【摘要】目的對(duì)小兒支氣管肺炎采用喜炎平聯(lián)合頭孢西丁鈉進(jìn)行治療的效果進(jìn)行分析與討論。方法以我院2011年11月開始到2013年12月期間接收的140例患兒作為病例研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各70例。對(duì)照組患兒給予頭孢西丁鈉治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予喜炎平治療。在常規(guī)治療方面，兩組患兒均進(jìn)行退燒、消炎、止咳及補(bǔ)液等。一周后對(duì)治療的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果兩組患者在退熱、咳嗽及肺部啰音消失等方面差異顯著，P<0.01；從治療的有效性差異來看，觀察組比對(duì)照組顯著，P<0.05。結(jié)論喜炎平聯(lián)合頭孢西丁鈉在治療小兒支氣管肺炎方面的療效較好，因此在臨床治療中，有借鑒的意義。

【關(guān)鍵詞】喜炎平；頭孢西丁鈉；支氣管肺炎

589文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3467-01

在大多數(shù)醫(yī)院兒科病房中，呼吸系統(tǒng)疾病中，小兒支氣管肺炎比較常見，在出現(xiàn)該病以后，如果不采取有效的措施及時(shí)進(jìn)行治療，那么對(duì)患兒的生命健康會(huì)帶來嚴(yán)重的威脅，甚至?xí){到患兒的生命。因此，本文主要針對(duì)小兒支氣管肺炎的治療方法進(jìn)行研究，旨在尋找一種比較有效的治療方法，現(xiàn)將研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1一般資料選取我院兒科病房2011年11月至2013年12月收治的140例小兒支氣管肺炎患兒，所有患兒均符合本次臨床觀察的癥狀納入標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將140例患兒分為觀察組與對(duì)照組，每組70例，在對(duì)照組中，患兒平均年齡為（5.46±1.84）歲，最小6個(gè)月，最大12歲，男性患兒與女性患兒均為35例，平均患?。?.81±1.47）天，最短3.5天，最長(zhǎng)10天；觀察組中，患兒平均年齡為（5.13±1.80）歲，最小6個(gè)月，最大11歲，男性患兒33例，女性患兒37例，平均患病（4.91±1.77）天，最短3天，最長(zhǎng)11天。兩組患兒一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的價(jià)值，具有明顯的可比性。

1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《兒科學(xué)》第7版要求，患兒納入標(biāo)準(zhǔn)主要有：臨床表現(xiàn)：伴有咳嗽、發(fā)熱、氣促、咳痰、食欲不振、煩躁不安、鼻翼煽動(dòng)等；體征：肺部聽診有固定濕性啰音或呼吸音粗；X線胸片：有小斑片狀或點(diǎn)片狀肺實(shí)質(zhì)陰影；血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多；排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒存在嚴(yán)重心、肝、腎、腦等身體重要器官疾病的。

1.3方法對(duì)照組：選擇70mg/kg頭孢西丁鈉，加入5%葡萄糖溶液100-150ml中，每日二次靜脈滴注。觀察組：與對(duì)照組治療方法相同，在此基礎(chǔ)上將（0.2-0.4）ml/kg喜炎平注射液加入0.9%生理鹽水100-150ml中，靜脈滴注，每日一次。同時(shí)給予常規(guī)退熱、止咳等治療，連續(xù)一周。然后對(duì)兩組患兒的體征、癥狀改善情況進(jìn)行觀察及對(duì)比。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀消失，肺部啰音完全消失，X線胸片正常、血常規(guī)檢查正常。有效：臨床癥狀基本消失，與治療前相比，肺部啰音、X線胸片及血常規(guī)都有明顯好轉(zhuǎn)。無效：臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)或加重，肺部啰音、X線胸片及血常規(guī)檢查結(jié)果也沒有好轉(zhuǎn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有患兒資料采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，用±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過對(duì)兩組患兒治療資料進(jìn)行對(duì)比，樣本進(jìn)行t檢驗(yàn)，在退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間幾個(gè)指標(biāo)相比，兩組差異非常顯著，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

在醫(yī)院兒科病房中，小兒支氣管肺炎非常常見，該病對(duì)小兒的身體健康帶來嚴(yán)重的影響，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)在治療小兒支氣管肺炎方面，不管是死亡率好是發(fā)病率都要明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家。該病發(fā)生的病例機(jī)制主要是由于肺泡黏膜、支氣管黏膜充血水腫，肺內(nèi)炎性滲出、分泌物等明顯增多。由于小兒氣道本身就比較狹窄，加之炎癥分泌物增多，使本身就比較狹窄的氣道更加狹窄，彈性減退，痰液阻塞在氣道內(nèi)，不容易咳出，由于炎癥引發(fā)患兒換氣及通氣都比較困難，嚴(yán)重的引起二氧化碳滯留導(dǎo)致缺氧，患兒表現(xiàn)出呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。現(xiàn)階段，對(duì)小兒支氣管肺炎的治療主要是通過控制感染，配合退熱、平喘、止咳等常規(guī)治療手段進(jìn)行，以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

頭孢西丁鈉屬于抗生素類藥物，對(duì)消炎有很好的療效，是第三代頭孢菌素類抗生素，能夠抑制大多數(shù)格蘭陰性菌或格蘭陽性菌，抗菌譜非常廣，對(duì)金黃色葡萄球菌、腸炎球菌、肺炎克雷伯菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌等具有高度抗菌活性。喜炎平的主要藥理功能是抗菌、消炎、止咳、清熱、解毒、提高免疫力等。針對(duì)致病性大腸桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、傷寒桿菌、變形桿菌等在抑菌和殺菌方面的作用非常明顯。對(duì)肺炎球菌、多種內(nèi)毒素以及鏈球菌引起的發(fā)熱現(xiàn)象也有很好的解熱作用。除此以外，喜炎平在支氣管平滑肌舒張、痙攣緩解、中性粒細(xì)胞提升、減少滲出液、提高巨噬細(xì)胞功能等方面的能力都非常明顯，對(duì)癥采取該藥進(jìn)行治療時(shí)，療效比較確切。喜炎平屬于中成藥，人體服用以后，極少會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所示，在本組研究中，采用喜炎平聯(lián)合頭孢西丁鈉治療小兒支氣管肺炎的療效要明顯單獨(dú)使用頭孢西丁鈉的療效，聯(lián)合用藥的治療有效率達(dá)到95.7%，而單用頭孢西丁鈉的治療有效率僅為78.6%，由此可見，聯(lián)合用藥療效顯著，在臨床治療中有推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]成曉陽，龐杰.注射用喜炎平治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].中外健康文摘，2012，17（3）：118-120.

[2]蘇文和，呂霞.頭孢呋辛、喜炎平治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，04（28）：577-579.