摘要：目的 探討酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療老年支氣管擴張伴大咯血的臨床治療效果。方法 選取我院2012年3月～2013年9月收治的60例老年支氣管擴張伴大咯血患者，隨機分為觀察組與對照組各30例。對觀察組采用酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療，對照組只給予酚妥拉明治療。觀察分析兩組療效的區(qū)別以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組療效要優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床治療中采用妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療老年支氣管擴張伴大咯血的療效更加冷人滿意，不良反應(yīng)更少，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：酚妥拉明；垂體后葉素；支氣管擴張

作為呼吸科的急重癥之一，大咯血是支氣管擴張的主要臨床癥狀，具有起病急且惡化快的特點，在較短的時間里便可以對患者的生命健康造成較大的威脅，在目前的支氣管擴張急診手術(shù)中，其死亡率很高[1]。老年患者由于自身抵抗力較低，如果一旦出現(xiàn)大咯血的情況，需要立即采取相應(yīng)的急救措施，否則會出現(xiàn)窒息、失血性休克甚至?xí)斐苫颊叩乃劳鯷2]。回顧性分析了對60例老年支氣管擴張伴大咯血患者進(jìn)行療效研究的成果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2013年9月收治的60例老年支氣管擴張伴大咯血患者，隨機分為觀察組與對照組各30例。對觀察組采用酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療，對照組只給予酚妥拉明治療，所有患者均經(jīng)過胸部CT等相關(guān)檢查確診為支氣管擴張癥。觀察組中男性16例，女性14例，年齡66～87歲，平均74.7歲；對照組中男性13例，女性17例，年63～86歲，平均73.5歲。所有人選均排除先天性支氣管缺損、遺傳性支氣管擴張、肺部腫瘤、肺結(jié)核以及其他出血性疾病[3]。

1.2方法 對于兩組患者均給予常規(guī)的止咳、吸氧、鎮(zhèn)靜、抗感染等對癥治療，在此基礎(chǔ)上，對對照組的患者進(jìn)行靜脈注射垂體后葉素，具體方法為：將20U垂體后葉素加入500ml濃度為5%的葡萄糖溶液中，注射2次/d，療程為3～5d；對觀察組的患者同樣進(jìn)行垂體后葉素的靜脈注射，具體方法一致，此外再進(jìn)行酚妥拉明靜脈注射，具體方法為：將30mg酚妥拉明加入到500ml濃度為5%的葡萄糖溶液中，注射2次/d，療程為3～5d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 若患者在進(jìn)行治療后咯血以及痰中帶血癥狀完全消失，則為顯效；若患者在進(jìn)行治療后咯血癥狀完全消失，痰中帶血癥狀依然存在，或患者兩次咯血間隔較長，則為有效；若患者在進(jìn)行治療后咯血以及痰中帶血癥狀并無明顯改變，則為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者均完成周期治療，觀察組的療效要顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者在治療過程中都出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)，如頭痛、腹痛等。觀察組患者不良反應(yīng)明顯少于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前支氣管擴張在老年人中發(fā)生率較高，支氣管疾病對老年人的身體健康有巨大的威脅，尤其大咯血癥狀一旦出現(xiàn)，有可能使患者窒息、失血性休克等，嚴(yán)重時會造成患者死亡。如今在臨床實踐中，對于老年支氣管擴張伴大咯血主要采取藥物治療的方法，常用的藥物為垂體后葉素，其使用在目前老年支氣管擴張伴大咯血的治療中已經(jīng)有所成效[3]。然而，垂體后葉素的使用往往會伴隨一些不良反應(yīng)的發(fā)生，因此在臨床應(yīng)用上，對于垂體后葉素的使用仍比較謹(jǐn)慎。臨床研究表明，酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素對老年支氣管擴張伴大咯血治療效果較好，酚妥拉明作為一種常用降壓藥，能夠通過阻滯α受體，使患者的支氣管和肺動脈平滑肌舒張，從而減少肺動脈壓，通過一系列作用，減少肺血容量從而達(dá)到止血的效果。

綜上所述，在臨床應(yīng)用中，采用酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療老年支氣管擴張伴大咯血的治療效果較單獨使用酚妥拉明更好，且不良反應(yīng)更少，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉俊峰.探討酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療老年支氣管擴張伴大咯血的臨床治療效果及安全性[J].健康大視野，2013，21（2）：358.

[2]孫希飛.垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴張大咯血的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（5）：144-146.

[3]徐莉娜，張冬惠. 酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴張大咯血療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（14）：156-157.編輯/哈濤