【摘要】目的建設研究急診科護理安全文化，對急診科護理風險進行有效防止，進一步降低護理缺陷，保證護理安全，提高護理質(zhì)量。方法選取我院急診科患者300例，以實行護理安全管理前為對照組，以實行護理安全管理后為研究組；給予所有患者實施護理安全文化管理，并觀察和比較其實施護理安全管理前后的糾紛次數(shù)、滿意程度等變化情況，若p<0.05，則具有顯著意義。結(jié)果對照組（實施安全文化管理前），有5次的差錯次數(shù)、糾紛次數(shù)，患者滿意率是91%。研究組（實行安全文化管理后），沒有出現(xiàn)差錯和糾紛，高達96.5%的患者滿意率。研究組相對于對照組具有一定優(yōu)勢。比較兩組間差異，p<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論在急診科護理工作過程中，積極建設安全文化管理，有利于將相關(guān)護理人員對潛在安全因素的識別和評估能力增強，從而給予護理安全管理質(zhì)量進行提升，值得廣泛應用和大力推廣。

【關(guān)鍵詞】急診科；護理安全文化；建設

505文章編號：1004-7484（2014）-06-3401-02

最近幾年以來，對于患者安全，世界各國均在加大重視，然而護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作主要組成部分之一，也緊密聯(lián)系患者的安全。所謂護理安全，就是指在具體護理的操作中，患者在機體結(jié)構(gòu)、心理以及功能發(fā)生障礙、死亡和傷害等，其中是不包含法律性事件范圍。當實施相關(guān)的《醫(yī)療事故處理條例》之后，醫(yī)院安全文化的建設，能夠為患者安全提供有效保障，同時也是相應的護理人員首要解決的問題。本文針對急診科護理安全文化的建設，進行簡要分析，現(xiàn)將有關(guān)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院急診科中的患者300例作為研究對象，其中有50腦血管意外，60呼吸衰竭，30例心肌梗塞，25例心絞痛，20例燒傷，25例急性尿潴留，其他90例。以實施安全文化管理前作為對照組，以實施安全文化管理后作為研究組。兩組患者在病理、例數(shù)等方面比較，p>0.05，則無明顯差異，可以進行對比。

1.2方法給予急診科患者護理工作中進行實施安全文化管理，加強評估與識別急診護理中出現(xiàn)的不安全因素，并觀察急性科患者通過安全文化管理實施之后，其差錯、患者滿意程度和糾紛次數(shù)的變化情況。同時將兩組的變化情況進行比較。

1.3統(tǒng)計學處理所有的數(shù)據(jù)均實行統(tǒng)計描述。若p<0.05，則其差異具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組（實施安全文化管理前）：有5次的差錯次數(shù)、糾紛次數(shù)，患者的滿意率是91%。研究組（實行安全文化管理后）：沒有出現(xiàn)差錯和糾紛，高達96.5%的患者滿意率。由此可知，研究組相對于對照組具有一定的改善和優(yōu)勢。比較兩組間的差異，p<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

3討論

3.1急診科護理安全文化的建設分析加強護理人員對護理風險的識別和預防能力。首先將專業(yè)的質(zhì)量監(jiān)控組進行建立，使監(jiān)控人員履行監(jiān)督職責，監(jiān)督每位護理人員的工作情況，同時定期匯報，當發(fā)現(xiàn)問題時，及時給予糾正，并正確引導差錯護理人員尋出錯誤原因，這樣能夠有效防止差錯再次出現(xiàn)。要求護士長每天日檢，找出護理工作中存在的缺陷和安全隱患等，并進行糾正，目的是防患于未然。質(zhì)量組的工作人員需要每隔一周時間，對于儀器設備、管道、全科水及電、藥品等方面，給予認真、全面的檢查，當發(fā)現(xiàn)其存在安全隱患時，及時反饋，通過展開會議討論，快速分析出其中的原因，落實工作責任，選擇合理的方法立即整改，從而實現(xiàn)有效預防護理風險的目標。此外，加強護理人員之間的互相協(xié)作、監(jiān)督的精神，在具體護理工作中，時刻觀察患者的心理現(xiàn)狀，如消極心理、過激情緒等。為了防止不必要的差錯出現(xiàn)，護理人員之間相互提醒，相互查看，集中注意力工作，且不可過度勞累，操作必須規(guī)范等。

除了增強護理人員識別和預防護理風險之外，也需要提高風險管理，將護理工作進行規(guī)范。護士應該充分發(fā)揮職業(yè)道德精神，即在具備較強專業(yè)技術(shù)以及豐富知識的基礎上，給予患者實施護理服務的時候，必須確?；颊叩陌踩浴榱溯^好管理護理風險，需要專業(yè)人員通過研究討論，并制定出合理、行之有效的方法，進行防止安全事故的發(fā)生。例如：對于科室環(huán)境應注意的安全事宜，可采取以下方法，避免因地面過滑而導致患者滑倒，則可以建立警示標識，平車和輪椅完好備用；氧氣懸掛空或者滿標識等。加強控制儀器設備安全，在所有使用的儀器上定期登記相關(guān)資料，如檢測、消毒和保養(yǎng)等。

提高監(jiān)察評價護理安全隱患的力度，建立相關(guān)征求意見制度。護士長每隔一段時間內(nèi)進行組織護理人員學習，尤其是面對首次開展服務的項目和技術(shù)時，更需要加大培養(yǎng)護理人員的專業(yè)知識和操作能力；將護理工作中存在的問題，通過晨會進行解決，每次晨會之后，進行安全提問，目的是進一步了解護理人員對于安全知識的把握和理解程度。在每隔15d，將核心制度的落實現(xiàn)狀進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題時，立即糾正偏差；除此之外，針對一些容易發(fā)生安全問題的人員、項目等，需要重點培訓與談話教育。時常進行安全護理的巡防、查房，例如搶救儀器是否呈現(xiàn)應急狀態(tài)，護理人員對急救藥物是否把握等等。創(chuàng)立風險管理的告知制度，主要把急診科護理中常出現(xiàn)的風險環(huán)節(jié)進行歸類，要求每個護理人員把握其中的預防手段。為了加強護理人員對安全防范手段的熟悉程度，可以擬定專門的措施小冊，人手一冊，同時每次在晨會時間中進行抽查?？偠灾?，對于急診科護理安全文化相關(guān)建設，不僅僅提高護理人員監(jiān)察評價護理安全隱患力度，建立征求意見，而且也需增強其識別和預防護理存在的風險；同時提出良好的預防措施，從而提升護理工作的質(zhì)量。

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