摘要:目的 對(duì)針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效進(jìn)行研究。方法 研究對(duì)象取自于2013年6月~9月,我院接診的70例腰椎間盤突出癥患者,將患者分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者接受常規(guī)治療,以口服活血藥物為主;觀察組患者接受針灸治療。治療期間,觀察并記錄兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者腰椎間盤突出癥狀明顯得到改善,治療效果明顯比對(duì)照組情況更佳。結(jié)論 針灸在臨床治療中,能夠起到良好的鎮(zhèn)痛、消炎、活血、化瘀等作用,通過(guò)刺激局部穴位,可直達(dá)病所,提升治療效率與質(zhì)量,因此適合臨床應(yīng)用于推廣。
關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出癥; 針灸; 治療
近年來(lái),我國(guó)腰椎間盤突出癥的發(fā)病率急劇上升,主要癥狀為:脈絡(luò)不通,患病者無(wú)法自如仰臥,患處疼痛異常等,受到病痛折磨的患者生活質(zhì)量明顯下降[1]。據(jù)有效數(shù)據(jù)顯示,近九成患者均使用非手術(shù)療法進(jìn)行治療便能康復(fù),極少部分病情嚴(yán)重者需要接受手術(shù)治療[2]。為提高腰椎間盤突出的治療質(zhì)量與效率,筆者對(duì)針灸法治療腰椎間盤突出癥的療效進(jìn)行了研究[3,4]。具體情況匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 研究對(duì)象取自于2013年6月~9月,我院接診的70例腰椎間盤突出癥患者,將患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者35例,其中男17例,女18例;年齡23~65歲,平均年齡44歲。其中腰3-腰4突出者8例,腰4-腰5突出者14例,腰5-骶1突出者5例,同時(shí)有2處以上突出者8例。對(duì)照組患者35例,其中男16例,女19例;年齡25~68歲,平均年齡46.5歲。其中腰3-腰4突出者8例,腰4-腰5突出者14例,腰5-骶1突出者5例,同時(shí)有2處以上突出者8例。
1.2方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)非手術(shù)治療法進(jìn)行治療,以口服三七片、舒筋活血片等藥物為主。觀察組患者接受針灸法進(jìn)行治療,治療前按照患者臨床表現(xiàn)與影像學(xué)結(jié)果,確定患病部位。操作時(shí),患者為俯臥體位,于患側(cè)旁開(kāi)2.5cm處為針刺點(diǎn)。使用直徑0.3mm、長(zhǎng)75mm的華佗牌毫針向下直刺30mm,患者得氣后,不提插,不捻轉(zhuǎn)。于患者坐骨神經(jīng)走形路線中,選取秩邊、環(huán)中、環(huán)跳、昆侖等穴位,使用直徑0.3mm,長(zhǎng)50~70mm的華佗牌毫針直刺40~50mm[5,6]。剪取3cm長(zhǎng)的艾條插至針柄上點(diǎn)燃,溫灸20min后結(jié)束治療。治療期間,觀察并記錄兩組患者的臨床療效。兩組患者于治療期間,均為出現(xiàn)任何不良反應(yīng),無(wú)任何患者中途停止治療。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《腰椎功能評(píng)分表》進(jìn)行評(píng)定。顯效:患處疼痛消失,直腿可抬高70°以上,行動(dòng)與常人無(wú)異。有效:患者疼痛明顯改善,直腿抬高50°~70°,腰部活動(dòng)功能部分恢復(fù);無(wú)效:較治療前病情無(wú)任何緩解或加重[7]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,建立編輯與統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用對(duì)t檢驗(yàn)比較組內(nèi)前后差異。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
治療結(jié)束后,觀察組35例患者,顯效17例,有效16例,無(wú)效2例,總有效率94.3%。對(duì)照組35例患者,顯效10例,有效19例,無(wú)效6例,總有效率82.9%。觀察組患者腰椎間盤突出癥狀明顯得到改善,治療效果明顯比對(duì)照組情況更佳。
3討論
在中醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域中,腰椎間盤突出癥屬\"腰痛\"、\"痹癥\"的范疇。主要癥狀為:脈絡(luò)不通,患病者無(wú)法自如仰臥,患處疼痛異常等。近年來(lái),我國(guó)腰椎間盤突出癥的發(fā)病率急劇上升[8]。在《七松巖集·腰痛》中有提到:\"腰痛有虛實(shí)兩種類型,所謂虛者,是兩腎之精神氣血虛也,皆兩腎自病耳。而實(shí)者,則是非腎家自實(shí),為風(fēng)寒濕所侵,閃肭銼氣之所得[9,10]。此類患者,腰內(nèi)空腔之中,筋脈因不通因而出現(xiàn)疼痛。\"
在本文中,為提高腰椎間盤突出的治療質(zhì)量與效率,筆者對(duì)針灸法治療腰椎間盤突出癥的療效進(jìn)行了研究。將我院2013年6月~9月接診的70例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象,將患者分為觀察組與對(duì)照組,對(duì)照組患者接受常規(guī)治療。以口服活血藥物為主;觀察組患者接受針灸治療。治療期間,觀察并記錄兩組患者的臨床療效。研究結(jié)果顯示,常規(guī)性治療總有效率為82.9%,針灸治療總有效率為94.3%。較常規(guī)口服藥物治療法,針灸治療法臨床療效明顯比常規(guī)治療法情況更佳,通過(guò)刺激局部穴位,可直達(dá)病灶。綜上所述,針灸治療腰椎間盤突出癥,適合臨床應(yīng)用,具備臨床推廣的意義與價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
[1] 范曄,薛連峰,孟學(xué)峰.溫針灸治療腰椎間盤突出癥療效分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,7(6):144-145
[2] Jadad AR, Moore RA, Carroll D, et al. Assessing thequality of reports of randomized clinical trials:is blinding necessary[J].Control Clin Trials,1996,17(1):1.
[3] 張必萌,吳耀持,邵萍,等.電針療法在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用:隨機(jī)對(duì)照[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2008,12(2):353-355.
[4] Alejandro RJ, Michael Mr, George PB, et al. Systematic reviews and meta-analyses on treatment of asthma:critical evaluation[J]. BMJ,2000,320(7234):537-540.
[5] 董清平.國(guó)家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣專欄(二十七)董氏手法治療腰椎間盤突出癥技術(shù)[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2009,16(5):80-81
[6] Portas CM,Bjorvatn B,Ursin R.Serotonin and the sleep/wake cycle:specialemphasis on microdialysis studies[J].Prog Neurobiol,2000,60(1):30.
[7] 董玉喜,彭冬青,張玉嬌.循經(jīng)辨證針刺治療腰椎間盤突出癥80 例[J].中醫(yī)雜志,2009,50(2):152-153.
[8] Monti JM Monti D. Role of dorsal raphe nucleus serotonin 5-HT1Areceptor in the regulation of REM asleep[J].Life Sci,1999,66(21):14.
[9] 宋波,武煌明,楊雪松.針灸治療腰椎間盤突出癥30 例療效觀察[J].云南中醫(yī)中醫(yī)雜志,2006,27(3):36-37.編輯/王海靜