摘要：目的 比較硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效。方法 將我院2012年11月～2013年11月收治的70例妊高癥患者按照拋硬幣方法分為治療組和對(duì)照組。治療組35例患者采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，對(duì)照組35例患者則采取硫酸鎂治療，觀察比較兩組患者治療效果。結(jié)果 治療組總有效率為97.1%，對(duì)照組總有效率為77.1%，治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.7%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.4%（P>0.05）。結(jié)論 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥臨床療效優(yōu)于硫酸鎂治療效果，效果更為顯著，值得作為治療妊高癥理想方法。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂；硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平；妊高癥

妊高癥是孕婦常見(jiàn)病癥，嚴(yán)重病情會(huì)導(dǎo)致患者頭痛、視力模糊，甚至出現(xiàn)全身性痙攣及昏迷，并累及多器官病變，尤其功能衰竭，危及到母嬰安全[1]。因此妊高癥治療成為臨床研究中重要課題，筆者以70例妊高癥患者作為此次研究對(duì)象，采用硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，對(duì)比兩組療效，現(xiàn)分析如下文。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2012年11月～2013年11月收治的70例妊高癥患者，與《婦科醫(yī)學(xué)》中妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。年齡25～36歲，評(píng)價(jià)年齡（27.5±1.5）歲；孕周25～44w，評(píng)價(jià)30.4w；46例初產(chǎn)婦，34例經(jīng)產(chǎn)婦；按照拋硬幣法分為治療組和對(duì)照組，各35例。兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2選取標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn) 選取標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)臨床標(biāo)準(zhǔn)及病史、尿液檢查、心電圖檢查等方法，確診為妊高癥；治療7d內(nèi)未服用利尿、降壓等藥物；無(wú)硫酸鎂、硝苯地平藥物禁忌證。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并臟器功能不全患者；其他妊娠期并發(fā)癥患者；精神障礙患者。

1.3 方法 對(duì)照組患者采取硫酸鎂（江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32022858）治療。初次給予25%硫酸鎂20ml加入到10%葡糖糖20ml中靜脈推注。隨后將25%硫酸鎂60ml加入到5%葡糖糖500ml靜脈注滴。特殊情況時(shí)可使用25%硫酸鎂20ml加入到2ml利多卡因肌下注射，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用硝苯地平（滇虹藥業(yè)集團(tuán)玉溪生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H53022058）治療，舌下含服10mg硝苯地平，3次/d。兩組患者療程14d。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：患者臨床癥狀和生命體征消失，血壓恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀及生命體征明顯改善，血壓基本正常；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善或加重，舒張壓下降<10mmHg，收縮壓降低<20mmHg。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將文中研究所得數(shù)據(jù)均采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者臨床療效對(duì)比 兩組患者通過(guò)治療，臨床癥狀得到明顯改善。治療組總有效率為97.1%，對(duì)照組總有效率為77.1%，治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

注：與對(duì)照組比較，P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比 治療組35例患者，1例惡心，經(jīng)對(duì)癥治療，不良反應(yīng)消失，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.7%；對(duì)照組35例患者，4例惡心嘔吐，經(jīng)對(duì)癥治療，不良反應(yīng)消失，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.4%。兩組患者不良反應(yīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

妊高癥，也被稱(chēng)為妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦常見(jiàn)病癥，若沒(méi)有得到有效治療，易導(dǎo)致全身痙攣、昏迷等，危及到母嬰安全。

硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，對(duì)妊娠高血壓及重度高血壓療效顯著，可有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周?chē)?，抑制心肌?xì)胞興奮，保護(hù)心肌細(xì)胞。硫酸鎂是抑制血管神經(jīng)肌肉，降低運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放率，舒緩骨骼肌，使其平滑松弛，并對(duì)血管起到有效的擴(kuò)張作用，從而明顯解決器官供血，舒張血管，降低血壓[3]。同時(shí)，硫酸鎂對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到有效抑制作用，抗痙攣，降低顱內(nèi)壓，對(duì)治療妊高癥療效顯著。兩藥合用，可有效擴(kuò)張血管，降低血壓，可顯著治療妊高癥。

此次研究中，對(duì)照組采取硫酸鎂治療，治療組采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。治療組總有效率為97.1%，對(duì)照組總有效率為77.1%，治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.7%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.4%（P>0.05）。因此，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，療效顯著。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥臨床療效優(yōu)于硫酸鎂治療效果，效果更為顯著，值得作為治療妊高癥理想方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊秋霞.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥100例療效對(duì)比分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（01）：13-14.

[2]歐蘭芝.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效比較[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2011，02（10）：97-98.

[3]王九麗，秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥84例療效比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（01）：89-90.編輯/許言