【摘要】目的本研究主要就人工流產(chǎn)癥的預(yù)防以及處理展開分析討論，以此來預(yù)防人工流產(chǎn)癥的發(fā)生。方法選擇我站2013年2月——2014年2月所收治的500例人工流產(chǎn)患者作為研究對象，所有患者在手術(shù)前均行宮頸松弛護理、藥物預(yù)防、心理護理以及圍術(shù)期防護等措施，對患者的人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率進行觀察。結(jié)果在本研究的所有患者中，有20例患者出現(xiàn)了人工流產(chǎn)綜合癥，其發(fā)生率為4%；其中有15例人工流產(chǎn)綜合癥患者存在剖宮產(chǎn)史，此類患者出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥的概率為3%。結(jié)論在對患者行人工流產(chǎn)處理時，通過對患者給予相應(yīng)的護理以及手術(shù)處理，不僅可以減輕患者的痛苦，而且還可以降低人工流產(chǎn)綜合癥的發(fā)生率，在對人工流產(chǎn)患者進行臨床處理時，可以對本研究所提到的預(yù)防方法進行大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)綜合癥；預(yù)防；臨床處理

144文章編號：1004-7484（2014）-06-3123-01

大量的臨床研究顯示，部分人工流產(chǎn)患者在術(shù)后容易出現(xiàn)胸悶、頭暈、出汗、面色蒼白、血壓下降、心律紊亂以及心動過緩等并發(fā)癥，即人工流產(chǎn)綜合癥。有學(xué)者在其研究報告中指出，導(dǎo)致人工流產(chǎn)患者出現(xiàn)綜合癥的主要原因為患者自身因素、手術(shù)負壓過高以及圍術(shù)期子宮或?qū)m頸受到不同程度的機械刺激。為了對人工流產(chǎn)綜合癥的臨床預(yù)防以及處理進行深入了解，本研究將對我院2013年2月——2014年2月所收治的500例人工流產(chǎn)患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我站2013年2月——2014年2月所收治的500例人工流產(chǎn)患者作為研究對象，所有患者均為自愿終止妊娠。本研究患者的年齡為19-34歲，平均年齡為24.12歲，其孕周為6-13周，平均孕周為6.5周。在本研究的所有患者中，有230例初產(chǎn)婦，43例患者存在剖宮產(chǎn)史，227例患者存在人工流產(chǎn)史。

1.2方法本研究所有患者入院后，護理人員根據(jù)醫(yī)囑在術(shù)前15-20分鐘對患者給予0.5mg阿托品肌肉注射，并根據(jù)患者的實際情況讓其適當(dāng)進食，嚴禁患者在術(shù)前出現(xiàn)過飽或過饑的情況。所有患者在術(shù)前均給予5ml濃度為2%的利多卡因來進行麻醉處理，即利用棉簽浸潤或?qū)m頸注射的方式來對患者的子宮神經(jīng)沖動傳導(dǎo)進行抑制，使患者在手術(shù)時的疼痛減輕或消失。在對患者進行麻醉處理后，對患者的宮頸進行充分擴張，以此來避免患者在術(shù)后出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥。

患者入院后，護理人員必須對患者的心理狀態(tài)進行全面有效的評估，并以和藹的態(tài)度來與患者進行溝通交流，以此來了解患者的心理需求。根據(jù)患者的不同心理需求對其給予針對性心理護理，通過對患者的心理需求以及心理狀態(tài)進行全面了解，盡量滿足患者的合理需求，對其負面情緒進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。

在對患者進行手術(shù)治療前，一定要對患者的各項生命體征進行全面、仔細的檢查，并對患者的健康狀況進行全面了解，確?；颊邿o腎臟、肺、心等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征體征或癥狀時立即停止一切手術(shù)操作，讓患者處于平臥位，并對患者給予適當(dāng)?shù)奈跆幚恚鶕?jù)醫(yī)囑對患者給予0.5-1mg的阿托品靜脈注射，此外還可以根據(jù)患者的實際情況對其給予40ml濃度為50%的葡萄糖注射，以此來確?；颊叩陌Y狀能夠有所緩解。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)患者在行人工流產(chǎn)手術(shù)時的心率至少下降20次/分，或降低到60次/分，同時患者還存在胸悶、出汗、面色蒼白、嘔吐、惡心等癥狀中的3項或3項以上?；颊咴谛g(shù)中收縮壓下降2.67kPa或血壓下降到10/7kPa以下。

2結(jié)果

在本研究的所有患者中，有20例患者出現(xiàn)了人工流產(chǎn)綜合癥，其發(fā)生率為4%；其中有15例人工流產(chǎn)綜合癥患者存在剖宮產(chǎn)史，此類患者出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥的概率為3%。

3討論

大量的臨床研究資料證實，在對患者行人工流產(chǎn)術(shù)治療時，患者的精神狀態(tài)與人工流產(chǎn)綜合癥之間存在密切的關(guān)系。絕大部分患者在行人工流產(chǎn)手術(shù)治療時，由于對此類手術(shù)缺乏足夠的了解導(dǎo)致患者在術(shù)前出現(xiàn)一系列的負面情緒，其思想負擔(dān)也相對較重，對患者的治療以及預(yù)后造成嚴重的負面影響?；诖?，在對患者行人工流產(chǎn)治療時，就必須根據(jù)患者的具體情況對其進行針對性護理，盡量減輕患者的思想負擔(dān)，以此來提高患者的治療效果。

為了避免患者在行人工流產(chǎn)術(shù)時出現(xiàn)相應(yīng)的綜合癥，在對患者進行術(shù)前護理時，護理人員必須根據(jù)患者的具體情況為患者制定出有計劃、預(yù)見性的護理方案。在對患者進行護理時，告知患者手術(shù)的相關(guān)情況以及醫(yī)生的專業(yè)水平，讓患者以輕松、愉悅的心態(tài)來面對即將到來的手術(shù)治療。此外，還必須讓患者在家屬的陪同下來完成手術(shù)，給患者以安全感，確保患者在得到醫(yī)護理人員精心呵護的同時，能夠得到家人的支持。

在對患者進行術(shù)前藥物預(yù)防時，必須提前對患者的體格進行檢查，并對其病史進行全面了解，并對患者在用藥后是否會出現(xiàn)并發(fā)癥進行評估，以此來避免患者出現(xiàn)藥物人工流產(chǎn)綜合癥的情況。一般情況下，在對患者行人工流產(chǎn)手術(shù)時，在術(shù)前半小時需要注射一定量的阿托品，并利用利多卡因來對患者進行麻醉處理。對于存在人工流產(chǎn)手術(shù)史且在手術(shù)時出現(xiàn)過人工流產(chǎn)綜合癥的患者必須引起高度重視，避免患者在術(shù)后出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥。

在對患者進行宮頸松弛處理時，有以下幾種方法能降低宮頸刺激感，消除患者的恐懼以及疼痛感。一種是在術(shù)前12小時對患者的宮頸進行常規(guī)消毒，并在患者的宮頸內(nèi)口置入16號導(dǎo)尿管，帶到手術(shù)時患者的宮頸口就會處于相對松弛的狀態(tài)，即導(dǎo)尿管松弛法；一種是在對患者進行手術(shù)擴宮前，利用蘸取了2%利多卡因的棉簽插入患者的宮頸內(nèi)口，并在其宮頸內(nèi)口停留2分鐘左右，這樣做的主要目的就是確保宮頸內(nèi)口粘膜下的感覺細胞能夠完全麻痹，讓其宮頸處于相對松弛的狀態(tài)，即宮頸口麻醉松弛；還有一種就是利用探針來對患者的宮腔深度進行探查，然后根據(jù)患者的宮腔深度將無菌導(dǎo)尿管緩慢置入，待注入10ml濃度為1%的利多卡因后將導(dǎo)尿管取出，經(jīng)過處理后，絕大部分患者在3分鐘后其宮頸就會開始松弛。

為了避免患者在術(shù)后出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥，在對患者進行手術(shù)治療時，必須盡量減少手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷，將吸宮、擴宮的時間降到最短，以此來降低患者的心理負擔(dān)。手術(shù)過程中，為了避免患者在手術(shù)過程中過度關(guān)注手術(shù)而出現(xiàn)不良情緒，手術(shù)過程中護理人員可以根據(jù)患者的具體情況以及個人喜好來對其注意力進行適當(dāng)?shù)姆稚ⅲ捎冒凳镜姆椒▉韺μ岣呋颊叩耐撮y。在對患者進行手術(shù)時，還必須根據(jù)患者的孕周，選擇與之對應(yīng)的負壓與吸管，宮頸擴張過程中，宮頸擴展器必須由小到大逐步進行，且在操作過程中必須快速、輕柔，避免用力過猛而對患者造成不必要的損傷。

目前，在終止妊娠的處理方法中，人工流產(chǎn)應(yīng)其具有手術(shù)時間短、操作簡單、麻醉藥使用劑量少等優(yōu)勢而得到醫(yī)護人員以及患者的青睞。在對患者行人工流產(chǎn)手術(shù)治療時，不用麻醉藥物或麻醉藥物使用不當(dāng)均會導(dǎo)致患者在術(shù)中明顯的疼痛，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥，對患者的身心健康造成嚴重的損害。阿托品作為M-膽堿受體阻斷劑中的一種，他可以解除迷走神經(jīng)的興奮作用，并能緩解平滑肌痙攣。利多卡因可以在一定程度上改變神經(jīng)纖維膜的通透性，并對宮頸內(nèi)的感覺末梢神經(jīng)起到一定的作用，最終達到緩解疼痛，松弛宮頸口的目的。本研究中，患者在經(jīng)過相應(yīng)的處理后，有20例患者出現(xiàn)了人工流產(chǎn)綜合癥，其發(fā)生率為4%；其中有15例人工流產(chǎn)綜合癥患者存在剖宮產(chǎn)史，此類患者出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥的概率為3%。由此可見，在對患者行人工流產(chǎn)手術(shù)治療時，對患者給予宮頸松弛護理、藥物預(yù)防、心理護理以及圍術(shù)期防護等措施進行處理，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，在對患者行人工流產(chǎn)處理時，通過對患者給予相應(yīng)的護理以及手術(shù)處理，不僅可以減輕患者的痛苦，而且還可以降低人工流產(chǎn)綜合癥的發(fā)生率，在對人工流產(chǎn)患者進行臨床處理時，可以對本研究所提到的預(yù)防方法進行大力推廣并普及使用。

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