光治療、手術(shù)治療和常規(guī)止血等。手術(shù)治療以息肉電切為主。宮腔鏡是一種微創(chuàng)性的婦科疾病診療技術(shù)?，F(xiàn)搜集2012年3月——2013年4月我院接收的子宮內(nèi)膜息肉76例患者，對其行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)的治療方法及效果進行回顧性分析，并將結(jié)果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料搜集2012年3月——2013年4月我院接收的子宮內(nèi)膜息肉76例患者，平均年齡為（41.32±5.14）歲，最大64歲，最小23歲，平均病程為（1.24±0.25）年，最長3年，最短2個月。其中23例不規(guī)則出血，27例月經(jīng)不調(diào)，26例白帶異常。76例患者均未出現(xiàn)生殖系統(tǒng)炎癥，均未有宮頸病變。全部患者均自愿接受宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)。76例患者的一般資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法對患者進行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)，手術(shù)方法如下：①手術(shù)在患者月經(jīng)干凈3天-7天后進行，手術(shù)前對陰道出血嚴重的患者給予抗炎藥物治療和止血治療，對所有患者進行血常規(guī)檢查和盆腔檢查，檢測出凝血時間，手術(shù)前8小時提倡患者禁水禁食，前10小時對患者應(yīng)用400ug米索前列醇，充分軟化宮頸。②手術(shù)儀器選擇德國Olypus宮腔鏡，自動液體和冷光源膨?qū)m器，膨?qū)m介質(zhì)選擇生理鹽水，嚴格調(diào)節(jié)水壓、膨?qū)m壓力和流速，水壓以80mmHg-100mmHg為宜，膨?qū)m壓力以100mmHg-150mmHg為宜，流速為200ml/min-400ml/min為宜。在手術(shù)過程中患者采取膀胱截石體位，消毒鋪巾，排空膀胱后對患者進行靜脈持續(xù)麻醉，麻醉起效后開始手術(shù)。使用窺陰器對患者的宮頸進行充分暴露，使用宮頸擴張棒對宮頸進行擴張，將宮腔鏡置于患者宮腔內(nèi)，在宮腔鏡下觀察患者的宮腔基本情況和宮頸管，觀察息肉的大小、數(shù)目和部位，對息肉進行電切。③手術(shù)結(jié)束后，對患者應(yīng)用抗生素口服藥物，預(yù)防感染，反復(fù)叮囑患者2周內(nèi)禁止同房。治療半年后對76例患者進行隨訪，觀察患者是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

1.3統(tǒng)計學分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

76例患者經(jīng)過治療，不規(guī)則出血、白帶異常和月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀消失，手術(shù)均順利完成，成功率為100%。患者手術(shù)平均時間為（19.1±1.2）min，平均術(shù)中出血量為（34.5±2.3）ml，無宮腔粘連、大出血、子宮穿孔、感染和臟器損傷等并發(fā)癥。治療半年后患者無復(fù)發(fā)。結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

婦科炎癥、病原體感染、內(nèi)分泌紊亂等都是引起子宮內(nèi)膜息肉的主要原因。該病患者可表現(xiàn)為白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、不規(guī)則出血和血性惡臭分泌物。局限性內(nèi)膜腫物是該病的常見類型，在子宮腔內(nèi)突出，呈肉樣硬度，較光滑，蒂長短不同，該病是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變、子宮異常出血的主要原因，嚴重患者還會引起盆腔痛或不孕癥等，對婦女的身體健康和正常生活有一定影響。宮腔鏡具有效果準確、創(chuàng)傷小、無并發(fā)癥等優(yōu)點，對婦科疾病的臨床診斷和治療具有十分重要的意義。在本文研究中，對76例該病患者在宮腔鏡下實施電切術(shù)，手術(shù)成功率達100%，不規(guī)則出血、白帶異常和月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀消失，手術(shù)平均時間較短，出血量較少，無并發(fā)癥產(chǎn)生，術(shù)后隨訪未出現(xiàn)復(fù)發(fā)，表明宮腔鏡應(yīng)用效果較好，對減少并發(fā)癥、復(fù)發(fā)，保證手術(shù)成功率具有極大的意義。

綜上所述，宮腔鏡是一種準確、有效、可靠、安全的治療方式，在子宮內(nèi)膜息肉臨床治療中的治療效果較好，值得應(yīng)用。

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