摘要：目的 對(duì)舒適護(hù)理在腫瘤科中心靜脈置管和化療患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和分析。方法 選擇100例于2012年3月～2013年7月在我院進(jìn)行腫瘤化療的患者資料進(jìn)行研究和分析，將患者分為對(duì)照組和研究組兩組，每組各有50例患者，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組患者進(jìn)行舒適護(hù)理，比較和分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組27例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意，14例患者比較滿意，9例患者不滿意，護(hù)理滿意度為82%，研究組32例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意，15例患者比較滿意，3例患者不滿意，護(hù)理滿意度為94%，兩組患者護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腫瘤科中心靜脈置管化療患者進(jìn)行舒適護(hù)理能夠提高患者的護(hù)理滿意度，有利于治療過程的順利進(jìn)行，使患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量得到有效改善和優(yōu)化，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；中心靜脈置管；應(yīng)用效果

化療屬于臨床上常用的腫瘤治療方式，患者容易對(duì)中心靜脈置管產(chǎn)生抵觸。恐懼等不良反應(yīng)，本次研究特就舒適護(hù)理在腫瘤科中心靜脈置管和化療患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇100例于2012年3月～2013年7月在我院進(jìn)行腫瘤化療的患者，女性患者占37例，男性患者63例，患者年齡17～83周歲，平均（49.3±37.8）歲。12例惡性淋巴瘤患者，4例子宮癌患者，8例腸癌患者，15例胃癌患者，22例肺癌患者，5例肝癌患者，34例乳腺癌患者，全部患者均行化療。將患者分為對(duì)照組和研究組兩組，每組各有50例患者，兩組患者病情、性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1置管前護(hù)理 營造溫馨和諧的病房環(huán)境，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通，使患者保持愉悅的心情。告知患者中心靜脈置管對(duì)于改善其病情的重要性和必要性，提高患者的接受度，使患者的不良情緒得到有效緩解。向患者講解中心靜脈置管方面的相關(guān)知識(shí)，增加的了解和認(rèn)識(shí)，同時(shí)告知患者治療過程中的各種禁忌和注意事項(xiàng)，避免對(duì)治療過程產(chǎn)生不良影響[1]。

1.2.2置管時(shí)護(hù)理 根據(jù)患者要求和治療需要取舒適體位，做好備皮等準(zhǔn)備工作，保證置管操作的無菌性，同時(shí)盡量減少穿刺次數(shù)，避免加重患者痛苦，成功置管后做好固定。對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)疼痛等異常需要立即告知臨床醫(yī)生并采取有效的處理措施[2]。

1.2.3置管后護(hù)理 護(hù)理人員需加強(qiáng)巡視力度，對(duì)穿刺點(diǎn)的痛、熱、腫等不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，詢問患者是否存在不適，每天進(jìn)行臀圍測量。為了加快穿刺點(diǎn)愈合，穿刺后第1 d盡量減少四肢活動(dòng)量。叮囑患者穿著寬松衣物，避免對(duì)穿刺血管造成壓迫。保持穿刺部位的干燥性和清潔性，降低感染發(fā)生率。輸液過程中需要對(duì)導(dǎo)管滴注速度進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)滴注不暢等現(xiàn)象需要立即進(jìn)行觀察和處理，同時(shí)避免導(dǎo)管發(fā)生脫落[3]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組27例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意，占54%，14例患者比較滿意，占28%，9例患者不滿意，占18%，護(hù)理滿意度為82%；研究組32例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意，占64%，15例患者比較滿意，占30%，3例患者不滿意，占6%，護(hù)理滿意度為94%。兩組患者護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

腫瘤患者對(duì)中心靜脈置管容易產(chǎn)生恐懼、緊張心理，為了減輕靜脈置管對(duì)患者造成的痛苦，保證化療過程的順利進(jìn)行，置管前后必須對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，同時(shí)結(jié)合健康宣教，向患者積極家屬講解置管對(duì)于患者病情改善的重要作用，使患者從心理上接受中心靜脈置管能夠取得更加理想的治療效果。

本次研究中，對(duì)照組護(hù)理滿意度為82%，研究組護(hù)理滿意度為94%，兩組患者護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，將舒適護(hù)理用于腫瘤科中心靜脈置管化療患者中能夠使患者的護(hù)理滿意度得到提高，從而提高患者的治療積極性，推動(dòng)治療過程的順利進(jìn)行，有效改善和優(yōu)化患者的身體素質(zhì)和生存質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉春梅.舒適護(hù)理在腫瘤患者經(jīng)外周中心靜脈置管化療中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，12（30）：172-173.

[2]朱曉蕓，鄧麗，羅曉花.舒適護(hù)理在經(jīng)外周中心靜脈置管及化療患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士，2013，8（20）：144-145.

[3]朱寒貧，王曉倩.舒適護(hù)理在腫瘤患者化療中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，2（33）：158-159.

編輯/肖慧