摘要：目的 就全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥及造影劑過敏護理干預進行探討和分析。方法 選取了近幾年在我院實施全腦血管造影術(shù)患者100例，總結(jié)并分析在全腦血管造影術(shù)以后可能會出現(xiàn)的各種并發(fā)癥與相關(guān)原因，并且針對造影劑過敏采取了相對應的護理干預措施。結(jié)果 在本次研究中，100例行全腦血管造影術(shù)患者，其手術(shù)順利，在手術(shù)以后，其中有3例患者產(chǎn)生足背動脈搏動減弱以及皮溫下降，造影劑過敏與腦血管痙攣各為1例，尿潴留為10例，并發(fā)癥的發(fā)生率是15%，同時全部患者均未發(fā)生感染、顱內(nèi)出血以及動脈栓賽等一系列嚴重的并發(fā)癥。結(jié)論 在行使全腦血管造影術(shù)以后，針對所出現(xiàn)的并發(fā)癥，通過有效且合理護理措施的實施，有效降低了術(shù)后其他嚴重并發(fā)癥的產(chǎn)生，使患者的痛苦得到了有效地減輕，同時在一定程度上也使全腦血管造影術(shù)成功率得到了提高。

關(guān)鍵詞：護理干預；全腦血管造影術(shù)；造影劑過敏；患者；并發(fā)癥

1 資料與方法

1.1一般資料 選取了近幾年在我院實施全腦血管造影術(shù)患者100例，其中男性患者為65例，女性患者為35例，患者年齡在29～73歲，平均年齡為53歲。全部患者均滿足腦血管疾病的診斷標準，通過會診以后，所有患者實施造影術(shù)。

1.2方法 利用改良以后的Selinger技術(shù)通過右股動脈的穿刺途徑，將導管置入來實施腦血管造影，基于局部麻醉的情況下，通過皮膚穿刺至股動脈以后，借助于所插導絲，把一根特制導管插入至股動脈腔內(nèi)，基于減影儀的監(jiān)測下，具有選擇性地插入椎動脈或者頸動脈，在造影劑注射以后進行攝片，明確病變的性質(zhì)與具體部位，以此來協(xié)助診斷，明確具體的治療方案。

2 結(jié)果

在本次研究中，全部患者手術(shù)順利，有 15例出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率是15%。其中有3例患者產(chǎn)生足背動脈搏動減弱以及皮溫下降，造影劑過敏與腦血管痙攣各為1例，尿潴留為10例，通過處理以后，術(shù)后并發(fā)癥患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且沒有出現(xiàn)有關(guān)嚴重的后遺癥。

3 護理

3.1術(shù)前護理

3.1.1在入院之前，向患者實施入院宣教，發(fā)放關(guān)于疾病方面的常識手冊，并向患者介紹手術(shù)的成功先例與相關(guān)的護理服務，及時消除患者所存在的恐懼、害怕心理，獲得患者信任[1]。

3.1.2及時向患者講解關(guān)于腦血管造影術(shù)與所用造影劑方面的內(nèi)容，消除患者術(shù)前的緊張與焦慮情緒，以使患者能夠積極的配合手術(shù)。

3.1.3仔細詢問患者以往的過敏史，對患者的病史應該有一個全面且系統(tǒng)的了解，若有異常，應及時報告于醫(yī)師。

3.1.4患者在術(shù)前應該做好相應的準備工作，在手術(shù)前2d，應實施排尿鍛煉，并向患者解釋關(guān)于排尿鍛煉的重要性，以免在手術(shù)以后由于不習慣于床上進行排便而引發(fā)尿潴留。在手術(shù)的前24h應進流食，在手術(shù)前6h除了藥物以外，不可攝入其他食物，同時還應保持充足睡眠，做好皮膚的清潔工作。

3.2術(shù)后護理

3.2.1在手術(shù)結(jié)束以后回至加監(jiān)護病房，應用無菌紗布對局部予以包扎，確保局部皮膚的干燥，以免局部出現(xiàn)感染。在穿刺點實施24h的壓迫，在術(shù)側(cè)下肢肢體制動大約24h左右，并臥床大約24h，接著6h以后進行減壓，在24h后將壓迫解除，且在術(shù)后大約72h以內(nèi)不可劇烈運動，以免造成長穿刺部位發(fā)生出血問題[2]。

3.2.2術(shù)后并發(fā)癥觀察以及護理 ①尿潴留：患者在手術(shù)出現(xiàn)這一并發(fā)癥的主要原因就在于患者不習慣于在床上排便，或者因患者的精神過于緊張所導致，鑒于此，在護理過程中，應指導患者通過熱敷或者體位的變化來排尿，若患者仍舊不可排尿，應及時予以導尿；②足背動脈搏動減弱以及皮溫下降：因穿刺點的壓迫過大使得動脈血液的循環(huán)出現(xiàn)不良現(xiàn)象，在手術(shù)中頻繁穿刺，或者在手術(shù)以后穿刺位置的活動頻率較高，繼而引起上述這一并發(fā)癥。因此在護理過程中，應加大巡視力度，或者立即減壓，若有異常應立即報告醫(yī)師；③造影劑過敏：該并發(fā)癥主要表現(xiàn)為2個方面：①是特異反應；②是和造影劑理化特性相關(guān)，主要包含化學毒性、滲透壓、粘稠度以及水溶性電荷等，導致過敏的原因主要可能是在術(shù)前未實施碘過敏試驗，手術(shù)過程中造影劑的量過多，手術(shù)以后患者未及時進行排尿等，過敏的癥狀一般有大汗、低血壓、呼吸困難、惡心、竇性心動比較緩以及嘔吐等，針對這種情況，在患者出現(xiàn)過敏反應時，應及時予以吸氧、補液且進行靜脈通路的建立，保持酸堿的平衡，同時還應注意保暖，加強尿量的記錄。

4 結(jié)論

腦血管造影術(shù)主要是用于腦血管疾病的檢查，把含有碘的造影劑注入至椎動脈或者內(nèi)動脈，讓腦血管能夠顯影，以此來進行患者腦血管自生的形態(tài)以及病變等的了解與檢查，這種檢查方式在腦血管疾病的診斷中有著特殊價值，對于顱內(nèi)疾病的治療起輔助作用[3]。

從本次研究的結(jié)果來看，在行使全腦血管造影術(shù)時，應做好術(shù)前的準備工作，確保手術(shù)能夠順利完成，同時還應加強患者病情患者的觀察，采取具有針對性的護理干預措施，繼而降低術(shù)后嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)成效與護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]楊潔，王永紅，路子文，等.全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥及造影劑過敏的護理干預[J].求醫(yī)問藥（學術(shù)版），2011，09（11）：110-110.

[2]張卉，歐思思.62例經(jīng)股動脈全腦血管造影術(shù)的護理[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（9）：428-428，429.

[3]鄒慶霞，顧巧華.數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥的護理干預[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（8）：1315-1316.

編輯/哈濤