摘要:新生兒出生后,家長們除了欣喜之外,也面臨多重任務(wù)和挑戰(zhàn)。特別是初次成為父母的家長,對于嬰兒成長的各個方面存在疑問,希望得到科學(xué)的解釋和及時的幫助。在觀察了中國、比利時、荷蘭三國的新生兒,并查閱了國內(nèi)外文獻資料的基礎(chǔ)上,總結(jié)出0至6個月(共24周)嬰兒的發(fā)育特征和家長的撫育方法,從嬰兒的作息、進食、排泄、清潔、身心發(fā)展和容易出現(xiàn)的問題幾個方面進行階段性說明,給沒有經(jīng)驗的家長提供了育兒方法的參考和建議。
關(guān)鍵詞:嬰兒 0~6個月 發(fā)育 撫養(yǎng)方法
伴隨著一聲響亮的啼哭,嬰兒來到了父母身邊。但嬰兒太小、太弱,不會挪動、不能說話。而家長如何知道他們的需要,如何了解他們情緒,如何幫助他們的發(fā)展,如何在面臨突如其來的狀況時不會顯得手足無措,如何在保證嬰兒健康舒適的情況下讓其更快樂、更聰明,這些都需要家長借鑒前人的經(jīng)驗,提前做好嬰兒發(fā)育知識的準(zhǔn)備,了解嬰兒發(fā)展的階段性特征。
一、嬰兒出生第1周
作息:嬰兒每2至3個小時就醒來哭鬧,正常情況下有兩種原因:饑餓或尿布臟了。
進食:按需哺乳,即嬰兒餓了就喂,嬰兒進食間隔不要超過四小時。如果母乳喂養(yǎng),嬰兒可以在出生后一小時就吮吸母親奶頭,時常吮吸可以刺激母親催乳素(prolactin,PRL)的分泌,乳汁產(chǎn)得就越早越多。
排泄:嬰兒的糞便在初生的幾天呈黑綠色,較粘較硬。胎便是嬰兒在子宮里生活時,胃里累計的消化物。如果出生后48小時還未排出胎便,要請醫(yī)生檢查。胎便排干凈后,喝母乳的嬰兒的糞便轉(zhuǎn)為淡黃色的稀便,喝奶粉嬰兒的糞便則轉(zhuǎn)為深黃色的較硬糞便。
清潔:嬰兒的臍帶在第二至第四周脫落,留下肚臍眼。家長應(yīng)及時檢查臍帶殘端(cordstump),給嬰兒洗完澡后輕輕擦干臍帶或肚臍眼。
發(fā)展:正常新生兒的體重一般在2500克至4000克之間,身長在46至52厘米之間。因為初生兒進食量少,卻排出大量胎便和尿液。嬰兒體重會在出生后2至4天會暫時下降,約下降300克。隨著吃奶量增加,嬰兒可在一周內(nèi)恢復(fù)到出生時的體重。新生兒只能看到15厘米左右的物體。
問題:觀察嬰兒皮膚的顏色,辨別其是否患有新生兒黃疸癥(jaundice,指新生兒出生后血清膽紅素急劇升高)。患有新生兒溶血癥(ABO型溶血癥即母親為O型血,父親為A或B或AB型血)的嬰兒容易出現(xiàn)黃疸,嬰兒的面頸部甚至全身呈淺黃色。輕微黃疸會逐漸消退,兩周內(nèi)恢復(fù)正常;嚴(yán)重者應(yīng)去醫(yī)院進行詳細檢查。家長可將嬰兒皮膚裸露在太陽下曬,因為紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)化成一種容易通過嬰兒尿液排出體外的物質(zhì)。
二、嬰兒出生第2周
作息:有些嬰兒會出現(xiàn)作息晝夜顛倒的情況,即白天愛睡覺,晚上容易醒。應(yīng)培養(yǎng)嬰兒白天活動,晚上睡覺的規(guī)律。白天讓室內(nèi)明亮,不要讓嬰兒連續(xù)睡覺超過3個小時,以免影響晚上睡眠。晚上讓室內(nèi)昏暗,即使夜間哺乳,也應(yīng)把光線調(diào)暗,保持安靜。
進食:喂母乳時,確保嬰兒的嘴巴將整個乳暈(areola)含住,大口吮吸乳汁。如果嬰兒吮吸姿勢不對,母親的乳頭很容易破損和潰瘍。母親一旦有疼痛或不適感,應(yīng)立即將手指輕放入嬰兒口中,讓其停止吮吸。另外,應(yīng)讓嬰兒完全吸干凈一側(cè)乳汁后(乳房變得平而松軟),再吸另一側(cè),以免母親發(fā)生乳腺管阻塞(blocked milk duct)。還因為母乳在每次分泌時成分會有變化,開始時是甜的、水狀的、乳糖含量高而脂肪含量低(前乳,pre-milk),負責(zé)給應(yīng)嬰兒解渴;越往后面乳汁的脂肪含量越多,越能給嬰兒飽腹感。
排泄:喝奶粉的嬰兒更容易引起便秘,因為牛奶中的脂肪結(jié)構(gòu)跟母乳的脂肪結(jié)構(gòu)不同,牛奶中的脂肪很容易與鈣質(zhì)結(jié)合,形成不能溶解的鈣皂,令大便干燥。所以選奶粉時盡量選擇添加了與母乳結(jié)構(gòu)相近的結(jié)構(gòu)脂的配方奶。另外,適當(dāng)給嬰兒喝水或順時針按摩嬰兒腹部,也會減輕便秘。
清潔:新生兒洗澡時間應(yīng)短,兩分鐘即可。目的不在于洗多干凈,而是讓他適應(yīng)水。家長的姿勢是一只手托在嬰兒腋窩下,用自己臂彎支撐嬰兒的頭頸,另一只手拖住嬰兒屁股,輕放入水中(放入水之前要測試水溫,以免燙傷嬰兒)。先洗臉、頭、脖子,再洗腋窩、手、腳,最后洗屁股。
發(fā)展:有些嬰兒呼吸偏重,似乎鼻腔和咽喉被東西堵住。這是因為衣被的棉絨、空氣中的灰塵進入了嬰兒狹小的鼻腔和呼吸道,嬰兒不適應(yīng)而出現(xiàn)過敏。但這種情況不會持續(xù)很久,一個月后會慢慢消失。
問題:喝奶粉的嬰兒容易引起便秘,因為牛奶中的脂肪結(jié)構(gòu)跟母乳的脂肪結(jié)構(gòu)不同,牛奶中的脂肪容易與鈣質(zhì)結(jié)合,形成不能溶解的鈣皂,令大便干燥。所以選奶粉時盡量選擇添加了與母乳結(jié)構(gòu)相近的結(jié)構(gòu)脂的配方奶。另外,適當(dāng)給嬰兒喝水或順時針按摩嬰兒腹部,也會減輕便秘。
三、嬰兒出生第3周
作息:嬰兒比前兩周睡眠減少,并容易醒??梢試L試包裹嬰兒,讓他感覺類似在子宮里狹小溫暖的空間氛圍,睡得更好。
進食:嬰兒進入出生后第一個快速增長期(growth spurt),容易餓和煩躁,而母乳產(chǎn)量也會隨之增多。如果母親白天奶水過多,而晚上太累沒有足夠奶水,可以在奶多時用吸奶器吸出來,存進奶瓶里,晚上再喂嬰兒。注意用奶瓶喂奶時,要將奶填滿奶嘴后,再讓嬰兒吸允,防止嬰兒吸入空氣,造成胃脹。
排泄:嬰兒容易在換尿布時排泄,有時會撒尿到家長臉上或拉屎到自己衣服上。家長可以準(zhǔn)備一塊布放在一旁,及時阻擋突如其來的排泄物。
發(fā)展:此時可以進行嬰兒的聽力檢查,一般在嬰兒耳朵里放置聽力器,并將信號連接到電腦,檢測嬰兒是否對聲音有反應(yīng)。
問題:有些嬰兒在出生后會出現(xiàn)腸絞痛(gripe),一旦發(fā)作嬰兒會長時間地啼哭和煩躁不安。家長應(yīng)該經(jīng)常撫摸嬰兒腹部,幫其緩解疼痛。嚴(yán)重的去醫(yī)院檢查,適當(dāng)用藥。
四、嬰兒出生第4周
作息:如果嬰兒哭鬧不停,可以發(fā)出“噓”的聲音,并輕拍嬰兒屁股。唱歌也能讓嬰兒放松,更快入眠,因為嬰兒識別旋律比語言早。切忌不停搖晃嬰兒,否則容易導(dǎo)致嬰兒腦內(nèi)充血。
進食:嬰兒容易在吃奶時將空氣吸入胃里,需要及時排出,以免脹氣。但大多數(shù)嬰兒還不能靠自己打嗝,需要家長在喂完奶后連續(xù)輕拍嬰兒背部,直至其打出嗝。
清潔:嬰兒指甲長得比較快,特別是手指甲,大約需要一周剪一次。嬰兒剛洗完澡后的指甲比較軟,容易剪斷。家長剪指甲時不要留下指甲尖角,以免嬰兒抓傷自己的臉。
發(fā)展:嬰兒可以識別熟人的味道、臉和聲音,但如果熟人帶上帽子或換了發(fā)型,嬰兒就不認識了。如果嬰兒受過音樂胎教,嬰兒可能對胎兒期常聽的音樂有明顯反映。
問題:有些嬰兒可能發(fā)生尿布疹(由于嬰兒臀部長時間浸泡在濕尿布里或尿液、糞便沒有及時清理,臀部皮膚受到刺激會出現(xiàn)紅色的小疹子,嚴(yán)重會發(fā)生感染和潰爛)。家長在換尿布時,應(yīng)先用濕紙巾擦干凈,再用干布擦干水分,涂上專用藥膏。不要用滑石(talc),因為它的細小粉末容易讓嬰兒吸入肺里,引發(fā)窒息或感染。
五、嬰兒出生第5周
作息:繼續(xù)訓(xùn)練嬰兒生活作息規(guī)律,白天少睡,晚上多睡,到點進食,到點睡覺。
進食:嬰兒喝奶速度加快,進食量也增大,可以堅持四個小時不進食。然而,有些嬰兒偏愛吮吸母親某一側(cè)奶頭,容易導(dǎo)致母親另一側(cè)的奶量越來越少,甚至乳房畸形。所以每次哺乳時,讓嬰兒先吸不偏愛的那一側(cè)奶頭,他會因為餓而“饑不擇食”。
發(fā)展:嬰兒開始產(chǎn)生第一滴真正的眼淚,因為此時嬰兒的淚腺才發(fā)育成熟,能夠分泌足夠的眼淚。
問題:有些嬰兒會發(fā)生幽門狹窄(Pyloric stenosis)。由于幽門肌肉發(fā)育不全,造成幽門的功能紊亂,引起持續(xù)性幽門痙攣。嬰兒吃進去的食物不能及時從胃排到腸子中去,只能停留在胃中,引起嘔吐等一系列的癥狀,嚴(yán)重者應(yīng)及時就醫(yī)。
六、嬰兒出生第6周
作息:有些母親為了晚上哺乳方便,讓嬰兒和自己同床睡。但注意避免嬰兒窒息(suffocate),應(yīng)讓枕頭和羽絨被遠離嬰兒。
進食:嬰兒每次應(yīng)吃飽吃好,讓他可以維持更久的時間不進食。白天約每三個小時進食一次,晚上每四個小時進食一次。
排泄:嬰兒在拉屎時開始明顯用力,臉會漲紅。因為嬰兒的肛門肌肉不能很好收縮,并且一般躺著拉屎,少了重力幫忙。因此,家長也容易判斷出嬰兒何時在拉屎。
發(fā)展:嬰兒會發(fā)出“咿”“呀”的聲音,表達感情和需要,家長應(yīng)及時回應(yīng)寶寶,模仿其聲音與其對話;嬰兒笑容變多,并從以前無意識的笑轉(zhuǎn)變成有意識的笑、主動地笑。
問題:嬰兒的頭皮會結(jié)痂(crust),即乳痂(cradle cap),是嬰兒頭上分泌出的棕黃色的油脂。可以用嬰兒油輕輕按摩嬰兒的頭皮,然后用嬰兒刷輕輕刷掉結(jié)痂。如果結(jié)痂很厚很硬,可以將嬰兒油敷在頭皮上幾個小時,軟化結(jié)痂,再進行處理。注意家長不要用指甲用力摳,否則容易造成嬰兒頭皮感染,甚至損傷其大腦。
七、嬰兒出生第7周
作息:嬰兒已經(jīng)不像以前困了就睡,而是困了要哭鬧一下,甚至排斥睡覺。這時家長有兩種方法,一種是安慰法,坐在嬰兒床邊輕聲唱歌,輕拍嬰兒;另一種是狠心法,將嬰兒獨自躺在嬰兒床里,讓嬰兒哭一陣后自己恢復(fù)平靜,直至睡著。
排泄:嬰兒的消化功能逐漸增強,腸胃可以容納更多食物,所以排便次數(shù)有所減少。有些嬰兒的排泄變得不規(guī)律,可能一天幾次,也可能幾天才一次,都屬正常情況。如果發(fā)生便秘(7天以上沒有排便),家長可順時針按摩嬰兒的肚子,并給嬰兒適當(dāng)喂開水。
發(fā)展:嬰兒已經(jīng)可以跟隨他眼前晃動的東西而晃動眼球,也喜歡看移動的東西。彩色的物品可以刺激嬰兒的視覺發(fā)育,可以將彩色的轉(zhuǎn)鈴掛在嬰兒床頭,讓嬰兒時??纯?。
問題:家長給嬰兒換尿布時,千萬不要將嬰兒留在尿布臺上或床上,而自己轉(zhuǎn)身去拿東西。哪怕只有幾秒鐘的時間,嬰兒可能挪動自己的身體,從高處跌落。
八、嬰兒出生第8周
作息:大多數(shù)嬰兒可以在晚上持續(xù)睡4至5個小時,但這也需要家長根據(jù)情況對嬰兒進行訓(xùn)練。如果嬰兒在睡前吃飽了,卻仍然每隔三個小時醒來,往往是出于習(xí)慣,而不是真的餓了。所以,家長可以輕輕抱起嬰兒,安撫他,而不是選擇給嬰兒喂奶。幾天過后,嬰兒便不會再在固定的時間醒來。
排泄:如果嬰兒拉綠色的糞便,一般是由于喝了過多的前乳,而沒有攝入足夠的后乳,因為前乳(pre-milk)含有較多的乳糖而沒有較多的脂肪,會使嬰兒消化得很快。
發(fā)展:嬰兒的視力已經(jīng)能看到1米以內(nèi)的所有物體。如果家長用玩具在嬰兒眼前上下左右移動,嬰兒的目光會緊跟著玩具,頭也會跟著轉(zhuǎn)動。
問題:多數(shù)嬰兒更喜歡被家長豎著抱,因為他能看到更多的東西。但嬰兒的頸部力量還不能很穩(wěn)定地支撐頭部,所以家長豎著抱的時間不要太長,以免對嬰兒的頸椎發(fā)育不利。
九、嬰兒出生第9周
作息:家長應(yīng)開始鍛煉嬰兒自己入睡和自我治愈(self-soothe)的能力。嬰兒睡前使房間黑暗,保持安靜。讓嬰兒獨自躺在在嬰兒床里,家長離開。在嬰兒哭鬧過后,便會睡著。如果家長不忍心看嬰兒哭,回到床邊哄他、抱他,嬰兒就會產(chǎn)生依賴性,明天會哭得更大聲、更久。長此以往,嬰兒便養(yǎng)成了“壞習(xí)慣”,只有家長在又抱又哄才肯睡覺。如果家長先“狠心”幾天,讓嬰兒自己調(diào)適、自我治愈,以后嬰兒會輕松而快速地睡眠。
發(fā)展:嬰兒可以俯臥抬頭堅持至少10秒。家長在訓(xùn)練嬰兒俯臥抬頭時,可以在他的前方或頭上放玩具,刺激他多抬頭,鍛煉頸部和背部肌肉。
問題:嬰兒開始吮吸自己的手指,這種行為是先天性的條件反射,是嬰兒期的合理需求。嬰兒開始只能將拳頭或幾個手指一起塞進嘴巴里,逐漸可以將單個手指準(zhǔn)確放入自己口中,說明了嬰兒智力的發(fā)育。家長不應(yīng)強行制止嬰兒咬手指的行為,只需保持嬰兒手的衛(wèi)生,適當(dāng)轉(zhuǎn)移嬰兒的注意力即可。
十、嬰兒出生第10周
進食:母親多吃水果和蔬菜會讓母乳的味道更好;而母親吃了豆類和包菜等易引起脹氣的食物,嬰兒不會因為吃母乳而脹氣;而母親吃大蒜可能會改變母乳的味道,但不會影響嬰兒的消化。
發(fā)展:有些嬰兒會主動伸手去觸碰玩具,這是很大的進步。因為這種手眼協(xié)調(diào)活動,需要嬰兒大腦皮層中的感覺中樞和運動中樞的共同合作。所以,家長應(yīng)多訓(xùn)練嬰兒觸碰或抓取。
問題:嬰兒此時易出現(xiàn)濕疹,干性皮膚的嬰兒更容易得濕疹,即臉上、膝蓋后、手肘后起紅點并伴有瘙癢。家長應(yīng)找出原因,是否是因為食物過敏、衣服面料問題、沐浴露的問題或是環(huán)境問題,嬰兒飲食應(yīng)清淡、衣料應(yīng)純棉、用防過敏的洗浴產(chǎn)品,最大程度減少過敏原。
十一、嬰兒出生第11周
進食:嬰兒開始不再全心投入吸奶,而是偶爾看看四周。因為他的視覺聽覺顯著提高,容易被新鮮事物和聲音所影響,所以盡量挑光線暗、安靜的地方給嬰兒喂奶。
清潔:給嬰兒洗完澡后,給予適當(dāng)?shù)膿嵊|按摩,刺激嬰兒全身的感覺系統(tǒng),鍛煉其神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
發(fā)展:從嬰兒出生到1歲,其腦重量以每天約1000毫克的速度增加,6個月內(nèi)每分鐘增加腦細胞約20萬個。所以家長應(yīng)給嬰兒適當(dāng)增加健腦食物,促進寶寶大腦發(fā)育。還應(yīng)堅持給嬰兒補充魚肝油、維生素AD,預(yù)防佝僂病的發(fā)生。
問題:嬰兒可能因感冒、腸胃不適、接種疫苗等原因發(fā)燒,但不是每一次發(fā)燒都很危險。在37.5至38.5度之間屬于低燒,家長可以用涼毛巾敷在嬰兒額頭上,或用酒精擦拭嬰兒身體進行降溫,并讓嬰兒多喝水;在38.5度以上可以用嬰兒退燒藥,或者去醫(yī)院治療。
十二、嬰兒出生第12周
作息:嬰兒的睡眠變得更深、更有規(guī)律。睡眠周期由剛出生的40分鐘增加為現(xiàn)在的1個小時,但增加的只是淺睡眠的時間。
排泄:嬰兒在晚上拉屎的幾率減少,在換尿布時拉屎或尿尿的幾率也變小,因為它的膀胱變大了,管理自身肛門的能力也逐漸增大。
發(fā)展:有些嬰兒現(xiàn)在可以自己從仰臥姿勢翻成側(cè)臥姿勢,家長可以用玩具放在嬰兒側(cè)面誘導(dǎo)孩子自己翻身。開始時,如果嬰兒沒有能力自己完成翻身,家長可以助一臂之力。
十三、嬰兒出生第13周
進食:嬰兒可以堅持連續(xù)5小時不進食。但此時嬰兒正經(jīng)歷第三個發(fā)育高峰期,會容易餓、困和不安。為了滿足嬰兒的需要,母親的產(chǎn)奶量也會相應(yīng)增加。
清潔:在給嬰兒洗澡時,家長可以將水輕輕澆在嬰兒頭上,并發(fā)出“weel”的聲音,嬰兒會覺得有趣和開心。
發(fā)展:嬰兒開始咯咯笑(chuckle,giggle),家長應(yīng)鼓勵其多笑。
問題:嬰兒現(xiàn)在的體重、身高大約是出生時的兩倍,如果嬰兒體重過重或過輕,身高過高或過矮,家長應(yīng)向醫(yī)生咨詢。
十四、嬰兒出生第14周
作息:家長安撫嬰兒時應(yīng)由原來的多種方法(maximum ones)過渡到少量方法(minimum ones),最后到什么都不做(do nothing at all),即讓嬰兒自愈(self-soothe),自己入眠。多種方法包括喂奶、唱歌、擁抱(cuddling)、搖晃(rocking)等;少量方法包括發(fā)出“噓”的聲音,提醒嬰兒安靜,撫摸嬰兒(stroking),什么都不做,就是將嬰兒獨自放在嬰兒床里,讓嬰兒自己入眠。
發(fā)展:嬰兒開始張開手抓東西,而不只是用拳頭觸碰東西??梢酝ㄟ^嬰兒的笑,辨別其對他人的喜愛程度,如果嬰兒認識、喜歡對方,會笑得很開心,很歡樂;如果嬰兒看到陌生人,只是微笑或沒有表情;如果看到好多陌生人,想要逗他、抱他,嬰兒可能會受驚而哭起來。
問題:有些家長為了讓嬰兒開心,將嬰兒拋至空中,或人為的劇烈搖晃嬰兒,都容易引發(fā)嬰兒腦出血,引起神經(jīng)系統(tǒng)的問題,既“嬰兒搖晃癥候群”。嬰兒可能出現(xiàn)嗜睡、不思飲食、抽搐甚至昏迷。輕微受傷者可能身體和智力發(fā)育遲緩,嚴(yán)重者會發(fā)生偏癱、語言障礙、失明等后遺癥。所以,家長切忌有意無意地搖晃嬰兒。
十五、嬰兒出生第15周
作息:讓嬰兒最后一次小憩的醒來時間在晚上就寢前兩小時,否則影響晚上入眠。在嬰兒入睡前讓他平靜,不要過度逗他笑,避免他釋放過多腎上腺素。
發(fā)展:嬰兒喜歡發(fā)出高音調(diào)的“嘎嘎”聲,像恐龍的叫聲。
問題:男嬰的睪丸(testes)一般在母親懷孕36周時降到陰囊(scrotal sac),但少數(shù)男嬰出生后,睪丸還停留在其腹部。如果嬰兒六個月時陰囊還沒有沉降,則要去醫(yī)院檢查,等到嬰兒1至2歲時做相應(yīng)手術(shù)。
十六、嬰兒出生第16周
作息:嬰兒應(yīng)養(yǎng)成白天小憩三次,每次睡90分鐘左右的規(guī)律:第一次,是吃完早餐90分鐘后;第二次,是吃完午餐的90分鐘后;第三次是吃完晚餐的60分鐘后。
發(fā)展:嬰兒一般從4個月到9個月開始長第一顆牙,首先長下頜的兩顆中切齒,然后長上頜的兩顆中切齒,直至更多牙齒萌出。長牙時嬰兒會煩躁不安、撓耳朵、亂咬東西,適當(dāng)咬磨牙棒可緩解痛癢,家長也可以嘗試給予糊狀的食物,如水果泥、蔬菜泥。
問題:嬰兒的鹵門發(fā)育情況是反映大腦發(fā)育情況的窗口,家長要注意保護嬰兒的鹵門。正常嬰兒的后鹵門在4個月內(nèi)閉合,而前鹵門(兩側(cè)頂骨未愈合的地方)要到1歲左右時閉合。如果前鹵門在6個月之前閉合,說明嬰兒可能大腦發(fā)育不全;如果在18個月后仍未閉合,嬰兒可能有腦積水或佝僂??;正常的鹵門是平滑的,如果鹵門凸起,表明顱內(nèi)壓升高,嬰兒可能得了腦膜炎或中毒;如果鹵門凹陷,嬰兒可能營養(yǎng)不良或脫水。
十七、嬰兒出生第17周
作息:一些嬰兒晚上可以持續(xù)睡8小時了,但大多數(shù)的嬰兒還不能達到,仍然會在晚上醒來。家長應(yīng)繼續(xù)采用嬰兒自我治愈的辦,讓嬰兒自己調(diào)節(jié),自我入眠。
發(fā)展:嬰兒可以俯身抬頭堅持至少5分鐘,且上半身可以抬起90度,與下半身垂直。還會一邊抬頭一邊轉(zhuǎn)頭,往四周看。
問題:嬰兒應(yīng)該在合適的時候接種疫苗,每一種疫苗的接種時間和次數(shù)都不同,具體情況要提前咨詢醫(yī)生。
十八、嬰兒出生第18周
進食:家長可以給嬰兒添加輔食,從最容易消化的米糊開始。嬰兒開始會產(chǎn)生抵觸情緒,將頭扭到一邊不吃。家長不應(yīng)輕易放棄,也不應(yīng)強制逼迫,應(yīng)該每天堅持給嬰兒嘗試兩次,一次小半勺,嬰兒便會慢慢接受。但不要在晚上給嬰兒嘗試新食物,易引起夜間的消化不良。
發(fā)展:嬰兒記憶力增強,對物體的完整性和恒定性有一定理解。當(dāng)玩具從嬰兒眼前消失時,他會尋找它數(shù)秒。如果將嬰兒的視線擋住,他會試圖避開遮擋物尋求目標(biāo)物。
問題:有的嬰兒容易長痱子(heat rash),特別是在夏天時。因為嬰兒的汗腺(sweat glands)不成熟,汗液會堵住毛孔。家長應(yīng)該給嬰兒及時洗澡,清洗皮膚毛孔,并及時擦拭嬰兒的汗液,保持皮膚干爽。
十九、嬰兒出生第19周
進食:如果嬰兒對添加的米糊消化良好,可以再增加一種輔食,如蘋果泥或胡蘿卜泥。既可以鍛煉嬰兒的腸胃功能,又可以讓他攝取更多營養(yǎng)。
發(fā)展:嬰兒與家長的感情日益深厚,嬰兒的情緒被家長的行蹤左右著,有家長在身邊陪伴時會快樂,當(dāng)家長離開時就變得煩躁。
問題:如果嬰兒嘔吐不止,伴隨拉肚子(diarrhea),可能是腸炎或食物中毒,應(yīng)立即去醫(yī)院。
二十、嬰兒出生第20周
進食:在保證充足的母乳或牛奶基礎(chǔ)上,給嬰兒添加適當(dāng)?shù)妮o食,但不要給嬰兒喂鮮榨果汁,因為太甜。另外,可以適當(dāng)喂給嬰兒涼開水,補充水分且潤滑腸道。
發(fā)展:嬰兒的視力范圍可以達到幾米遠,并將繼續(xù)發(fā)展。嬰兒對餐桌上的食物表現(xiàn)出明顯的興趣,對其他人吃的東西和吃飯的行為特別感興趣,甚至自己伸手去抓東西吃。
問題:嬰兒由于長牙會把看到的所有東西塞到嘴里啃,容易發(fā)生誤食、哽咽或窒息。家長注意把玩具上的易掉的小部件取下,以免嬰兒誤食。
二十一、嬰兒出生第21周
進食:嬰兒可以攝取更多種類的輔食,家長可以喂給嬰兒釋放能量較慢的食物,以保持嬰兒的飽腹感和血糖穩(wěn)定,如胡蘿卜泥、土豆泥。
發(fā)展:嬰兒開始研究物體的物理屬性。手里拿著玩具時,嬰兒會使勁搖晃玩具,或扔在地上聽玩具發(fā)出的響聲。嬰兒會不停地搖晃和扔玩具,樂此不疲。因為嬰兒的感知比較膚淺和片面,只有通過同一種行為來加深對食物的認識。
問題:嬰兒活動能力增強很多,翻身、挪動都不在話下。家長應(yīng)更加密切關(guān)注嬰兒,以免一時疏忽,發(fā)生事故。如果嬰兒從床上或尿布臺上摔下來,嬰兒開始嘔吐或昏迷,或頭上有腫包,證明頭部有損傷,應(yīng)立即送醫(yī)院求治。
二十二、第22周
進食:有些家長為了方便,或者為了食物口感更好,將米糊或其他輔食添加到母乳或奶粉中,一起混合給嬰兒食用。這樣是不科學(xué)的,因為混合進食會讓嬰兒快速有飽腹感,不想多吃了,卻沒有攝取足夠的母乳或奶粉。母乳或奶粉是主食,不能因為輔食的參與把主食給耽誤了。
發(fā)展:寶寶可以發(fā)出更多的聲音,還會改變音量、音調(diào)來表達高興、舒服、不高興和不舒服等情緒。
問題:有小部分嬰兒會尿路感染(urinary tract infection),伴有嘔吐、發(fā)燒以及尿液有魚腥味,應(yīng)立即送醫(yī)院。
二十三、第23周
作息:想讓嬰兒晚上睡得香,要保證他白天足夠的運動量。如每天三次的俯臥抬頭,鍛煉每次堅持的時間越來越長,或躺著揮手、蹬腿、活動身體,消耗足夠的體力。
進食:家長喂輔食時盡量用嬰兒小勺喂,不要用奶瓶喂,以免嬰兒依賴奶瓶,而不愿接受碗勺。
問題:注意在嬰兒晚上睡覺前,給他清洗牙齒和牙床。因為輔食里含有糖分和雜質(zhì),容易引起齲齒和口腔細菌。家長用濕棉布輕擦嬰兒的牙齒或牙床即可,不要用力度過大,也可以不用牙膏和牙刷。
二十四、第24周
作息:有些嬰兒在該睡覺的時候突然哭鬧,大部分是其故意鬧情緒,不想一個人睡覺。家長可以依舊采取嬰兒自我治愈法,“狠心”地將他置之不理,讓其自己控制情緒,恢復(fù)正常。如果家長不放心,可以每隔幾分鐘悄悄觀察嬰兒,但不要讓其發(fā)現(xiàn)。如果嬰兒察覺到大人的到來,他會哭得更響、更久。
發(fā)展:嬰兒可以在有支撐保護的情況下,坐著不倒。
問題:嬰兒不應(yīng)長期一個姿勢睡覺,如果一直平躺著睡,會造成扁平頭,或后腦勺有禿斑;如果一直朝左側(cè)睡,會頭型朝左畸形;如果一直朝右側(cè)睡,會頭型朝右畸形(plagiocephaly);趴著睡覺容易出現(xiàn)窒息的情況。
總之,嬰兒一天一天成長,給家長帶了歡樂,也帶來了憂慮。嬰兒的一個笑容似乎是世間最美的畫面,嬰兒的一次生病仿佛是一場最難熬的噩夢。但家長不要過于擔(dān)心,也無需過多責(zé)備,因為正是這些進進退退的反復(fù)、磕磕碰碰的經(jīng)歷才讓嬰兒越來越強壯??此迫跣〉膵雰浩鋵崜碛谐跷覀兿胂蟮纳蛯W(xué)習(xí)能力,他們會用自己的方式保護自己,在摸索中適應(yīng)環(huán)境。只要家長在保證嬰兒健康的基礎(chǔ)上,多給予他們一定的時間和空間,他們會按照自己的規(guī)律慢慢長大。