【摘要】目的探討新形勢下的管理在西醫(yī)藥劑科中的應(yīng)用情況。方法選取在我院2012年4月至2013年10月在我院進(jìn)行治療的患者786例，隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組采用傳統(tǒng)的管理體制，治療組采用適應(yīng)新時(shí)代的管理模式，比較兩組患者管理之后的臨床效果。結(jié)果新形勢下管理的患者滿意度為90.08%，明顯高于對照組的79.13%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且藥劑科工作人員的積極性大大提高，提高了工作效率。結(jié)論新形勢的管理形式不僅適應(yīng)時(shí)代的要求，并且使患者的滿意度大大增高，提高了醫(yī)院的信譽(yù)，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】新形勢；管理；西醫(yī)；藥劑科

691文章編號：1004-7484（2014）-06-3548-02

從歷史角度看，世界醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)期：第一個(gè)時(shí)期是以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時(shí)期；第二個(gè)時(shí)期是以藥學(xué)服務(wù)為主的臨床藥學(xué)時(shí)期；第三個(gè)時(shí)期是以改善病人生活質(zhì)量為目的的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)期。隨著醫(yī)療體制的改革，對于醫(yī)院藥劑科的工作提出了更高的要求，而藥劑科管理的良好與否，直接關(guān)系到患者臨床用藥的安全和有效性以及醫(yī)院的信譽(yù)，關(guān)系著醫(yī)院未來的發(fā)展，因此本院依據(jù)新形勢下的管理對西醫(yī)藥劑科的體制做出改革，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料取在我院2012年4月至2013年10月在我院進(jìn)行治療的患者786例，其中男性398例，女性388例，年齡（18-78）歲，平均年齡（42.14±1.32）歲，將所有患者隨機(jī)分為對照組和治療組，兩組患者在年齡、性別等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2管理方法對照組采用傳統(tǒng)的管理體制，治療組采用新形勢下的管理體制，具體方法如下：

1.2.1藥品的采購制定合理的采購計(jì)劃，減少庫存，避免藥品過期失效，杜絕三無藥品及假劣藥品進(jìn)入醫(yī)院，確保常規(guī)藥品、急救藥品、麻醉藥品、精神藥品等供應(yīng)及時(shí)到位。藥品入庫后，藥品的管理關(guān)系著藥品是否能夠安全的應(yīng)用于臨床，庫管人員必須認(rèn)真核查藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、批準(zhǔn)文號、有效期、廠家等，方便于藥品能夠及時(shí)的補(bǔ)充，藥品是否已經(jīng)達(dá)到有效期，以及方便于聯(lián)系廠家等等。對于特殊的藥品能夠特殊的保管，例如需要冷凍的藥品要及時(shí)放入冰箱，麻醉藥品、精神藥品以及毒性的藥品要單獨(dú)放置，避免污染其它藥品。

1.2.2加強(qiáng)科室人員的科研水平隨著醫(yī)院制劑日常工作量的日益萎縮和醫(yī)院制劑GMP的實(shí)施，醫(yī)院制劑工作重點(diǎn)將轉(zhuǎn)移到開發(fā)新制劑，研究新藥物上來。這就要求藥劑科的制劑人員具有相應(yīng)的科研知識，積極的配合臨床，進(jìn)行新制劑和新藥品的研究，使得醫(yī)院藥劑科這個(gè)平臺得以充分的發(fā)揮，另一方面就是要對制劑人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提高自身的水平，利于藥品的研發(fā)，相應(yīng)的能夠提高醫(yī)院的制劑水平。

1.2.3加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作，逐步走向“以病患為中心”的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)期首先要對科室的人員進(jìn)行“以病患為中心”主題的培訓(xùn)，先讓科室人員能夠意識到，服務(wù)患者是自己的本職工作，然后再根據(jù)科室人員的不同層次，分配不同的工作，例如：初級藥師以熟悉藥劑科各個(gè)崗位為主，掌握藥品的作用、性質(zhì)、用法用量、不良反應(yīng)等，參加窗口藥品咨詢查資料，不定期下臨床崗位；主管藥師堅(jiān)固日常工作，指定一個(gè)臨床專業(yè)，不脫產(chǎn)，兼職下臨床，有選擇地審查用藥醫(yī)囑，不良反應(yīng)監(jiān)測，逐步了解相應(yīng)?？萍膊?，提高?？浦委熂寄?，為專職臨床藥師打下基礎(chǔ)；副主任藥師以上專職下臨床，有長期定點(diǎn)的臨床科室，以臨床科室工作為主，除參加藥劑科必要的工作外，其余時(shí)間全部在分管的臨床科室工作。多與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者用藥情況以及不良反應(yīng)，增加藥師的威信。

1.2.4改善原有的科室管理體制和獎(jiǎng)勵(lì)體制在科室中引入競爭體制有助于提高科室人員的積極性，對科室人員進(jìn)行分工合作，有助于實(shí)現(xiàn)責(zé)任到個(gè)人，并且對科室人員進(jìn)行定期的考核，提高科室人員的素質(zhì)，利于工作的展開。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者滿意度比較治療組患者在新形勢的管理下滿意度為90.08%，明顯高于對照組的79.13%，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

長期以來，醫(yī)院藥劑科是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支柱，但在業(yè)務(wù)技術(shù)上，卻是輔助部門，其任務(wù)僅僅是保證藥品的供應(yīng)，控制藥品的質(zhì)量，創(chuàng)造盡可能高的經(jīng)濟(jì)效益，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面仍然存在。

在新形勢下，藥劑科面臨著巨大的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的管理體制已經(jīng)不能滿足患者的需求，隨著醫(yī)療體制的改革，一切以患者為中心的服務(wù)型工作越來越受到患者的歡迎，醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的單一供應(yīng)模式型，即基本圍繞著藥品進(jìn)行被動(dòng)管理，只有藥品的調(diào)制制劑和相關(guān)的帳物管理等模式，已不再滿足這種形勢。因此在新形勢下，需要對傳統(tǒng)的管理體制進(jìn)行改革，本研究主要是在藥品的采購、科研人員的水平、藥學(xué)臨床工作的加強(qiáng)上以及獎(jiǎng)勵(lì)制度等方面進(jìn)行改革，取得了較好的臨床效果，患者的滿意度高達(dá)90.08%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的管理體制，但是還沒有完全讓患者滿意，說明還存在著一些問題。例如信息管理的自動(dòng)化、以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋等方面都需要進(jìn)一步的改善。

另外在藥事管理方面，也應(yīng)該加強(qiáng)改善，醫(yī)院藥事管理的完善是當(dāng)前對藥品流通領(lǐng)域監(jiān)督管理的重中之重。絕對不能流于形式，不能止步不前，甚至出現(xiàn)滑坡。例如：藥劑師還只限于照方抓藥，不能負(fù)責(zé)病人用藥結(jié)果，醫(yī)師不重視藥劑師對用藥的合理化建議；藥劑科制度不明確造成藥事管理混亂，醫(yī)院不重視藥事管理而導(dǎo)致藥學(xué)與臨床嚴(yán)重脫節(jié)等等諸多不合理現(xiàn)象，勢必造成醫(yī)院管理的惡性發(fā)展。

因此，在新形勢下應(yīng)該制定符合社會(huì)和患者需求的藥劑科管理體制，逐漸完善體制，不斷提高患者的滿意度，在另一方面看，還能夠提高藥劑科人員自身的專業(yè)知識以及工作的效率，進(jìn)而能夠提高醫(yī)院的信譽(yù)，最后達(dá)到雙贏的目的。在本研究中的結(jié)果也恰恰證明了這一點(diǎn)，新形勢下的管理體制以服務(wù)患者為中心，增加了患者與藥師溝通的機(jī)會(huì)，藥師能夠服務(wù)于臨床，患者的合理用藥以及不良反應(yīng)的情況都能夠得到有效的改善。

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