摘要：為了初步改變以往組織胚胎學與病理學分開教學、互不聯(lián)系的教學格局，幫助學生理解并融合各學科的知識，將醫(yī)學影像學專業(yè)的組織胚胎學與病理學兩門學科的教學內容整合。整合可提高教學效果，并提高學生的邏輯能力、綜合能力和靈活運用所學知識的能力。因此，組織胚胎學與病理學進行融合教學是可行的，值得推廣。

關鍵詞：獨立學院 組織學與病理學 課程整合

我國現(xiàn)行醫(yī)學教育的課程設置是以學科為中心的模式，強調學科的系統(tǒng)性、完整性，而學科之間的聯(lián)系較少，使學生對醫(yī)學整體知識掌握不足。

國家教育部在確認構建新世紀醫(yī)學教育課程體系時，強調特別注意要以“醫(yī)學大基礎觀”為指導，以“學會學習”為目的，加強醫(yī)學生學習和研究方法論的培養(yǎng)，應以培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和能力為目標，這就明確指出了醫(yī)學基礎課改革的方向：必須減少課程間內容重復，加強課程間銜接和重組，同時加強基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的聯(lián)系，改革教學方法，努力培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，發(fā)揮學習主動性。

“船小好掉頭”給獨立學院提供了更多的靈活性，讓其可以最大限度地根據(jù)學生需要調整教學工作，因此我校首先對形態(tài)學部分課程進行了改革，將組織學與胚胎學和病理學課程的教學內容重新整合，以淡化學科界限，提高教學效果并提高學生學為所用、綜合解決問題的能力。

一、設計相關課程整合的新體系

組織學和病理學同屬形態(tài)學范疇，其中組織學主要研究正常機體的微細結構，從微觀水平闡述正常組織細胞的結構及其相關功能。而病理學主要是研究患病機體的形態(tài)變化（即疾病狀態(tài)下組織細胞的病理變化），并結合機能和代謝，闡明疾病發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律，揭示疾病的本質，為疾病的防治提供依據(jù)。遵循知識由淺至深的認知原則，一般先學習正常組織結構，后學習器官病理變化，因此組織學是學習病理學的基礎。我們根據(jù)組織學與病理學的教學內容，把2門學科整合成《組織學與病理學》，并根據(jù)醫(yī)學影像學專業(yè)特色進行課程設計，對課程內容進行排序，制定教學進程。

二、組織教師編寫教材

課程整合體系確定后組織6名專業(yè)教師（學歷：碩士3人，本科3人）編寫教材，教材分上下兩冊，上冊為總論部分，包含了組織學的四大基本組織和病理學的總論部分（細胞和組織的適應、損傷及修復；再生與修復；局部血液循環(huán)障礙；炎癥；腫瘤），下冊為各論部分，包含各個系統(tǒng)疾病和傳染病與深部真菌病。

三、課程整合后的教學安排及教學順序

醫(yī)學影像學專業(yè)學生課程整合前在第一學年第一學期開設《組織學與胚胎學》（理論22學時，實驗8學時），在第二學年第一學期開設《病理學》（理論44學時，實驗28學時）；課程整合后將《組織學與病理學》（理論58學時，實驗36學時）分為上、下兩部分，分別于第一學年的第二學期（理論30學時，實驗20學時）和第二學年的第一學期（理論28學時，實驗16學時）開設，學生先學習正常組織、細胞的顯微鏡下結構，再了解人體組織、細胞在疾病狀態(tài)下所發(fā)生的病理變化，按照先正常后異常的順序進行教學。

四、課程整合中存在的問題

《組織學與病理學》上冊的總論部分分別由兩個學科的兩名教師分別教授，下冊的各論部分由這兩名教師分別承擔教學內容的50%，雖然能完成相應的教學任務，但由于長期局限于本學科的專業(yè)范圍，還不能完全地使教學內容融合，今后應該增加集體備課，并有必要培養(yǎng)綜合性的師資隊伍，也為其他學科的整合提供便利。

與整合前相比實驗學時不變，理論學時減少，開設《組織學與病理學》后，在理論授課中減少了不必要的重復，實現(xiàn)了連續(xù)教學，加強了知識的銜接和滲透，有效避免了2門學科開課時間間隔長，所學組織學知識遺忘的弊端。

總之，獨立學院進行課程整合研究所面臨的困難還比較多，比如生源層次較低、綜合師資力量薄弱、配套教材缺乏、整合不徹底等問題也有待解決。我校以《組織學與病理學》課程整合為試點，探索適合獨立學院課程整合的途徑。

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