【摘要】目的本文主要就精神疾患采用痰瘀同治思路臨床可行性進行研究。方法對本院2011年3月——2011年9月入院治療的精神疾病患者進行分析，采用痰瘀同治方法，在治療后對32例精神疾患患者的療效進行觀察，采用中醫(yī)理論中痰瘀同治方法對精神疾病患者進行針對性用藥。結(jié)果32例患者中，26例患者在治療結(jié)束后，精神逐漸得到恢復，4例患者仍然出現(xiàn)間歇性精神恍惚狀況，2例患者頑固性精神障礙無法根治，治療總有效為93.8%，痰瘀同治方法較西醫(yī)精神疾患治療方法用藥時間更長，但藥效副作用小，患者恢復后出現(xiàn)精神疾病復發(fā)的幾率較低，且治療效果較為理想，并且具有一定的用藥經(jīng)濟性。結(jié)論痰瘀同治方法在治療精神疾患方面具有顯著療效，且具有一定的實用性和經(jīng)濟性，能夠進行臨床推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)理論；痰瘀同治；精神疾患；方法

隨著社會壓力的增大，精神類疾病的發(fā)病率明顯增高，現(xiàn)代臨床醫(yī)學將精神類疾病分為若干個分支項目，其中包括：抑郁癥、狂躁癥、青春期精神疾患、強迫癥、老年癡呆癥、癲癇等。而目前對于精神類疾病的治療大多是采用西醫(yī)診治的方法進行，將精神類疾病與精神分裂癥的治療原理采用同種方法進行診治，將治療的關鍵環(huán)節(jié)放在患者大腦的治療方面。我院在對精神類疾病患者的基本狀況進行觀察之后，決定對患者采用中醫(yī)診斷治療的方法，采用痰瘀同治方法對患者的淤血和痰進行排除，恢復患者全身經(jīng)脈氣血順暢，以治療心、肝、頭部以及血管經(jīng)絡作為緩解周身氣血瘀滯、達到舒經(jīng)活絡功效的主要手段。本文就我院2011年采用痰瘀同治理論治療精神疾患的研究性課題進行分析，現(xiàn)將研究成果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料對本院2011年3月——2011年9月間入院治療的32例精神類疾病患者采用痰瘀同治方法進行治療，32例患者中，男性患者21例，女性患者11例，患者年齡為27-49周歲，患者平均年齡為36±5.2周歲?；颊咧饕窦不嫉姆N類包括：抑郁癥、狂躁癥、青春期精神綜合癥、癡呆癥等，患者基本體征表現(xiàn)為：精神失常、性格多變、語言能力出現(xiàn)障礙、心煩意亂、狂躁不安等。對患者基本臨床特征進行觀察，可以發(fā)現(xiàn)患者面色多顯黯淡、舌苔出現(xiàn)青紫色、弦脈滑而有力，有患者狂呼不止，一部分患者在又表現(xiàn)為大便干燥、赤黃，味腥臭，有長期淤積滯澀，患者痰液粘稠，且呼吸頻促。

1.2方法根據(jù)本院結(jié)合中醫(yī)理論對精神類疾病患者的診斷情況進行分析，對患者采用痰瘀同治的方法進行治療，以中藥治療為主，針灸療法輔助，行血通絡，化痰除濕。對患者進行中藥調(diào)配：桃仁12g，竹茹12g，海石30g，大黃30g，丹參30g，柴胡8g，菖蒲12g，礞石10g，生甘草10g，琥珀另包5g，郁金5g，枳實10g，姜半夏10g。中藥的調(diào)配主要是對患者痰液瘀滯進行疏通，達到疏通化瘀的功效，所有中藥采用煎服的方式，每日1副，每副2次，早晚各服用1次，14天為1個用藥周期，先對患者進行2周期的中藥用藥觀察，對患者療效進行分析。

在對患者進行中藥治療痰阻塞的同時，需要加以施行針灸輔助治療，使患者周身經(jīng)絡通暢，首先采用針灸穴位治療，分別對患者的內(nèi)關、風府、后溪、合谷、足三里、三陰交、太沖、入中施以毫針，患者在針灸過程中保持留置針時間在20-30min之內(nèi)，并且可以再運針2次。此外，為了確?；颊哐黜槙常_到靜脈舒暢，還需要對患者大隱靜脈進行放血處理，可以使用三棱針錐刺患者大隱靜脈，放血量在50-120ml左右，陽陵泉錐刺放血20-50ml，待患者針灸結(jié)束之后，患者進行休息靜養(yǎng)?；颊咴谥委熎陂g必須嚴格配合中藥的服用流程，并且不宜飲食過于辛辣、油膩，要多補充水分，必要時可以進行生理鹽水的補充，患者在服藥期間建議服用流體或半流體食物，有助于消化和吸收，并且能夠配合藥物對體內(nèi)淤血和痰液的順利排出。通過觀察，患者在用藥3-7d內(nèi)逐漸出現(xiàn)大便次數(shù)增加的情況，且患者直接排出帶有黑色粘稠物的痰液，痰液排出量在7d后逐漸減少，患者大便由干燥赤黃逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏吵?，帶有刺激性惡臭。患者在調(diào)養(yǎng)期間的飲食需要進行合理搭配，建議患者家屬烹制稀粥，可以適當加入紅棗、花生等，便于補充患者體力，同時患者出現(xiàn)黑色大便和痰液的同時，可以采用適當?shù)臓I養(yǎng)進行調(diào)養(yǎng)，做到祛痰調(diào)氣，醫(yī)護人員在此期間要多觀察患者的基本體征，并做好病歷記錄。

1.3療效評價對精神疾病患者基于中醫(yī)理論角度施以痰瘀同治方法的治療效果進行評價，根據(jù)《精神疾病臨床診斷治療標準》對患者的治愈情況進行效果評級：顯效：患者在接受治療15-28d內(nèi)，精神逐漸恢復清醒，神志清晰，有一定的判斷力，對患者基本體征進行觀察，患者舌苔逐漸恢復紅潤，弦脈有力，且患者排便正常，無痰液淤積；有效：患者在接受治療15-28d內(nèi)，精神有所恢復，有自我意識，并且能夠做到基本的判斷，情緒調(diào)控得以恢復，患者基本體征表現(xiàn)為舌苔出現(xiàn)淡紅且濕潤，弦脈趨于穩(wěn)定，排便規(guī)律，便秘情況初步得到緩解；無效：患者精神狀況無恢復，精神疾患病征并未消失。

2結(jié)果

對本院32例患者在中醫(yī)理論的基礎上施以痰瘀同治方法，患者在治療28d內(nèi)得到一定的恢復，其中26例患者治療效果明顯，神志基本達到恢復，且患者已經(jīng)擁有較為清晰的判斷力和思維能力，4例患者在接受治療28d后有一定改善，但仍存在間歇性精神紊亂情況，通過后續(xù)輔助藥物治療，患者在50d左右有一定恢復，患者基本意識得到恢復，具有一定的判斷力；2例患者由于精神類疾病發(fā)病時間在3年以上，治療效果不理想，后改為西醫(yī)腦部損失配合精神性藥物治療。痰瘀同治對精神疾患的治療有效率達到93.8%，對患者進行后續(xù)隨訪觀察，患者并未出現(xiàn)反復性精神性疾病的發(fā)作，且配合精神類藥物進行日?？刂?，沒有出現(xiàn)明顯的排斥反應。

3討論

目前對于精神類疾病的治療大多是采用西醫(yī)診治的方法進行，將精神類疾病與精神分裂癥的治療原理采用同種方法進行診治，將治療的關鍵環(huán)節(jié)放在患者大腦的治療方面，而本研究采用痰瘀同治法對32例患者治療后，30例患者治療有效，總有效率為93.8%，對26例痊愈患者進行3-12個月隨訪，隨訪過程中無一例患者病情復發(fā)，療效較為穩(wěn)定，充分顯示出痰瘀同治法對精神疾患臨床有著顯著的療效，且具有一定的實用性和經(jīng)濟性，能夠進行臨床推廣。

參考文獻

[1]柯志穎.“痰”病證治理論探討及臨床應用研究[D].北京中醫(yī)藥大學，2007.

[2]劉興方.痰瘀同治、解毒通絡法治療1、2級高血壓病用藥規(guī)律挖掘及療效觀察研究[D].中國中醫(yī)科學院，2013.

[3]韓學杰.痰瘀同治方治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥，1999，05：212-214+242.

[4]李輝.中醫(yī)痰瘀相關學說的理論探討與臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學，2002.

[5]薛軼燕，蘇勵.痰瘀同治法臨床應用概況[J].江西中醫(yī)藥，2007，01：66-67.